Hemoragie digestivă superioară

Semn clinic ICD-10: K92.2 Acut sau cronic

În ce afecțiuni apare hemoragie digestivă superioară

Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.

Afecțiune	Frecvență în boală	Valoare diagnostică	Observații
Hemoragia digestivă superioară ⚠ urgență ICD-10: K92.0	Cardinal	Patognomonic	Manifestarea definitorie a entității.
Ciroza hepatică ⚠ urgență ICD-10: K74	Comun	Specificitate înaltă	Ruptura varicelor esofagiene/gastrice este o urgență vitală; necesită endoscopie și terapie vasoactivă.
Ciroza hepatică alcoolică ⚠ urgență ICD-10: K70.3	Comun	Specificitate înaltă	Prin ruptura varicelor eso-gastrice — urgență vitală cu mortalitate mare.
Limfomul gastric ⚠ urgență ICD-10: C83.3	Comun	Specificitate înaltă	Poate fi modul de debut al bolii, mai ales în DLBCL gastric ulcerat.
Gastrita acută ⚠ urgență ICD-10: K29.1	Ocazional	Specificitate înaltă	Apare la 1,5–8% din pacienții critici fără profilaxie cu IPP; poate fi prima manifestare la utilizatorii de AINS fără simptome prealabile
Sindromul Zollinger-Ellison ⚠ urgență ICD-10: E16.4	Ocazional	Specificitate înaltă	Complicație majoră a bolii ulceroase peptice necontrolate din SZE.
Hepatomegalia ⚠ urgență ICD-10: R16.0	Rar	Specificitate înaltă	Ruptură de varice esofagiene în hipertensiunea portală — urgență.
Insuficiența hepatică ⚠ urgență ICD-10: K72.9	Comun	Specificitate moderată	Precipitant frecvent de ACLF (hemoragie variceală) și complicație gravă.
Scorbutul ⚠ urgență ICD-10: E54	Ocazional	Specificitate moderată	Rară, dar bine documentată; poate necesita transfuzii multiple.
Coagularea intravasculară diseminată (CID) ⚠ urgență ICD-10: D65	Comun	Nespecific	Hemoragia digestivă poate fi masivă și pune viața în pericol la pacientul critic.
Coagulopatia ⚠ urgență ICD-10: D68.9	Rar	Nespecific	Hemoragia digestivă superioară în coagulopatie apare de obicei pe fondul altor leziuni mucoase (variceale, ulceroase) la care mecanismele normale de hemostază sunt compromise.

Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.

Fișa clinică detaliată pentru Hemoragie digestivă superioară este în curs de redactare. Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare și cât de mult orientează el spre fiecare.