Manipularea spinală chiropractică reduce riscurile legate de opioide pentru pacienții cu sciatică

Un nou studiu (2025) realizat de cercetători de la University Hospitals Connor Whole Health sugerează că manipularea spinală chiropractică (CSM) poate reduce semnificativ riscurile asociate cu utilizarea opioidelor pentru pacienții cu sciatică nou diagnosticată. Această cercetare subliniază valoarea CSM ca o abordare de economisire a opioidelor în conduita terapeutică a acestei afecțiuni, care provoacă dureri de spate radiante, amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor din cauza unei rădăcini nervoase comprimate.

Contextul studiului

Sciatica este o afecțiune frecventă care afectează milioane de oameni și este adesea tratată cu opioide, care sunt legate de riscuri semnificative, inclusiv supradoze și otrăvire. În contextul crizei opioidelor, studiul subliniază importanța oferirii unor alternative bazate pe dovezi pentru gestionarea durerii, cum ar fi manipularea spinală chiropractică.

Rezultate

• Reducerea riscurilor legate de opioide:

  Studiul demonstrează că doar 0,09% dintre pacienții care au primit CSM au experimentat evenimente adverse legate de opioide (ORADE) într-un interval de un an, comparativ cu 0,30% în grupul care a primit tratamentele medicale uzuale. Acest lucru a condus la un raport de risc de 0,29 (IC 95%: 0,25–0,32), ceea ce înseamnă că pacienții care au beneficiat de CSM au fost cu 71% mai puțin susceptibili să dezvolte ORADE.

• Reducerea prescripției de opioide:

  Pacienții care au primit CSM au fost cu 32% mai puțin susceptibili să primească prescripții de opioide orale, ceea ce sugerează că CSM poate contribui semnificativ la reducerea dependenței de opioide.

• Metodologia:

  Studiul a utilizat date din TriNetX Diamond Network, care include peste 744.000 de pacienți, și a aplicat potrivirea scorurilor de propensitate pentru a echilibra grupele de pacienți pe variabile cheie, cum ar fi vârsta, sexul, istoricul altor tulburări legate de substanțe și tratamentele anterioare.

Concluzii

Studiul subliniază că manipularea spinală chiropractică nu este doar o modalitate analgezică și reabilitativă eficientă, dar poate fi, mai important, potențial salvatoare de vieți prin reducerea riscurilor asociate cu utilizarea opioidelor. Cercetătorii recomandă continuarea cercetărilor pentru a evalua dacă reducerea ORADE-urilor este rezultatul direct al CSM sau al efectelor generale ale vizitelor la clinicienii non-farmacologici, cum ar fi chiropracticienii sau fizioterapeuții.

Utilizarea manipulării spinale chiropractice ca alternativă non-farmacologică pentru gestionarea durerii la pacienții cu sciatică

Trager, R. J., et al. (2025): Association between chiropractic spinal manipulation for sciatica and opioid-related adverse events: A retrospective cohort study. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0317663 Image by freepik