Tulburările de somn în timpul sarcinii - incidență, evoluție, implicații

Un studiu publicat pe 21 August 2023 în Frontiers in Medicine oferă o privire de ansamblu asupra tulburărilor comune de somn în timpul sarcinii, inclusiv caracterizarea, prevalența, factorii de risc și posibila contribuție la rezultatele materne și fetale. Cercetătorii au efectuat o căutare sistematică în baza de date MEDLINE și au identificat 744 de studii din perioada 1991-2021 care au îndeplinit criteriile de includere.

Metode

Cercetătorii au examinat o gamă largă de tulburări de somn, inclusiv insomnie, apnee obstructivă în somn, sindromul picioarelor neliniștite și tulburări de ritm circadian. Au discutat despre prevalența acestor tulburări în sarcină și impactul potențial asupra sănătății materne și fetale. De asemenea, au explorat relația dintre tulburările de somn, comorbiditățile pre-sarcină, cum ar fi obezitatea, și afecțiunile legate de sarcină, cum ar fi diabetul gestațional și preeclampsia.

Rezultate

• Tulburări de respirație în somn (SDB):
  Studiul a identificat 150 de articole originale, nouă revizuiri sistematice/meta-analize și cel puțin cinci revizuiri generale ale literaturii privind tulburările de respirație în somn în sarcină. S-a constatat că severitatea tulburărilor de respirație în somn crește pe parcursul trimestrelor și atinge un vârf în perioada postpartum imediată.
  
  

• Insomnia:
  Prevalența insomniei crește de la 25% în primul trimestru la peste 40% în al treilea trimestru.
  
  

• Sindromul picioarelor neliniștite (RLS):
  Sindromul picioarelor neliniștite, mișcările periodice ale membrelor și tulburările de respirație în somn sunt mai frecvente în sarcină.
  
  

• Tulburări circadiene:
  Tulburările circadiene, fie organice (de exemplu, narcolepsie) sau legate de factori externi (de exemplu, munca în schimburi, schimbarea fusului orar), continuă să joace un rol în alterarea somnului.
  
  

• Tulburări de somn și diabetul gestațional:
  A fost identificată o legătură între tulburările de respirație în somn și diabetul gestațional, cu un indice Apnee-Hipopnee mai mare în sarcinile cu diabet gestațional.
  
  

• Tulburări de somn și tulburări hipertensive ale sarcinii:
  Studiul a evidențiat o legătură între tulburările de respirație în somn și tulburările hipertensive ale sarcinii, cu o prevalență mai mare a apneei obstructive în somn în grupul cu preeclampsia.

Concluzii

Rezultatele studiului oferă o înțelegere valoroasă a somnului și reproducerii și a tulburărilor comune de somn în timpul sarcinii și impactul lor potențial asupra rezultatelor materne și fetale. Cercetătorii sugerează că studiile viitoare ar trebui să se concentreze pe utilizarea uneltelor de măsurare validate și obiective pentru tulburările de somn și să prioritizeze utilizarea metodelor longitudinale cu urmărirea participanților prin postpartum, mijlocul vieții, menopauză și dincolo.