Radiația stereotactică în cancerul pulmonar cu celule mici și metastaze cerebrale

Un nou studiu realizat de cercetători de la Mass General Brigham a testat radiația stereotactică (direcționată către creier) la 100 de pacienți cu cancer pulmonar cu celule mici și metastaze cerebrale, constatând rezultate pozitive care susțin utilizarea radiației direcționate în viitor pentru acești pacienți. Rezultatele sunt publicate în Journal of Clinical Oncology.

Reducerea necesității radiației craniene totale

„Deși radiația craniană totală a fost standardul istoric, nu ar putea fi necesară pentru toți pacienții. Descoperirile noastre demonstrează că radiația stereotactică direcționată către creier poate fi un tratament viabil pentru pacienții cu metastaze cerebrale limitate din cauza cancerului pulmonar cu celule mici și ar putea să-i protejeze de efectele secundare ale radiației craniene totale”, a spus Ayal Aizer, MD, MHS, autorul principal și directorul Radioterapiei pentru Sistemul Nervos Central la Brigham and Women's Hospital.

Tratament cu radiație stereotactică

În prezent, două opțiuni majore de tratament există pentru pacienții cu metastaze cerebrale: radiația craniană totală, care trimite fascicule de radiații în întregul creier pentru a distruge celulele tumorale, și radiația stereotactică, care direcționează fascicule de radiație doar către tumori. Natura direcționată a radiației stereotactice generează mai puține efecte secundare pe termen lung, dar pentru pacienții cu metastaze cerebrale din cauza cancerului pulmonar cu celule mici, aceasta nu a fost testată până acum în cadrul unor studii dedicate.

Studiul și rezultate

Între 2018 și 2023, 100 de pacienți cu cancer pulmonar cu celule mici și 1-10 metastaze cerebrale au fost înrolați într-un studiu faza 2, multi-centru, pe un singur braț, de tratament cu stereotactică. Comparând tratamentul cu radiație stereotactică cu radiația craniană totală, cercetătorii au constatat că rata de deces neurologic la un an după tratament a fost de 11% în populația studiului, față de 17,5% în rândul pacienților tratați cu radiație craniană totală. Mai mult, după tratamentul inițial, majoritatea pacienților nu au necesitat radiație craniană totală ulterioară, probabil datorită monitorizării intensive a creierului integrată în protocolul studiului.

Personalizarea tratamentului pentru o viață de calitate

„Aceste rezultate susțin o schimbare către abordări de tratament mai personalizate și direcționate care pot ajuta la menținerea calității vieții, gestionând eficient metastazele cerebrale”, a spus Aizer. „Evitând radiația craniană totală la pacienții selectați, putem îmbunătăți calitatea vieții și reduce efectele secundare cognitive, fără a compromite rezultatele”.