Asistentelor medicale li se recomandă să renunțe la mănuși în administrarea antibioticelor intravenoase
Autor: Airinei Camelia

Utilizarea incorectă a mănuÈ™ilor nesterile în practica medicală afectează respectarea igienei mâinilor, creÈ™te riscul infecÈ›iilor asociate asistenÈ›ei medicale È™i determină costuri financiare inutile. Cu toate că este o practică frecventă în rândul asistentelor medicale, nu există protocoale bazate pe dovezi care să reglementeze utilizarea acestora în contextul pregătirii È™i administrării intravenoase de antimicrobiene. Această revizuire de scop publicată în Journal of Advanced Nursing a investigat dovezile existente în acest domeniu.
Igiena mâinilor este esenÈ›ială pentru prevenirea infecÈ›iilor È™i combaterea rezistenÈ›ei antimicrobiene. Cu toate acestea, respectarea protocoalelor este deficitară. MănuÈ™ile nesterile, introduse pe scară largă în anii '80, sunt adesea folosite în mod necorespunzător, iar literatura de specialitate sugerează că până la 50% dintre utilizări sunt nejustificate. Această practică incorectă are consecinÈ›e semnificative asupra sănătății pacienÈ›ilor, asupra mediului È™i asupra costurilor sistemului de sănătate.
Despre studiu
Obiectivul lucrării
Identificarea È™i sintetizarea dovezilor existente privind utilizarea corectă a mănuÈ™ilor nesterile în timpul pregătirii È™i administrării intravenoase de antimicrobiene, în special antibiotice.
Metodologie
- SRevizuire de scop conform ghidului PRISMA-ScR și cadrului Arksey și O'Malley.
- Surse: Medline, CINAHL, EMBASE, Scopus, Web of Science, literatură gri (site-uri guvernamentale și profesionale).
- Includerea studiilor primare publicate între 2009–2024, axate pe practica nursingului.
- Etapele procesului: formularea întrebării, selecÈ›ia studiilor, extragerea datelor, sumarizarea rezultatelor.
- Evaluarea calității folosind Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT).
Rezultatele căutării
Din cele 757 articole identificate, doar trei au fost incluse. Niciunul nu a oferit dovezi directe despre utilizarea mănuÈ™ilor nesterile în administrarea intravenoasă de antimicrobiene.
Caracteristici generale ale studiilor incluse
- Dunn et al. (2019, UK): Program educațional privind utilizarea adecvată a mănușilor nesterile. Nu a tratat direct administrarea de antibiotice IV.
- Wilson et al. (2017, UK): Studiu mixt privind comportamente È™i atitudini în utilizarea mănuÈ™ilor nesterile. A raportat 59% utilizare inadecvată.
- Antunes et al. (2011, Portugalia): Studiu de caz privind eczema mâinilor cauzată de prepararea antibioticelor. Nu a discutat rolul mănuÈ™ilor nesterile.
Rezultate specifice pentru antimicrobiene IV
Niciun studiu nu a investigat direct utilizarea mănuÈ™ilor nesterile în acest context. Studiile au identificat temeri legate de reacÈ›ii alergice È™i percepÈ›ii greÈ™ite privind igiena. De exemplu, 49% din episoadele observate de Wilson et al. au implicat contaminări încruciÈ™ate din cauza neschimbării mănuÈ™ilor.
Calitatea dovezilor
Toate cele trei studii prezentau limitări metodologice, iar unul era un studiu de caz cu un singur participant. Analiza autorilor citaÈ›i a arătat o concentrare a cercetării în mâinile câtorva echipe, ceea ce reduce diversitatea perspectivei È™i a metodologiilor.
Implicații educaționale și de practică
- Ghidurile È™i manualele de nursing recomandă adesea utilizarea mănuÈ™ilor nesterile în mod ritualic, fără justificare bazată pe dovezi.
- StudenÈ›ii în nursing sunt învățaÈ›i practici nefondate È™tiinÈ›ific, ceea ce poate compromite calitatea îngrijirii oferite.
- Campanii educaÈ›ionale, precum „Gloves Off” din Australia, demonstrează impactul pozitiv al reducerii utilizării nejustificate: economii de 155.000 USD È™i reducerea cu 8 tone a deÈ™eurilor.
Concluzii
Această scoping review evidenÈ›iază o lacună critică în dovezile care să susÈ›ină sau să infirme utilizarea mănuÈ™ilor nesterile în contextul pregătirii È™i administrării intravenoase de antimicrobiene. Actualele practici sunt susÈ›inute mai degrabă de obiceiuri, temeri È™i lipsa unei educaÈ›ii bazate pe dovezi, decât de cercetare riguroasă. Având în vedere impactul asupra pacienÈ›ilor, costurilor È™i mediului, este urgent necesară dezvoltarea de cercetări de înaltă calitate pentru a informa ghidurile clinice È™i educaÈ›ia profesională.
Recomandări
- Revizuirea materialelor educaționale pentru a elimina recomandările fără suport științific.
- Dezvoltarea de studii observaționale și randomizate pentru a evalua impactul utilizării mănușilor asupra infecțiilor și sănătății pielii.
- Explorarea atitudinilor profesioniÈ™tilor prin metode calitative pentru a înÈ›elege raÈ›ionamentul din spatele utilizării mănuÈ™ilor.
- Colaborare între cercetători, educatori È™i factori de decizie pentru a stabili ghiduri clare È™i bazate pe dovezi.
Image by mdjaff on Freepik
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Virusul Epstein-Barr agravează colita ulcerativă prin declanșarea inflamației mediate de macrofage: un nou mecanism și o posibilă țintă terapeutică metabolică
- Un nou medicament care perturbă două ținte celulare ar îngreuna bacteriile să dezvolte rezistență
- Noi informații despre long-COVID și encefalomielita mialgică
- Un studiu examinează siguranța și eficacitatea unui antibiotic utilizat în trecut pentru tratarea infecțiilor bacteriene rezistente
intră pe forum