Manifestări dermatologice în tratamentul cu GLP-1

Un studiu realizat în domeniul dermatologiei clinice și publicat la data de 29 ianuarie 2026 a analizat manifestările cutanate asociate terapiei cu agoniști ai receptorului pentru peptidul asemănător glucagonului-1, medicamente utilizate pe scară largă în tratamentul diabetului zaharat de tip 2 și al obezității. Cercetarea arată că, dincolo de reacțiile cutanate clasice, pot exista atât efecte adverse dermatologice relevante, cât și beneficii terapeutice neașteptate, în special asupra leziunilor psoriazice.

Rezumat

• Agoniștii receptorului pentru peptidul asemănător glucagonului-1 sunt utilizați extensiv în diabetul zaharat de tip 2 și obezitate.

• Manifestările dermatologice asociate acestei clase terapeutice sunt insuficient recunoscute în practica clinică.

• Cea mai frecventă reacție adversă identificată în studiile incluse a fost căderea părului.

• Liraglutida și semaglutida au demonstrat efecte benefice asupra psoriazisului, cu reducerea scorului PASI.

• Numărul redus de studii și dimensiunea mică a eșantioanelor limitează generalizarea rezultatelor.

Context

Agoniștii receptorului pentru peptidul asemănător glucagonului-1 (GLP-1 RA) mimează acțiunea hormonului endogen GLP-1, stimulând secreția de insulină, inhibând eliberarea glucagonului și încetinind golirea gastrică. Aceste mecanisme conduc la un control glicemic îmbunătățit, pierdere ponderală și beneficii cardiovasculare documentate.

Majoritatea acestor medicamente sunt administrate subcutanat, ceea ce a atras atenția asupra reacțiilor locale la locul injectării, reacțiilor de hipersensibilitate și altor manifestări cutanate. Odată cu creșterea utilizării acestei clase terapeutice, devine esențial ca dermatologii și endocrinologii să cunoască profilul dermatologic complet al acestor medicamente, inclusiv efecte mai puțin evidente, dar cu impact semnificativ asupra calității vieții pacienților.

Despre studiul actual

Această lucrare reprezintă o revizuire sistematică realizată conform ghidurilor PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).

Metodologie și selecția studiilor

• Baze de date utilizate: PubMed și ScienceDirect.

• Termeni de căutare: agoniști ai receptorului GLP-1 (exenatidă, liraglutidă, dulaglutidă, semaglutidă) combinați cu termeni referitori la manifestări dermatologice și reacții cutanate.

• Au fost incluse doar:

  • studii randomizate controlate;

  • studii observaționale (cohortă, transversal, caz–control);

  • studii pe subiecți umani, publicate în ultimii 10 ani.

Criterii de excludere

• Rapoarte de caz, serii de cazuri și revizuiri;

• Studii fără focus dermatologic;

• Studii experimentale pe animale sau in vitro.

Date analizate

Pentru fiecare studiu au fost extrase:

• caracteristicile generale (autor, an, design, dimensiunea eșantionului);

• date demografice ale participanților;

• tipul agonistului receptorului GLP-1 utilizat;

• rezultatele dermatologice raportate.

Evaluarea calității

• Studiile observaționale au fost evaluate prin scala Newcastle–Ottawa.

• Studiile randomizate controlate au fost analizate cu instrumentul Cochrane Risk of Bias 2.

• Riscul de bias a fost clasificat ca scăzut sau moderat.

Rezultate

Caracteristicile studiilor incluse

• Dintr-un total de 68 de articole identificate, doar 4 studii au îndeplinit criteriile de includere.

• Număr total de participanți: 441.

• Designul studiilor:

  • 2 studii randomizate controlate;

  • 2 studii de cohortă.

• Majoritatea studiilor au prezentat risc moderat de bias, cu un singur studiu randomizat evaluat ca având risc scăzut.

Efecte dermatologice adverse

• Trei dintre cele patru studii nu au raportat reacții adverse cutanate semnificative.

• Un studiu de cohortă retrospectivă, desfășurat pe 250 de pacienți, a identificat o asociere semnificativă între terapia cu agoniști ai receptorului GLP-1 și căderea părului.

• Această constatare contrastează cu literatura clasică, care menționează mai frecvent reacțiile la locul injectării sau lipodistrofia.

Efecte dermatologice benefice

• Două studii randomizate controlate au evidențiat ameliorarea psoriazisului sub tratament cu agoniști ai receptorului GLP-1:

  • Liraglutida a determinat o scădere semnificativă a scorului PASI la pacienți cu psoriazis și diabet zaharat de tip 2.

  • Semaglutida a fost asociată cu o reducere semnificativă a severității leziunilor psoriazice după 12 săptămâni de tratament.

• Un studiu de cohortă prospectiv, care a inclus 100 de pacienți cu psoriazis și diabet, a confirmat îmbunătățirea leziunilor cutanate sub tratament cu liraglutidă, cu reacții adverse minime.

Discuții

Rezultatele acestei revizuiri sugerează că efectele cutanate ale agoniștilor receptorului pentru peptidul asemănător glucagonului-1 sunt mai complexe decât se considera anterior. Căderea părului apare ca un posibil efect advers relevant clinic, cu impact psihologic și asupra aderenței la tratament.

În același timp, datele privind ameliorarea psoriazisului deschid perspective interesante asupra rolului metabolic și antiinflamator al acestor medicamente, sugerând un potențial terapeutic adjuvant în afecțiunile inflamatorii cutanate.

Limitările majore ale analizei includ:

• numărul redus de studii eligibile;

• dimensiunea mică a eșantioanelor;

• heterogenitatea designului studiilor și a populațiilor analizate.

Concluzii

Această revizuire sistematică arată că tratamentul cu agoniști ai receptorului pentru peptidul asemănător glucagonului-1 este asociat cu manifestări dermatologice diverse. Căderea părului pare a fi cea mai frecventă reacție adversă raportată, în timp ce liraglutida și semaglutida pot avea efecte benefice asupra leziunilor psoriazice. Sunt necesare studii clinice suplimentare, de amploare mai mare, pentru a clarifica mecanismele implicate și relevanța clinică pe termen lung.