Frisoane
Simptom
Acut sau cronic Manifestări generale
În ce afecțiuni apare frisoane
Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.
| Afecțiune | Frecvență în boală | Valoare diagnostică | Observații |
|---|---|---|---|
| Abcesul renal ⚠ urgență ICD-10: N15.1 | Cardinal | Specificitate moderată |
Prezente în 62,5% din cazuri; sugerează bacteriemie intermitentă |
| Neutropenia ⚠ urgență ICD-10: D70.9 | Frecvent | Specificitate moderată |
Frisoanele solemne sugerează bacteriemie și impun evaluare urgentă. |
| Abcesul tubo-ovarian ⚠ urgență ICD-10: N70.9 | Comun | Specificitate moderată |
Frisoanele intense pot însoți bacteriemia/sepsisul. Diferă la: sugar
sugar
frecvență: Ocazional
La postmenopauză tabloul este frecvent vag și nespecific, adesea fără febră sau frisoane marcante, ceea ce întârzie diagnosticul.
|
| Osteita ⚠ urgență ICD-10: M86.9 | Comun | Specificitate moderată |
Frisoanele însoțind febra sugerează bacteriemie activă; necesită evaluare urgentă și hemoculturi înainte de antibiotice |
| Arsurile solare ⚠ urgență ICD-10: L55.9 | Ocazional | Specificitate moderată |
Frisonul asociat cu febra în arsuri solare severe semnalează un răspuns inflamator sistemic semnificativ și necesită evaluare medicală urgentă. |
| Ptoza renală ⚠ urgență ICD-10: N28.8 | Ocazional | Nespecific |
Frisoanele asociate febrei indică pielonefrită complicând ptoza; necesită tratament antibiotic urgent |
| Sepsisul și șocul septic ICD-10: A41.9 | Frecvent | Specificitate înaltă |
Frisonul brutal cu tremurături (frison solemn) însoțește bacteriemia și poate preceda cu ore starea de șoc. Sugestiv pentru infecție sistemică. |
| Artrita bacteriană ICD-10: M00.9 | Comun | Specificitate înaltă |
Sugerează bacteriemie asociată; prezent inconstant. |
| Pneumonia francă lobară ICD-10: J18.1 | Cardinal | Specificitate moderată |
Clasicul frison unic, intens, la debutul brusc — spre deosebire de frisoanele repetate din alte infecții. |
| Bronhopneumonia ICD-10: J18.0 | Frecvent | Specificitate moderată | |
| Celulita infecțioasă ICD-10: L03.9 | Frecvent | Specificitate moderată |
Frisonul semnifică reacție sistemică importantă sau posibilă bacteriemie. Clasifică celulita în minimum Clasa II Eron și impune evaluare pentru antibiotice IV. |
| Pneumonia ICD-10: J18.9 | Frecvent | Specificitate moderată |
Frisonul solemn (unic, intens) este clasic pentru debutul pneumoniei pneumococice. |
| Celulita ICD-10: L03.9 | Comun | Specificitate moderată |
Semnifică răspuns sistemic la infecția bacteriană; apare tipic în episoadele moderate–severe |
| Endocardita infecțioasă ICD-10: I33.0 | Cardinal | Nespecific |
Prezente în 85% din cazuri în seriile din nord-estul României |
| Febra Q ICD-10: A78 | Cardinal | Nespecific |
Debut brusc, însoțește febra înaltă în majoritatea cazurilor de boală febrilă autolimitată. |
| Febra recurentă ICD-10: A68.9 | Cardinal | Nespecific |
Însoțesc tipic debutul brusc al fiecărui episod febril. |
| Pesta (Ciuma) ICD-10: A20.9 | Cardinal | Nespecific |
Frisoanele intense însoțesc febra înaltă în debutul acut al pestei |
| Legioneloza ICD-10: A48.1 | Frecvent | Nespecific |
Însoțește tipic ascensiunea febrilă la debut. |
| Leptospiroza ICD-10: A27.9 | Frecvent · 60% | Nespecific |
Frisoane repetitive în faza leptospiremiică |
| Limfangita acută ICD-10: I89.1 | Frecvent | Nespecific |
Însoțește febra în majoritatea cazurilor cu componentă sistemică. |
| Listerioza ICD-10: A32.9 | Frecvent | Nespecific |
Frecvente în bacteriemia primară, cu debut brusc, fără focar aparent. |
| Osteomielita ICD-10: M86.9 | Frecvent | Nespecific |
Asociate cu bacteriemia în formele hematogene acute. Sugerează diseminarea sistemică și impun evaluare urgentă. |
| Psitacoza ICD-10: A70 | Frecvent | Nespecific | |
| Sindromul febril prelungit ICD-10: R50.9 | Frecvent | Nespecific |
Frecvent asociate vârfurilor febrile; nespecifice, dar frisoanele solemne pot sugera bacteriemie. |
| Tifosul exantematic ICD-10: A75.0 | Frecvent | Nespecific |
Frecvent asociate cu ascensiunea febrilă bruscă de debut. |
| Tularemia ICD-10: A21.9 | Frecvent | Nespecific | |
| Atacurile de panica ICD-10: F41.0 | Comun | Nespecific |
Frisoane sau valuri de căldură. |
| Enterocolita cu Campylobacter ICD-10: A04.5 | Comun | Nespecific |
Asociate cu debutul febrei în faza prodromală; dispar odată cu trecerea la faza acută diareică |
| Gangrena Fournier ICD-10: N49.3 | Comun | Nespecific |
Semn nespecific de sepsis |
| Gangrena gazoasă ICD-10: A48.0 | Comun | Nespecific | |
| Gastroenterita bacteriană ICD-10: A04.9 | Comun | Nespecific |
Asociat bacteriemiei în infecțiile cu Salmonella, Shigella sau Campylobacter invazive; semnalează posibila trecere la infecție sistemică |
| Pneumonia de aspirație ICD-10: J69.0 | Comun | Nespecific |
Frisonele intense (febra în platou) sugerează bacteriemie și cresc probabilitatea hemoculturii pozitive. |
| Tulburarea de panica ICD-10: F41.0 | Comun | Nespecific |
Frisoanele sunt uneori prezente la rezoluția atacului de panică, odată cu scăderea activării simpatice. |
| Boala zgârieturii de pisică ICD-10: A28.1 | Ocazional | Nespecific |
Poate însoți febra în perioada de stare. |
| Psoriazisul pustular ICD-10: L40.1 | Ocazional | Nespecific |
Poate însoți febra în puseul acut; impune excluderea suprainfecției/sepsisului. |
| Sindromul PFAPA ICD-10: M04.8 | Ocazional | Nespecific |
Simptom asociat, nespecific, poate preceda instalarea febrei. |
Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.
Fișa clinică detaliată pentru Frisoane este în curs de redactare.
Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare
și cât de mult orientează el spre fiecare.