Transpirații nocturne
„transpirații în timpul nopții”
Simptom
ICD-10: R61 Cronic Manifestări generale
În ce afecțiuni apare transpirații nocturne
Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.
| Afecțiune | Frecvență în boală | Valoare diagnostică | Observații |
|---|---|---|---|
| Adenopatia (limfadenopatie) ⚠ urgență ICD-10: R59 | Comun | Specificitate înaltă |
Transpirațiile nocturne abundente (care udă lenjeria) sunt un semnal de alarmă puternic pentru limfom. |
| Adenopatia axilară ⚠ urgență ICD-10: R59.0 | Comun | Specificitate moderată |
Simptom B în limfoame; prezent în stadii avansate; transpirații abundente care necesită schimbarea lenjeriei sunt semn de alarmă |
| Adenopatiile cervicale ⚠ urgență ICD-10: R59.0 | Comun | Specificitate moderată |
Simptom B — sugestiv pentru limfom / TB. |
| Febra Q ⚠ urgență ICD-10: A78 | Comun | Specificitate moderată |
Semn sugestiv pentru febra Q cronică, alături de scăderea ponderală — poate apărea în absența febrei propriu-zise, mai ales la pacienți cu valvulopatie preexistentă. |
| Leucemia limfoidă cronică ⚠ urgență ICD-10: C91.1 | Comun · 8% | Specificitate moderată |
Simptom B — 5-10% din pacienți la diagnostic; apariția sa este criteriu iwCLL 2018 pentru inițierea tratamentului |
| Limfomul Hodgkin ⚠ urgență ICD-10: C81 | Comun | Specificitate moderată |
Transpirații nocturne profuze — simptom B tipic. |
| Splenomegalia ⚠ urgență ICD-10: R16.1 | Comun | Specificitate moderată |
Simptom B al limfoamelor și leucemiilor; în combinație cu febra și pierderea ponderală — evaluare hematologică urgentă |
| Hiperhidroza ⚠ urgență ICD-10: R61 | Ocazional | Specificitate moderată |
Rar în forma primară (care dispare în somn); prezența lor orientează spre o cauză secundară (infecție, limfom, tulburare hormonală). |
| Neutrofilia ⚠ urgență ICD-10: D72.8 | Ocazional | Specificitate moderată |
Simptom constituțional; alături de neutrofilie persistentă sugerează cauză neoplazică mieloidă. |
| Pleurezia ⚠ urgență ICD-10: J90 | Ocazional | Specificitate moderată |
Sugerează tuberculoză sau limfom la un revărsat exudativ; component B al simptomelor sistemice. |
| Pleurită ⚠ urgență ICD-10: R09.1 | Ocazional | Specificitate moderată |
Transpirațiile nocturne împreună cu pierderea ponderală și febra vesperală constituie simptomele B ale tuberculozei pleurale; absența lor nu exclude TBC |
| Obezitate ICD-10: E66.9 | Frecvent | Patognomonic |
Transpirații și intoleranță la căldură prin izolare termică crescută și efort metabolic |
| Insuficiența ovariană prematură ICD-10: E28.3 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Afectează major calitatea somnului; frecvente și severe în POI |
| Tuberculoză pulmonară ICD-10: A15.0 | Frecvent | Specificitate înaltă |
Element al triadei constituționale TB (febră/subfebrilitate, transpirații nocturne, scădere ponderală) |
| Aspergiloza ICD-10: B44.9 | Comun | Specificitate înaltă |
Parte a tabloului constituțional care mimează tuberculoza activă. |
| Abcesele hepatice ICD-10: K75.0 | Frecvent | Specificitate moderată |
Frecvente, mai ales în formele subacute; reflectă bacteriemia intermitentă și febra oscilantă |
| Abcesul pulmonar ICD-10: J85.2 | Frecvent | Specificitate moderată |
Transpirații nocturne profuze, frecvente în abcesul pulmonar și în tuberculoza pulmonară — care trebuie exclusă sistematic. |
| Abcesul renal ICD-10: N15.1 | Frecvent | Specificitate moderată |
Transpirații profuze nocturne — parte a sindromului inflamator cronic subiacut; important în diferențierea de TBC renală |
| Empiemul pleural ICD-10: J86.9 | Frecvent | Specificitate moderată |
Frecvente în empiemul subacut și în cel tuberculozic; acompaniază febra septică |
| Feocromocitomul ICD-10: D35.0 | Frecvent | Specificitate moderată |
Secretia episodica de catecolamine poate domina noaptea la unii pacienti. |
| Leucemia limfoidă cronică ICD-10: C91.1 | Frecvent · 25% | Specificitate moderată |
Simptom B — prezent la 20–30% din pacienții simptomatici; abundente, necesitând schimbarea lenjeriei. |
| Leucemia mieloidă cronică ICD-10: C92.1 | Frecvent · 35% | Specificitate moderată |
Simptom B constituțional, prezent la 30–40% din pacienți; sugestiv pentru proliferare celulară activă. |
| Menopauza ICD-10: N95.1 | Frecvent | Specificitate moderată |
Echivalentul nocturn al bufeurilor; perturbă somnul. Nespecifice — apar și în infecții, limfoame, hipertiroidism. |
| Sindromul febril prelungit ICD-10: R50.9 | Frecvent | Specificitate moderată |
Parte din „simptomele B”; abundente și persistente ridică suspiciunea de limfom sau tuberculoză. |
| Tuberculoza gastro-intestinală ICD-10: A18.3 | Frecvent · 45% | Specificitate moderată |
Transpirații nocturne profuze ca parte a sindromului de impregnare bacilară (febră + transpirații + astenie + scădere ponderală — tablou constituțional tipic TB). |
| HIV | Comun | Specificitate moderată |
Semn al infecției oportuniste (MAC, tuberculoză) sau al activării imune cronice în stadiul intermediar |
| Leucemia ICD-10: C95.9 | Comun | Specificitate moderată |
Simptom de tip B, mai ales în LLC avansată. |
| Osteita ICD-10: M86.9 | Comun | Specificitate moderată |
Transpirațiile nocturne sunt semne ale infecției cronice active; pot însoți osteomielita tuberculoasă vertebrală (mal Pott) |
| Policitemia vera ICD-10: D45 | Comun | Specificitate moderată |
Simptom constituțional prezent la ~30% din pacienti |
| Tuberculoza osteo-articulară ICD-10: A18.0 | Comun | Specificitate moderată |
Transpirații profuze nocturne, parte a sindromului constituțional tuberculos; prezente la 18.3% din cazuri |
| Limfomul gastric ICD-10: C83.3 | Ocazional | Specificitate moderată |
Simptom sistemic ('B'), mai frecvent în stadii avansate sau în DLBCL gastric. |
| Mezoteliomul pleural malign ICD-10: C45.0 | Ocazional | Specificitate moderată |
Simptom constituțional paraneoplazic; mai rar față de simptomele respiratorii |
| SIDA ICD-10: B24 | Frecvent | Nespecific |
Frecvente în tuberculoză și limfoame asociate HIV. |
| Leucemia acută mieloidă ICD-10: C92.0 | Comun | Nespecific |
Transpirațiile nocturne sunt simptom B nespecific al bolilor mieloproliferative și neoplazice hematologice |
| Limfomul difuz cu celule B mari ICD-10: C83.3 | Comun | Nespecific |
Simptom B — transpirații nocturne abundente, care necesită schimbarea lenjeriei de pat. |
| Macroglobulinemia Waldenström ICD-10: C88.0 | Comun | Nespecific |
Simptom constituțional (B), asociat cu scaderea în greutate și febra. |
| Pleurezia malignă ICD-10: J91.0 | Comun | Nespecific |
Simptom constitutional al bolii neoplazice; mai frecvent în limfoame și cancer pulmonar |
| Pneumonia ICD-10: J18.9 | Comun | Nespecific |
Pot însoți febra; transpirațiile nocturne persistente cu scădere ponderală orientează spre tuberculoză. |
| Tulburările de somn legate de respirație ICD-10: G47.3 | Comun | Nespecific |
Asociată efortului respirator crescut și activării simpatice repetate din timpul evenimentelor obstructive. |
| Mononucleoza infecțioasă ICD-10: B27.9 | Ocazional | Nespecific |
Nespecifică; de diferențiat de limfom la persistență prelungită. |
| Polimialgia reumatică ICD-10: M35.3 | Ocazional | Nespecific |
Face parte din tabloul sistemic, asociată frecvent cu subfebrilitatea și astenia. |
| Sarcoidoza ICD-10: D86 | Ocazional | Nespecific |
Simptom constituțional nespecific. |
Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.
Fișa clinică detaliată pentru Transpirații nocturne este în curs de redactare.
Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare
și cât de mult orientează el spre fiecare.