Catecolaminele urinare

Catecolaminele sunt substanțe hormonale produse la nivelul medularei glandelor suprarenale și la nivelul celulelor sistemului nervos simpatic, eliberate la nivel sangvin ca răspuns față de expunerea organismului la stres fizic sau psihic, metabolizate în compuși inactivi și eliminate prin urină. Catecolaminele libere sunt reprezentate de adrenalină, noradrenalină și dopamină. Creșterea lor în organism este asociată deseori apariției anumtior tipuri de afecțiuni. Datoprită faptului că determinarea serică a nivelului de catecolamine poate fi influențată de anumiți factori endogeni, obținându-se deseori rezultate neconcludente, determinarea catecolaminelor se realizează din urină.

În organismul uman, catecolaminele îndeplinesc următoarele funcții:

• facilitează transmiterea impulsurilor nervoase la creier
• determină dilatarea pupilelor șia bronhiolelor
• furnizează energie prin creșterea producției de acizi grași și de glucoză
• cresc ritmul cardiac
• stimulează metabolismul
• determină vasoconstricție, cu creșterea ulterioară a valorilor tensionale. [1], [2], [3], [4], [5]

Recomandări de determinare

Determinarea catecolaminelor urinare este recomandată pentru diagnosticarea tumorilor neuroendocrine, precum feocromocitomul și a altor tumori secretante de catecolamine (precum paraganglioamele etc. ).

Pentru aceasta, se recomandă recoltarea urinei pe 24 de ore și determinarea celor trei fracțiuni de catecolamine libere (adrenalina, dopamina și noradrenalina). Datorită faptului că producția de catecolamine de către masa tumorală este intermitentă și influențată de anumiți factori interni și externi, pentru diagnosticarea tumorilor neuroendocrine și a celorlalte tumori, ambele secretante de catecolamine, se recomandă determinarea catecolaminelor din urină, această investigație oferind rezultate mult mai veridice comparativ cu determinarea nivelului seric. [1], [2], [3], [4], [5]

Valori normale

Valorile normale ale catecolaminelor urinare variază în funcție de vârsta individului în cauză.

În cazul adrenalinei, valorile urinare normale sunt următoarele:

• sub 2,5 micrograme/24 ore, la nou-născuți și la sugarii până la vârsta de un an
• sub 3,5 micrograme/24 ore la copiii mici cu vârste cuprinse între unu și doi ani
• sub 6 micrograme/24 ore la copiii cu vârste cuprinse între trei și patru ani
• între 0,2 și 10 micrograme/24 ore la copiii cu vârste cuprinse între cinci și zece ani
• între 0,5 și 20 micrograme/24 ore la adolescenții cu vârste cuprinse între 11 și 15 ani
• sub 20 micrograme/24 ore începând cu vârsta de 16 ani.

În cazul noradrenalinei, valorile urinare normale sunt următoarele:

• sub 10 micrograme/24 ore la nou-născuți și la sugarii până la vârsta de un an
• între 4 și 29 micrograme/24 ore la copiii mici cu vârste cuprinse între unu și doi ani
• între 8 și 45 micrograme/24 ore la copiii cu vârste cuprinse între trei și patru ani
• între 13 și 65 micrograme/24 ore la copiii cu vârste cuprinse între cinci și zece ani
• între 15 și 80 micrograme/24 ore începând de la vârsta de 11 ani.

În cazul dopaminei, valorile urinare normale sunt următoarele:

• sub 85 micrograme/24 ore la nou-născuți și la sugarii până la vârsta de un an
• între 10 și 40 micrograme/24 ore la copiii mici cu vârste cuprinse între un și doi ani
• între 40 și 260 micrograme/24 de ore la copiii cu vârste cuprinse între trei și patru ani
• între 65 și 400 micrograme/24 ore începând de la vârsta de cinci ani. [2], [3], [4], [5]

Valori crescute

Valori crescute ale catecolaminelor urinare au fost înregistrate în cadrul următoarelor afecțiuni:

• tumori neuroendocrine secretante de catecolamine, precum feocromocitomul
• paraganglioamele
• neuroblastomul. [2], [3], [4], [5]

Valori scăzute

Valori scăzute ale catecolaminelor urinare au fost înregistrate în cadrul următoarelor afecțiuni:

• sindromul Shy-Drager
• sindromul Lesh-Nyham
• Sindromul Riley-Day. [2], [3], [4], [5]