Analgezia epidurală în timpul travaliului și morbiditatea maternă severă (studiu bazat pe populație)

Un studiu publicat de BMJ evidențiază asocierea dintre utilizarea analgeziei epidurale în timpul travaliului și reducerea semnificativă a complicațiilor serioase postpartum, cunoscute sub denumirea de morbiditate maternală severă (SMM). SMM include condiții grave precum infarctul miocardic, insuficiența cardiacă, sepsisul și histerectomia.
Analiza a inclus datele a 567.216 de mame din sistemul național de sănătate din Scoția, care au născut vaginal sau prin cezariană neprogramată între anii 2007 și 2019. Studiul a evaluat efectul epiduralei asupra SMM, cu un accent special pe femeile cu factori de risc cunoscuți pentru SMM sau cele care au născut prematur.

Rezultatele arată că utilizarea epiduralei a fost asociată cu o reducere relativă a riscului de SMM cu 35% în rândul tuturor femeilor participante la studiu. Reduceri mai mari de risc au fost observate în rândul femeilor cu indicații medicale pentru epidurală (reducere de 50% a riscului) și la cele care au născut prematur (reducere de 47% a riscului).

Cu toate acestea, utilizarea epiduralei a fost relativ scăzută, în special în rândul femeilor cu indicații clinice, ceea ce ar putea reflecta o neînțelegere a beneficiilor potențiale ale acesteia. Studiul este observațional, deci nu poate stabili cauzalitatea, și recunoaște limite care ar putea influența rezultatele, inclusiv predominanța participanților albi și contextul specific al îngrijirilor de sănătate din Scoția.

Autorii concluzionează că rezultatele susțin practica actuală de a recomanda analgezia epidurală în timpul travaliului femeilor cu factori de risc cunoscuți, subliniind importanța accesului echitabil la astfel de tratament și necesitatea suportului pentru femeile din medii diverse pentru a lua decizii informate.

Aceste descoperiri subliniază rolul potențial protector al analgeziei epidurale în sarcinile cu risc și îndeamnă la inițiative care să îmbunătățească accesul echitabil la acest tip de analgezie, cu scopul de a reduce morbiditatea maternală severă și de a îmbunătăți rezultatele sănătății materne în diverse contexte socioeconomice și etnice.

sursa: News Medical