Prima operaţie intrauterină efectuată în România

La 15 iulie 2011, o echipă de medici de la Spitalul de Obstetrică şi Ginecologie ''Cuza Vodă'' din Iaşi a efectuat, în premieră naţională, o intervenţie chirurgicală intrauterină. Intervenţia se impunea deoarece în timpul unui control de rutină efectuat unei tinere în vârstă de 21 de ani, care atunci avea 20 de săptămâni de sarcină gemelară, medicul curant Dragoş Nemescu a observat că aceasta prezenta "sarcină gemelară monocorială monoamniotică", adică ambii feţi se aflau în aceeaşi placentă şi împărţeau acelaşi sac, deşi normal ar fi fost ca fiecare să stea separat.

Pe timpul celor 20 de săptămâni de viaţă intrauterină, unul dintre feţi s-a dezvoltat fără inimă, fapt care nu permitea dezvoltarea normală şi a celuilalt făt, care era perfect sănătos. Conform medicilor, fătul fără cord avea şi alte malformaţii grave, iar în cazul în care nu se recurgea la intervenţia intrauterină de deconectare a acestuia de la inima care îl ţinea în viaţă, ar fi afectat şi viaţa fătului sănătos.

Prof. univ. dr. Mircea Onofriescu, managerul spitalului, a explicat, pentru AGERPRES, după intervenţia chirurgicală, că "s-a pătruns în cavitatea uterină cu o pensă electrică bipolară, s-a coagulat cordonul ombilical al fătului acardiac''. Profesorul Onofriescu afirma atunci că astfel de cazuri sunt foarte rar întâlnite, în lume fiind un caz la 25.000-30.000 de naşteri.

Până la acel moment, astfel de intervenţii se efectuau la Londra, Berlin, Paris, Bruxelles.

Medicul Dragoş Nemescu a efectuat operaţia prin coagularea cordonului ombilical al fătului acardiac, astfel încât cele două circulaţii au fost separate. Totul s-a efectuat sub ghidaj ecografic, cu ajutorul unei pense foarte subţiri bipolară şi s-a realizat electrocauterizarea cordonului ombilical. Instrumentarul a fost procurat de la o firmă de specialitate, deoarece Maternitatea ''Cuza Vodă'' din Iaşi nu dispunea de instrumentar necesar intervenţiilor intrauterine.

După această intervenţie, sarcina femeii s-a dezvoltat normal, iar pacienta a născut un băieţel sănătos, în greutate de 3.500 de grame, în luna octombrie 2011.

În Romania, intervenţiile intrauterine se efectuează doar în câteva centre cu experienţă în acest domeniul chirurgiei fetale. Operaţiile intrauterine sunt proceduri dificile şi de mare fineţe, efectuate minim-invaziv. Intervenţia chirurgicală se realizează sub ghidaj ecografic, folosindu-se un fetoscop - un endoscop de dimensiuni foarte mici, cu o cameră video miniaturală la capătul lui - care este introdus prin peretele abdominal al mamei, apoi prin peretele uterului în cavitatea amniotică a fătului. Fetoscopul permite examinarea directă a fătului şi corectarea anomaliei sau tratamentul intra-uterin al afecţiunii respective, potrivit site-ului www.reginamaria.ro.