Soluții naturale pentru disfuncția erectilă

Dr. Eric Berg, chiropractor în vârstă de 60 de ani, cunoscut pentru activitatea sa în domeniul nutriției și al postului intermitent, este autorul bestsellerului The Healthy Keto Plan și fondatorul Dr. Berg Nutritionals. Deși nu mai practică medicina clinică, Dr. Berg s-a dedicat educației pentru sănătate prin intermediul platformelor digitale, unde abordează teme de interes medical printr-o perspectivă integrativă și bazată pe dovezi științifice.
Pe canalul său de Youtube Berg contestă ideea că tratamentele farmacologice precum Viagra sunt singurele opțiuni pentru disfuncția erectilă, prezentând un set amplu de strategii naturale cu susținere științifică. Scopul său declarat este acela de a „aborda cauzele reale, nu doar simptomele” ale acestei afecțiuni.

Ce este disfuncția erectilă?

Dr. Berg explică de la început că disfuncția erectilă (DE) nu este sinonimă cu scăderea nivelului de testosteron, deși cele două pot coexista. Testosteronul influențează în principal libidoul, masa musculară, dispoziția și tonusul general, însă un nivel normal de testosteron nu garantează absența disfuncției erectile.

Din punct de vedere fiziopatologic, disfuncția erectilă este considerată una dintre primele manifestări ale bolii vasculare sistemice. La nivel microscopic, arterele care asigură irigația organelor genitale sunt tapetate de un strat unic de celule numit endoteliu. Când aceste celule își pierd funcția, fluxul sangvin devine insuficient pentru menținerea unei erecții.

Moleculele cheie în acest proces sunt cele de oxid nitric (NO), responsabile pentru relaxarea pereților vasculari și dilatarea arterelor. În absența lor, vasele nu se pot destinde adecvat, iar sângele nu poate fi direcționat către zonele periferice — inclusiv penis.

Dr. Berg subliniază că nivelurile de oxid nitric scad progresiv odată cu vârsta:

• la 30 de ani rămâne aproximativ 85% din nivelul optim,

• la 40 de ani – 70%,

• la 50 de ani – 55%,

• la 60 de ani – 40%,

• iar la 70 de ani – doar 25%.

Această diminuare este una dintre cauzele principale ale disfuncției erectile, care apare deci ca un marker precoce al deteriorării vasculare.

Efectele secundare ale tratamentului cu Viagra

Deși Viagra (sildenafil) rămâne cel mai cunoscut medicament pentru disfuncția erectilă, Dr. Berg atrage atenția asupra riscurilor și limitărilor sale. Medicamentul nu crește producția de oxid nitric, ci doar împiedică degradarea acestuia, menținând temporar moleculele active în circulație.

Printre efectele adverse frecvente menționate se numără:

• cefalee, înroșirea feței, hipotensiune;

• tulburări vizuale („vedere albastră”);

• pierdere auditivă permanentă;

• infarct miocardic și accident vascular cerebral;

• erecții prelungite ce pot produce leziuni tisulare permanente.

Pe lângă aceste efecte acute, utilizarea cronică a medicamentului nu abordează cauzele subiacente — inflamația, hipoxia și deteriorarea endotelială — ci doar oferă o soluție simptomatică.

Dr. Berg subliniază că scopul său nu este de a demoniza tratamentele farmacologice, ci de a promova o abordare sigură și cauzală, bazată pe corectarea mecanismelor fiziologice alterate.

Cauzele reale ale disfuncției erectile

Potrivit lui Berg, cea mai frecventă cauză a disfuncției erectile este rezistența la insulină, consecință a unui consum excesiv de zahăr și carbohidrați rafinați. Această stare metabolică duce la inflamație vasculară cronică, reducerea fluxului de oxigen (hipoxie) și acumularea de țesut fibros și plăci aterosclerotice în arterele peniene.

El explică mecanismul în termeni simpli: deși insulina în mod normal stimulează producția de oxid nitric, hiperinsulinemia cronică determină o reacție adaptativă de rezistență la insulină, care blochează tocmai acest efect benefic. Rezultatul este o deficiență funcțională de insulină la nivel celular și o incapacitate a glucozei de a pătrunde în țesuturi — o formă de „înflămare energetică” a mușchilor și a endoteliului.

Alte cauze importante enumerate de Dr. Berg includ:

• medicamentele psihotrope, în special inhibitorii recaptării serotoninei (antidepresivele SSRI),

• beta-blocantele și diureticele utilizate în hipertensiune,

• inhibitorii 5-alfa-reductazei folosiți pentru hiperplazia benignă de prostată sau alopecie.

Aceste clase medicamentoase pot reduce sensibilitatea receptorilor sexuali și pot interfera cu răspunsul vascular, amplificând simptomele disfuncției erectile.

Cum poate fi inversată disfuncția erectilă

Dr. Berg propune o serie de intervenții destinate restaurării naturale a nivelului de oxid nitric și îmbunătățirii sănătății endoteliale. El consideră că tratamentul optim trebuie să vizeze circulația sanguină, elasticitatea vasculară și oxigenarea tisulară, nu doar stimularea sexuală temporară.

Printre strategiile recomandate se numără:

• Consumul de sfeclă roșie – bogată în nitrați naturali, stimulează producția de oxid nitric cu până la 200%. Poate fi consumată crudă, sub formă de salată sau pulbere concentrată.

• Rucola (arugula) – are un efect chiar mai puternic decât sfecla, însă este consumată în cantități mai mici; combinarea lor într-o salată este ideală.

• Exercițiul fizic intens – crește producția de oxid nitric cu 80–100% după un singur antrenament. Dr. Berg recomandă antrenamentele de tip high-intensity interval training (HIIT) sau antrenamentele de rezistență, care stimulează și sinteza de testosteron.

• Antrenamentul de hipoxie intermitentă – implică perioade scurte de respirație limitată (prin mască specială) pentru a simula altitudinea mare. Acest tip de exercițiu stimulează formarea de noi capilare și îmbunătățește fluxul sanguin general, inclusiv la nivel penian.

• Suplimentarea cu L-citrulină – precursor stabil al argininei, crește producția de oxid nitric și menține efectul vasodilatator timp de 3–5 ore. Se recomandă administrarea dimineața și seara.

Aceste metode, afirmă Berg, pot restabili funcția erectilă fără efecte adverse, chiar și la persoane peste 50 de ani, unde nivelurile de oxid nitric sunt reduse la jumătate.

Alternative naturale la Viagra

După ce a explicat rolul oxidului nitric și al funcției vasculare în erecție, Dr. Berg prezintă o serie de substanțe naturale cu efecte similare inhibitorilor PDE5, adică aceleași enzime asupra cărora acționează Viagra. Aceste alternative nu doar că imită mecanismul farmacologic, dar au și efecte regenerative asupra endoteliului și stimulează producția proprie de oxid nitric, ceea ce medicamentele sintetice nu fac.

1. Epimedium brevicornum – „Horny Goat Weed”

Această plantă, tradițional utilizată în medicina asiatică, conține icariină, un compus care acționează ca inhibitor PDE5 natural și vasodilatator. Dr. Berg menționează că studii clinice pe oameni au arătat îmbunătățiri semnificative ale funcției erectile, însă problema principală o constituie biodisponibilitatea redusă.
Pentru a-i crește absorbția, el recomandă administrarea împreună cu grăsimi sănătoase și piper negru, care amplifică absorbția intestinală a icariinei.

2. Panax ginseng (Ginsengul roșu coreean)

Considerat de Dr. Berg una dintre cele mai documentate plante pentru disfuncția erectilă, Panax ginseng stimulează producția de oxid nitric și inhibă degradarea acestuia. Studiile controlate cu placebo arată îmbunătățiri semnificative ale funcției erectile și a libidoului, dar și beneficii adiționale asupra metabolismului energetic și al stresului oxidativ.

3. Șofranul (Crocus sativus)

Spre deosebire de alte plante cu acțiune vasculară directă, șofranul influențează sistemul nervos central, reglând nivelurile neurotransmițătorilor implicați în starea de bine și în excitarea sexuală (serotonină, dopamină). Dr. Berg îl recomandă persoanelor care prezintă anxietate, depresie sau tulburări emoționale asociate disfuncției erectile.

4. Withania somnifera (Ashwagandha)

Clasificată drept adaptogen, ashwagandha reduce nivelul de cortizol, crește testosteronul și stimulează producția de oxid nitric. Este indicată în special bărbaților cu stres cronic sau epuizare. Prin echilibrarea axei cortizol–testosteron, planta contribuie la restabilirea libidoului și a performanței sexuale.

5. Terapia cu unde de șoc (Shockwave therapy)

Pentru cazurile în care disfuncția erectilă este asociată cu fibroză și plăci vasculare peniene, Dr. Berg menționează terapia cu unde de șoc de joasă intensitate. Aceasta produce microvibrații care fragmentează țesutul fibros și stimulează angiogeneza locală (formarea de capilare noi). Deși este o metodă clinică specializată, cercetările sugerează rezultate promițătoare în regenerarea vasculară peniană.

Cele nouă remedii naturale propuse de Dr. Berg

După prezentarea plantelor și a mecanismelor fiziologice, Dr. Berg sintetizează un protocol complet pentru inversarea disfuncției erectile. Cele nouă măsuri descrise sunt menite să abordeze simultan cauzele metabolice, hormonale și circulatorii ale afecțiunii.

1. Corectarea rezistenței la insulină

Primul pas este eliminarea zaharurilor și carbohidraților rafinați, adoptând o dietă săracă în carbohidrați. Berg subliniază că rezistența la insulină precede cu 15–20 de ani diabetul zaharat de tip 2, iar valorile normale ale hemoglobinei glicate (HbA1c) pot fi înșelătoare în fazele incipiente.
El recomandă monitorizarea insulinei serice a jeun, care ar trebui să fie sub 7 μIU/mL, ideal sub 5. În cazul său personal, menționează o valoare de 2, datorită dietei ketogenice stricte.

2. Stimularea excitației sexuale (arousal)

Mecanismul erecției depinde de activarea sistemului nervos parasimpatic, care declanșează eliberarea de oxid nitric. Berg explică faptul că stresul cronic sau anxietatea activează sistemul simpatic („de luptă sau fugă”), inhibând complet răspunsul erectil.
Pentru a comuta corpul spre starea parasimpatică, recomandă:

• respirația lentă, nazală, care crește nivelul de dioxid de carbon și oxigenarea tisulară;

• respirația ritmică și calmă, ce reduce cortizolul și stimulează relaxarea;

• reducerea stimulilor vizuali și mentali în exces care pot induce tensiune psihologică.

3. Susținerea sistemului nervos parasimpatic

Pe lângă exercițiile de respirație, activarea parasimpaticului poate fi sprijinită prin meditație, expunere la lumină naturală și menținerea unui ritm circadian constant. Aceste tehnici amplifică producția endogenă de oxid nitric și restabilesc reacțiile fiziologice normale ale organismului.

4. Exercițiul fizic

Reiterând importanța mișcării, Berg subliniază că fiecare antrenament intens determină o creștere de 80–100% a oxidului nitric. El recomandă combinația între antrenamente de rezistență și HIIT, evitând eforturile prelungite de tip maraton, care cresc cortizolul. Activitatea fizică regulată contribuie și la ameliorarea sensibilității la insulină.

5. Nutrienți-cheie: zinc, vitaminele din complexul B și vitamina D

Acești micronutrienți sunt cofactori metabolici esențiali în sinteza de oxid nitric și testosteron.

• Zincul optimizează secreția gonadală și sensibilitatea la insulină.

• Vitaminele B susțin metabolismul energetic celular și reduc homocisteina, un marker de disfuncție endotelială.

• Vitamina D crește sinteza de oxid nitric și reglează nivelurile de testosteron, fiind considerată „nutrientul-cheie” în sănătatea sexuală masculină.

6. Somnul

Lipsa somnului duce la depleția rezervelor de oxid nitric și la creșterea cortizolului. Berg insistă că niciuna dintre intervențiile anterioare nu este eficientă fără un somn adecvat (7–8 ore pe noapte). El recomandă:

• dormitul la temperaturi scăzute, care favorizează somnul profund;

• utilizarea zgomotului roz (pink noise), care induce un somn mai stabil decât zgomotul alb.

7. Evitarea alcoolului, uleiurilor din semințe și fumatului

Alcoolul reduce sinteza de testosteron, uleiurile vegetale rafinate (bogate în acizi grași omega-6) provoacă inflamație vasculară cronică, iar fumatul afectează oxidul nitric pulmonar, reducând circulația sistemică. Înlocuirea acestor grăsimi cu uleiuri bogate în omega-3 (în special ulei de ficat de cod) aduce beneficii cumulative pentru sănătatea vasculară.

8. Suplimentarea cu acizi grași omega-3

Dr. Berg menționează că efectele omega-3 sunt cumulative și de durată, necesitând câteva luni pentru înlocuirea completă a acizilor grași proinflamatori din membranele celulare. Acizii grași polinesaturați contribuie la elasticitatea arterială și la creșterea fluxului sanguin penian.

9. Terapia prin expunere la frig (Cold therapy)

Expunerea controlată la frig (dușuri reci, imersiune în apă rece) produce o vasoconstricție urmată de vasodilatație compensatorie, îmbunătățind circulația și oxigenarea țesuturilor. Berg subliniază că există studii experimentale care confirmă efectul benefic al acestei metode asupra fluxului sanguin genital și asupra tonusului vascular general.

Intervențiile dovedite științific pentru îmbunătățirea funcției erectile

În finalul interviului, Dr. Berg prezintă o sinteză a opt intervenții cu eficacitate demonstrată în studii randomizate controlate, care vizează în special stilul de viață și nutriția:

• Activitate fizică intensă combinată cu scădere ponderală și dietă sănătoasă
  – îmbunătățește funcția endotelială și sensibilitatea la insulină.

• Exercițiile Kegel pentru bărbați
  – cresc fluxul sanguin pelvin și capacitatea de menținere a sângelui în sistemul venos; 40% dintre participanți și-au recăpătat complet funcția erectilă, iar 34,5% au raportat îmbunătățiri semnificative.

• Exercițiul aerobic regulat
  – susține producția constantă de oxid nitric și sănătatea cardiovasculară.

• Combinația de L-arginină și picnogenol (extract de scoarță de pin)
  – sinergie între stimularea oxidului nitric și protecția vasculară antioxidantă.

• Panax ginseng roșu
  – confirmat în studii clinice ca adjuvant sigur și eficient.

• Niacina (vitamina B3)
  – îmbunătățește circulația și reduce stresul oxidativ.

• Tratamentul apneei de somn
  – corectarea hipoxiei nocturne are efecte directe asupra funcției erectile.

• Acupunctura
  – deși mecanismul exact nu este complet elucidat, studiile arată beneficii asupra fluxului sanguin pelvin și reglării hormonale.

Analiză critică a afirmaţiilor şi recomandărilor prezentate de Dr. Eric Berg

Evaluarea dovezilor şi consistenţa afirmaţiilor

• Dr. Berg susţine că intervenţii naturale precum dieta, exerciţiul fizic, suplimentele pe bază de plante şi hipoxia intermitentă pot „inversa” disfuncţia erectilă prin creşterea oxidului nitric şi îmbunătăţirea sănătăţii vasculare.

  • Este adevărat că oxidul nitric are un rol central în vasodilataţie şi erecţie, iar disfuncţia erectilă poate fi unul dintre primii markeri ai bolii vasculare.

  • Totuşi, afirmaţia de „inversare” completă trebuie nuanţată: multe studii sugerează îmbunătăţiri, dar nu toate situaţiile permit revenirea la un status anterior fără tratament farmacologic sau intervenţii clinice.

  • De exemplu, un review în Sexual Medicine Reviews arată că activitatea fizică este asociată cu ameliorarea funcţiei erectile, dar nu toți pacienţii devin normal-funcţionali.

• Dimensiunea efectelor şi calitatea dovezilor pentru fiecare intervenţie variază considerabil:

  • Pentru plante precum Panax ginseng sau Epimedium brevicornum (Horny Goat Weed), există studii clinice, dar adesea cu grupuri mici, durate scurte şi variabilitate metodologică.

  • În ceea ce priveşte hipoxia intermitentă aplicată în disfuncţie erectilă, dovezile sunt mai limitate, majoritar preliminare sau extrapolate din studii cardiovasculare.

  • Declaraţiile potrivit cărora intervenţii alimentare (ex: sfeclă, rucola) ar creşte oxidul nitric cu „200 %” sau mai mult trebuie interpretate cu precauţie: măsurătorile de oxid nitric în studii umane pot fi indirecte, iar creşterea nu se traduce automat în normalizare clinică a funcţiei erectile.

• Aplicaţia practică şi relevanţa clinică pentru pacienţii cu comorbidităţi (ex: diabet, boală arterială periferică, tratamente concomitente) este mai complexă. Dr. Berg subliniază importanţa rezistenţei la insulină, a dietei sărace în carbohidraţi şi a evitării medicamentelor ca SSRIs sau beta-blocante. Aceste afirmaţii sunt susţinute de literatură ce leagă sănătatea metabolică şi vasculară de disfuncţia erectilă. Cu toate acestea, modul în care toate aceste intervenţii se integrează în cadrul managementului clinic multidisciplinar nu este întotdeauna detaliat.

Puncte forte ale abordării

• Accentul pe vasculopatie, oxid nitric şi rezistenţă la insulină drept factori comuni în disfuncţia erectilă este conform cu trendurile recente în literatură.

• Propunerea de adoptare a măsurilor de stil de viaţă — dietă, exerciţiu, somn adecvat — ca primă linie este rezonabilă şi recomandată în ghiduri.

• Promovarea unei abordări holistice, integrând nutriţia, mişcarea, somnul şi reducerea stresului, reflectă un model de medicină preventivă care are potenţial de impact.

Limitări şi avertismente importante

• În interviu, Dr. Berg pare să minimalizeze rolul terapiei farmacologice, prezentând-o aproape exclusiv drept tratament simptomatic ce nu evoluează cauza. Deşi există adevăr în acest sens, pentru unii pacienţi medicamentele PDE5 pot fi o componentă esenţială în managementul disfuncţiei erectile şi al bolii vasculare asociate. O abordare raţională clinica implică evaluarea cardiovasculară, anamneză detaliată, şi decizii individualizate.

• Nu toate suplimentele sau plantele recomandate sunt supuse rigorilor studiilor clinice mari, cu endpoint-uri clare, deci eficacitatea lor comparativă cu intervenţiile standard rămâne parţial incertă.

• Utilizarea termenului „natural” poate induce un fals sentiment de siguranţă: chiar şi intervenţiile pe bază de plante pot avea contraindicaţii, interacţiuni medicamentoase şi variaţii semnificative de biodisponibilitate.

• Pentru un public medical este important să se menţioneze că pacienţii cu boală cardiovasculară, diabet zaharat, hipertensiune, dislipidemie sau tulburări hormonale trebuie evaluaţi integrativ — disfuncţia erectilă poate fi marker al unui risc cardiovascular major şi nu doar o problemă de sănătate sexuală.

Implicaţii pentru practica medicală

• Medicii şi profesioniştii din domeniul sănătăţii pot utiliza perspectiva lui Dr. Berg ca punct de pornire pentru discuţii cu pacienţii privind modalităţi de optimizare a sănătăţii vasculare şi sexuale.

• Este esenţial să se efectueze evaluări cardiovasculare la pacienţii cu disfuncţie erectilă: testare insulină, evaluare glicemie/hemoglobină glycata, profil lipidic, tensiune arterială, ecografie vasculară dacă este cazul.

• Recomandările pentru dietă săracă în carbohidraţi, exerciţiu fizic regulat, somn adecvat, evitarea fumatului şi a consumului excesiv de alcool sunt compatibile cu ghidurile de prevenţie cardiovasculară şi de sănătate sexuală.

• Orice recomandare privind suplimente de plante sau terapii complementare trebuie făcută în contextul evaluării riscurilor/beneficiilor şi cu informare privind lipsa de studii mari în unele cazuri.