Temerile sexuale masculine

Actul sexual reprezintă una dintre cele mai plăcute și interesante experiențe de care o persoană se poate bucura și este universal considerat ca atare. Sexul oferă senzații incredibil de puternice și este singura metodă de a procrea - însuși scopul existenței noastre.

Deși activitățile sexuale sunt plăcute, relaxante și benefice sănătății noastre, atât femeile cât și bărbații manifestă diverse temeri sexuale. Spre deosebire de femei, bărbații sunt mai activi din punct de vedere vocal atunci când vine vorba de exprimarea dorințelor și a fanteziilor sexuale. Însă și ei manifestă o serie de anxietăți și temeri legate de propria lor sexualitate, cele mai importante fiind impotența, disfuncția erectilă, ejacularea prematură, apetitul sexual, calitatea performanțelor, teama de a nu fi la înălțimea așteptărilor, mărimea penisului, propria imagine și chiar frica față de sexualitatea și erotismul femeilor.

Disfuncția erectilă

Disfuncția erectilă este principala frică sexuală masculină, constând în incapacitatea de a obține și de a susține o erecție adecvată pentru un act sexual. Majoritatea medicilor consideră că numărul bărbaților care suferă de o formă de disfuncție erectilă este în creștere, dovadă fiind succesul în proporții de 70-80% a pastilei Viagra, produsă de Pfizer Inc. în anul 1998. [1] [2]

Cauzele atribuite disfuncției erectile sunt clasificate în două categorii:

• organice
• psihologice

În realitate, persoanele care suferă de disfuncție erectilă dețin un component organic, însă la fel de importanți sunt și factorii psihologici precum depresia, anxietatea, conflictele, problemele de comunicare, factori care contribuie din plin la dezvoltarea acestei afecțiuni sexuale.

Inițial, disfuncția erectilă era considerată a fi o problemă mai mult psihologică, însă specialiștii au descoperit că anumite boli precum diabetul zaharat, hipertensiunea sau unele medicamente administrate pentru tratarea lor reprezintă cauza disfuncției erectile. De asemenea, menținerea erecției este asociată cu acumularea de trombocite în sistemul venos al penisului care împiedică curgerea sângelui, aspect care explică de ce bărbații care utilizează diluanți de sânge (medicament utilizat, în general, pentru tratarea bolilor de inimă), au probleme în menținerea erecției. [2]

Adesea, disfuncția erectilă este considerată un rezultat firesc al procesului de îmbătrânire. Studiile arată că erecțiile nocturne au loc în mod constant în cazul unei populații de bărbați sănătoși, însă acest aspect este afectat semnificativ de vârstă, dar și de stadiul de dezvoltare psihosexuală. Odată cu înaintarea în vârstă, nivelul de testosteron scade. [1] [2]

Deficitul de testosteron a fost asociat cu diverse afecțiuni medicale precum:

• depresie
• anxietate
• iritabilitate
• insomnie
• libidou diminuat
• impotență
• memorie slabă
• masă musculară și osoasă redusă

Este de menționat că acestă presupunere nu este 100% certă. Pentru persoanele în vârstă, dar și pentru alte categorii de bărbați, disfuncția erectilă poate fi cauza unor anumite boli sau a tratamentului utilizat pentru ameliorarea lor, rezultând în teamă, pierderea încrederii în sine, deteriorarea propriei imagini, depresie. [2]

În ceea ce privește cauzele psihologice, dat fiind succesul uluitor al pastilei Viagra, este observabilă absența unei înțelegeri mai profunde a acestei probleme. Disfuncția erectilă este dezbătută mai degrabă in termeni farmacologici/medicali și mai puțin în termeni cognitivi/psihologici. Însă, inclusiv studiile clinice efectuate de Pfizer asupra Viagra, arată că această pastilă este eficientă doar pentru cazurile mai ușoare de disfuncție erectilă, precum cele bazate pe anxietate, și mai puțin eficientă pentru formele severe. [2]

Viagra nu are puterea de a face un bărbat să uite de teamă în timpul actului sexual, nu schimbă cu nimic experiențele din trecut legate de disfuncția erectilă sau de anxietatea corelată performanței. Viagra se ocupă doar de mecanica sexului, iar sentimentele negative, stima de sine scăzută, problemele de relație vor continua să persiste. Dacă bărbații au avut slabe abilități de adaptare sau de relaționare înainte de a lua Viagra, se vor confrunta cu aceste probleme și în timpul medicației. Problemele cauzate de disfuncția erectilă, impotență, dar și de alte afecțiuni sexuale, pot fi abordate doar în manieră psihologică. [2]

La fel ca alte probleme medicale, factorii fizici care contribuie la impotență nu vor fi eliminați de pilula albastră. Printre principalii factori comportamentali care conduc la apariția problemelor vasculare sau a bolilor care declanșează impotența se numără:

• fumatul
• regim alimentar dezechilibrat
• lipsa efortului fizic
• alcoolul

Alcoolul se numără printre principalele cauze ale disfuncției erectile, deși are rolul de a dezinhiba înaintea unui act sexual.

Alte cauze ale disfuncțiilor erectile implică factori psihologici precum:

• relații din trecut care s-au dovedit a fi dureroase din punct de vedere sentimental
• abuzuri sexuale
• o serie de eșecuri sexuale

În general, teama de a nu avea o bună performanță sexuală stă la baza disfuncției erectile. Bărbații care au avut parte de o disfuncție erectilă datorată oboselii sau consumului excesiv de alcool, însă nu au acordat prea multă importanță acestei probleme, nu au dezvoltat o astfel de teamă. Pe de altă parte, bărbații care oferă o deosebită importanță unui eșec ocazional sunt mult mai predispuși să dezvolte temeri sexuale și să determine apariția unor forme severe de disfuncție erectilă bazată pe factori psihologici. [2]

Societatea și mass–media au un puternic impact asupra bărbaților, oferind false idei, motiv pentru care oamenii nu percep disfuncția erectilă ca o parte normală din procesul îmbătrânirii și caută tot felul de mijloace pentru a reveni la nivelul anterior și la activitățile sexuale din trecut. Așteptările bărbaților, cât și dorințele lor referitoare la interacțiunile sexuale din viitor sunt aspecte luate în considerare în cadrul evaluării clinice. [2]

Indiferent de vârstă, disfuncția erectilă diminuează dorința bărbatului de a iniția relații sexuale din cauza fricii, a unei posibile performanțe sexuale slabe, a respingerii. În special bărbații mai în vârstă se pot retrage din relațiile sexuale, decizie care poate avea un efect negativ asupra sănătății lor de ansamblu.

Cauzele psihologice ale disfuncției sexuale masculine precum depresia sau anxietatea nu sunt considerate  componente ale disfuncției. Bărbații dau dovadă de reticență în a vorbi despre problemele sexuale întrucât impotența și disfuncția erectilă reprezintă o piedică în calea masculinității, iar presiunea socială cere bărbatului să fie viril sexual. Bărbații au nevoie de ajutor pentru a face față rușinii, jenei, problemelor de relaționare care însoțesc disfuncția erectilă, fie că este cauzată de factori organici, fie că este cauzată de factori psihologici. [2]

Pe lângă abordarea psihologică, mai pot fi adoptate și alte măsuri care ameliorează problema disfuncției erectile, precum:

• reducerea riscurilor de boli cardiovasculare
• menținerea unei greutăți corporale adecvate
• regim alimentar echilibrat
• renunțarea la fumat
• eliminarea consumului de alcool
• menținerea nivelului corect de colesterol
• menținerea normală a tensiunii arteriale [1]

Probleme de ejaculare

În general, problemele de ejaculare se rezumă la trei situații:

• Ejacularea prematură – sau precoce este principala problemă de care se plânge majoritatea bărbaților cu privire la performanțele lor sexuale. O mai bună rezistență în timpul actualui sexual ar conduce la prelungirea plăcerii atît pentru ei înșiși cât și pentru partenere.
• Ejacularea întârziată – afectează un număr considerabil mai mic de bărbați. Această problemă este cel mai puțin înțeleasă, mai ales că unii bărbați nu pot ajunge deloc la orgasm, cel puțin nu cu o parteneră.
• Ejacularea retrogradă – cauzează reținerea spermei în vezica urinară în timpul orgasmului, în loc de a ieși prin intermediul penisului. Sperma este ulterior eliminată odată cu urina. [3]

Ejacularea precoce este cea mai frecventă problemă cu care se confruntă bărbații și poate fi remediată prin diverse strategii precum:

• masturbarea oferă posibilitatea unor orgasme repetate care conduc la întârzierea ejaculării. De asemenea, prin masturbare, bărbații învață să-și controleze nivelul de excitare, aspect esențial pentru întârzierea orgasmului. [4]
• distragerea atenției, gândurile despre lucruri plictisitoare sau chiar dezgustătoare pot întârzia ejacularea. Însă, această strategie are ca efect secundar, distanțarea față de parteneră și diminuarea plăcerii actului sexual. [4]
• medicamentele antidepresive – inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, sunt cunoscute ca fiind eficiente în întârzierea ejaculării. Medicul personal poate prescrie astfel de medicamente bărbaților predispuși la ejaculare prematură. De obicei, aceste medicamente se administrează cu 4-6 înaintea actului sexual. Alte medicamente precum dapoxetina, ciproheptadina antihistaminică sau amantadina anti-gripală s-au dovedit eficiente în tratarea ejaculării precoce. Studiile clinice sugerază că dapoxetina, administrată cu 3 ore înaintea actului sexual, crește timpul de la penetrare până la ejaculare de la 1,75 minute la 2,78 minute în cazul bărbaților care utilizează 30 mg. Bărbații care își administrează 60 mg de dapoxetină rezistă 3,32 minute. [5]
• cremele de desensibilizare reprezintă o bună alternativă pentru întârzierea orgasmului. De asemenea, anumite prezervative oferă același rezultat. [5]

Ejacularea întârziată este, în general, o problemă specifică bărbaților mai în vârstă. Odată cu îmbătrânirea, terminațiile nervoase ale penisului devin mai puțin sensibile. Alt aspect asociat înaintării în vârstă este dat de erecția mai slabă, ca atare, bărbatul poate ejacula normal doar dacă are o bună erecție. Alte cauze ale ejaculării întârziate sunt masturbarea și anumite medicamente antidepresive. [3]

Ejacularea retrogradă este inofensivă și nu afectează senzația de orgasm. În schimb, acest tip de ejaculare afectează fertilitatea, de aceea, bărbații a căror partenere doresc să rămână însărcinate, trebuie să urmeze un tratament corespunzător.
Ejacularea retrogradă poate fi cauzată de:

• diabet zaharat
• leziuni ale nervilor
• diverse medicamente
• intervenții chirurgicale care au afectat mușchiul sfincterului [3]

De rușine, jenă sau ignoranță, cei mai mulți dintre bărbați întâmpină probleme de comunicare atât cu partenera de viață cât și cu medical personal. De menționat este că toate aceste probleme de ejaculare pot fi semne ale unor afecțiuni sau probleme medicale mai grave. [5]

Apetit sexual redus

Studiile arată că libidoul scăzut în cazul bărbaților este o problemă cu mult mai frecventă decât cultura noastră populară poate indica. De obicei, bărbații care manifestă un apetit sexual redus nu doresc să discute despre acest subiect, iar la rândul lor, partenerele de viață evită dezbaterea acestei probleme pentru că se tem ca bărbatul lor să nu fie într-adevăr gay ori ele să nu fie îndeajuns de atrăgătoare pentru a le stârni dorința sexuală și pasiunea. Libidoul scăzut nu poate fi definit într-un mod anume ci mai degrabă subiectiv pentru că diferă de la bărbat la bărbat și la fel, de la cuplu la cuplu. [6]

Principalele motive ale apetitului sexual masculin redus sunt date de:

• administrarea medicamentelor antidepresive și antihipertensive prescrise bărbaților care suferă de tensiune arterială crescută. Toate aceste medicamente au efecte secundare sexuale, inclusiv reducerea apetitului sexual. [7]
• oboseala este un alt motiv des invocat. Totuși, unii medici sunt destul de sceptici în privința bărbaților care acuză oboseală sau stresul legat de muncă drept cauză a libidoului lor scăzut. [7]
• drogurile și alcoolul sunt, fără îndoială, motivele cele mai frecvente care diminuează apetitul sexual. Foarte multi bărbați au mărturisit că după o noapte în care au petrecut, au consumat alcool în exces și s-au drogat cu Ecstasy, utilizează ulterior Viagra pentru a-și asigura performanța sexuală. [7]

• Pentru unele persoane, sexul este doar o manieră egoistă de a se simți bine, și nicidecum o modalitate de a se conecta cu partenerul. De asemenea, unii oameni se implică într-o partidă de sex chiar dacă partenerul manifestă o stare mai pasivă, chiar apatică.
• Pentru partenerii care se află într-o relație de mulți ani, furia poate diminua considerabil apetitul sexual. Este dificil să întreții raporturi sexuale cu o persoană pe care ești supărat sau mânios. În acest caz, terapia de cuplu și discuțiile cinstite reprezintă posibile soluții și totodată, pot revigora viața sexuală. [8]

Însă, mai importante decât frecvența actelor sexuale sunt fericirea, buna dispoziție și compatibilitatea în pat a partenerilor.

Aspectul fizic și dimensiunea penisului

Un alt foarte important motiv de teamă masculină este corelat cu imaginea negativă pe care bărbații o au față de propriul corp și față de dimensiunea penisului.

• La fel ca femeile, nici bărbaților nu le place întotdeauna ceea ce văd în oglindă, fie că este vorba de câteva kilograme în plus, un corp nu foarte bine tonifiat, cicatrici sau fire de păr alb. Puternica frică de a fi dezbrăcat în fața altei persoane conduce la scăderea încrederii în sine și la izolare. [9]
• Foarte mulți bărbați sunt complexați de dimensiunile mici ale penisului, dimensiunea fiind considerată parametrul de măsurare a bărbăției și capacitatea de a satisface femeia. Însă, satisfacția femeii nu depinde de dimensiunea penisului, dimpotrivă, un penis prea mare poate cauza dureri partenerei. Doar o treime din vaginul femeii (3 până la 5 cm) este sensibil la stimulii sexuali, așadar nu contează cât de mare este penisul sau cât de adânc partenerul pătrunde în timpul actului sexual. Dacă un penis măsoară 5 cm în erecție, și toti bărbații beneficiază de această dimensiune, este suficient pentru a satisface femeia. [10]

Teama față de erotismul și solicitările sexuale ale femeilor

• „Femeia insațiabilă” este doar o creație a literaturii contemporane și a filmelor, însoțită de mișcare de eliberare feministă. Într-adevăr, există diferențe între nevoile sexuale ale femeilor și cele ale bărbaților. Una dintre cele mai binevenite conștientizări este că trupurile ne aparțin doar nouă și nu avem nicio obligație față de nimeni, nu trebuie să ne supunem nimănui, conștientizare valabilă atât pentru femei cât și pentru bărbați. Pe măsură ce bărbații și femeile vor învăța să se accepte, să se considere egali, să înțeleagă nevoile sexuale individuale, teama față de mitul femeii „insațiabile” se va diminua. Această teamă masculină a fost abordată și de dr. Gerard Leleu în „Cartea dorințelor”, argumentând că bărbatul învață că nu poate satisface nevoile senzuale ale femeii, ori că nu poate avea o erecție adecvată la timp, atîta timp cât ar fi cazul și de câte ori ar fi necesar, de aici rezultând neliniștea, panica și simtul inferiorității de care bărbatul este cuprins. [11]
• De asemenea, bărbații se tem de latura irațională a femeii asociată cu simptomele premenstruale, eventualele acuzații sau comparații cu foștii iubiți. Toate aceste elemente iraționale feminine au provocat teamă de-a lungul timpului. Bărbații se tem ca sub un chip de înger adorabil să nu se ascundă un diavol, se tem să nu fie păcăliți, înșelați, supuși și apoi abandonați. Societățile se tem de sexualitatea femeii încât cer femeilor fertile să se îmbrace din cap până în picioare și să cedeze statului drepturile de reproducere. [12] În „Cartea Dorințelor”, dr. Gerard Leleu dezvoltă această temă, menționând că propria plăcere sexuală va preda bărbatul întru totul femeii, îl va determina să reînnoiască mereu acea plăcere și astfel bărbatul se va supune femeii ca unui drog, va uita de datoriile și de treburile sale bărbătești. [13]
• Doar gândul că partenera de viață ar putea fi interesată de altcineva devine un motiv de teamă. Bărbații dominatori, în special cei care manifestă o puternică latură posesivă, consideră că femeia le aparține și nu doresc să o piardă, eventuala ei infidelitate fiind doar o problemă de ocazie, de oportunitate. Sentimentul de posesivitate cât și gelozia care purcede din acest sentiment, cauzează frică, suferință și uneori, agresivitate. Gerard Leleu confirmă acest aspect, argumentând că bărbații învață că poftele pe care femeile le trezesc sunt surse de rivalitate, de conflicte, nu se supun ordinii publice și sociale. Aceste pofte și dorințe scoase la iveală tulbură cuplurile și provoacă ostilitate între cetățeni. [9] [13]

Percepția celor din jur

Homofobia, frica de a fi perceput drept gay de cei din jur, este una dintre cele mai importante și ample temeri bărbătești. Pentru eliminarea oricăror dubii, bărbații au recurs dintotdeauna la o serie de strategii din cele mai extreme, de la felul de a merge, stilul vestimentar până la felul de a vorbi și mâncarea preferată. Orice manierism și orice mișcare reprezintă doar un limbaj codificat, o mască care nu trebuie să trădeze. [14]

Homofobia determină bărbații să își ascundă emoțiile și sentimentele. Ca o regulă a homofobiei, bărbații trebuie să fie întotdeauna pregătiți să interacționeze cu femeile și să manifeste interes sexual față de ele. Astfel, homofobia – frica de a fi judecat, de a fi perceput drept gay și nicidecum un bărbat adevărat, împinge bărbații să exagereze regulile tradiționale ale masculinității. [14]

Cum pot fi eliminate aceste temeri sexuale masculine?

Bărbații care se confruntă cu cererile și asteptările secolului XXI, suferă de un nivel ridicat de stres. Aceste cereri cât și așteptările complică rolul actual al bărbatului și astfel, terapeuții întâmpină o serie de afecțiuni precum:

• Furie – în relații, la locul de muncă
• Stres asociat cu plângeri somatice, iritabilitate, frustrare
• Probleme de adaptare la muncă – tendința de amânare, evitare, sabotarea succesului
• Vicii – alcool, droguri, jocuri de noroc, video – internet, sex
• Depresie manifestată ca plictiseală, blocaj, lipsă de motivație
• Probleme și crize în cuplu [15]

Spre deosebire de femei, bărbații nu sunt dispuși să ceară ajutor și amână rezolvarea problemelor până la momentul unei crize. De asemenea, bărbații sunt cu mult mai puțin dispuși să urmeze recomandările și tratamentele oferite de terapeuți și psihiatri. Acest aspect nu se datorează rezistenței sau încăpățânării bărbaților, ci mai degrabă, a cere ajutor este considerat și simțit ca fiind un gest rușinos. Din perspectiva masculină, psihoterapia este considerată un fel de remediu prin vorbire, iar creierul și cultura de sex masculin nu este orientată spre comunicare verbală referitoare la sentimente, relații, afecțiuni sexuale sau probleme personale. [9] [15]

Astfel, terapeuții trebuie să aducă la un stadiu de normalitate sentimentele, comportamentul și tendința defensivă a bărbaților. În cadrul terapiei în cuplu, bărbații pot învăța ce înseamnă sentimentele, de ce partenera de viață spune ceea ce spune, de ce face ceea ce face, și ce vor cu adevărat femeile, sau cel puțin, partenera de viață. [15]

Cu mult mai eficiente se pot dovedi terapiile în grup spre deosebire de terapia în cuplu sau cea individuală. În cadrul terapiei în grup, bărbații pot învăța de la alți bărbați, se pot identifica unii cu alții, își pot regăsi aceleași afecțiuni și frici pe marginea cărora pot discuta într-o manieră mult mai lejeră. [15]

Teama și sexul sunt profund legate, chiar și în cazul celor mai sănătoase relații, când apetitul sexual este la cote ridicate, iar dragostea este puternică și reciprocă. Unele temeri precum moartea sau că relația se va încheia sporesc dorința, partenerii se agață unul de altul cu și mai multă pasiune. Nu este o coincidență faptul că pe timp de război și teroare, oamenii tânjeau după sex. Atât bărbații cât și femeile au aceleași temeri referitoare la durere, suferință, umilire, rușine, respingere, uneori exploatare, abandon și distrugere, motiv pentru care se pot ajuta reciproc și pot învăța să-și calmeze temerile.