Cercetătorii descoperă că terapia hormonală de afirmare de gen rescrie semnătura proteică a organismului în funcție de identitatea de gen

Un studiu publicat în Nature Medicine în 2025 a investigat impactul terapiei hormonale de afirmare de gen de tip feminizant (GAHT) asupra proteomului plasmatic. Studiul a fost realizat pe 40 de persoane transgender și a folosit platforma Olink Explore HT pentru a măsura nivelurile a 5.279 de proteine înainte și după 6 luni de terapie cu estradiol în combinație cu unul dintre doi antiandrogeni: acetatul de ciproteronă (CPA) sau spironolactona (SPIRO).
Diferențele biologice dintre sexe influențează fiziologia, comportamentul, precum și riscul pentru anumite boli. Terapia hormonală de afirmare de gen, în special cea de tip feminizant, implică administrarea de estradiol și antiandrogeni pentru a alinia caracteristicile fizice cu identitatea de gen. Cu toate acestea, impactul acestei terapii asupra proceselor fiziologice și biochimice subiacente este încă insuficient înțeles, în ciuda datelor privind modificările fenotipice externe.

Despre studiu

Metodologie

Participanți: 40 de persoane transgender (20 în grupul CPA, 20 în grupul SPIRO)
Durata: 6 luni
Tehnologie: Olink Explore HT - măsurarea a 5.279 proteine plasmatice
Obiective: caracterizarea modificărilor în proteomul plasmatic și corelația acestora cu nivelurile de estradiol și testosteron, precum și cu compoziția corporală

Rezultate hormonale

17/20 participanți în grupul CPA și 16/20 în grupul SPIRO au atins nivelul țintă de estradiol (>250 pmol/l)
Toți participanții CPA și doar 9/20 din grupul SPIRO au atins nivelul țintă de testosteron (<2 nmol/l)

Rezultate

Remodelarea proteomului plasmatic specifică antiandrogenului

CPA: modificări semnificative în 245 de proteine (4,6%)
SPIRO: modificări semnificative în 91 de proteine (1,7%)
Majoritatea proteinelor afectate au fost reduse (>95%)
Proteine imune precum CXCL13 și CCL28 au fost crescute doar în grupul CPA

Factori determinanți ai modificărilor proteice

Testosteronul scăzut a fost principalul predictor al modificărilor proteomice
Proteine precum SPINT3 și INSL3, asociate testiculului, s-au redus proporțional cu scăderea testosteronului
Modificările în masa grasă și volumul sânilor s-au corelat cu proteine precum LEP și PRL

GAHT feminizant apropie proteomul plasmatic de profilul unei femei cisgen

36 (CPA) și 22 (SPIRO) dintre cele mai puternic asociate proteine cu sexul biologic din UK Biobank au fost modificate prin GAHT
Direcția modificărilor a fost general spre un profil cis-feminin
Diferențele între CPA și SPIRO au fost marcate mai ales în proteinele exprimate de tractul reproductiv masculin

Paralele cu menopauza și terapia hormonală de substituție

84% (CPA) și 91% (SPIRO) dintre proteinele afectate au fost asociate și cu menopauza
Terapia hormonală la menopauză a avut efecte asemănătoare cu GAHT
Proteinele ca LEP și PRL au fost crescute în ambele situații
Proteina NOS3, implicată în reglarea tonusului vascular, a fost crescută de CPA, dar scăzută de MHT

Implicații clinice și pentru sănătatea pe termen lung

CPA și SPIRO au afectat proteine asociate cu:

astm alergic
boli autoimune
tensiune arterială
masa osoasă
disfuncție cardiovasculară

CPA a arătat un efect divergent față de semnătura aterosclerozei, sugerând un posibil efect protector cardiovascular

Concluzii

Acest studiu demonstrează că terapia hormonală feminizantă remodelează profund proteomul plasmatic, inducând o tranziție moleculară spre un profil tipic feminin. CPA determină o remodelare proteică mai amplă decât SPIRO, în special asupra proteinelor asociate funcției testiculare și sistemului imunitar. Testosteronul scăzut este principalul factor declanșator al acestor schimbări.

Mai mult, efectele sunt paralele cu cele observate în menopauză și terapia hormonală de substituție, sugerând o acțiune fiziologică comună a hormonilor sexuali, indiferent de sexul cromozomial. Având în vedere posibilele implicații asupra fertilității, riscului autoimun și cardiovascular, alegerea între CPA și SPIRO ar trebui ghidată de obiectivele medicale individuale, iar SPIRO ar putea fi preferabil pentru cei care doresc păstrarea fertilității.

Studiul subliniază nevoia unor cercetări pe termen lung, cu eșantioane mai mari, pentru a evalua impactul GAHT asupra sănătății globale, inclusiv prin integrarea factorilor genetici și de stil de viață.

Data actualizare: 21-10-2025 | creare: 21-10-2025 | Vizite: 132

Bibliografie

Plasma proteome adaptations during feminizing gender-affirming hormone therapy, Nature Medicine (2025). DOI: 10.1038/s41591-025-04023-9.

Image by freepik on Freepik

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Ghid pentru identificarea și tratarea pacienților care dezvoltă leziuni respiratorii potențial fatale

Creșterea numărului de decese asociate utilizării țigărilor electronice sau a dispozitivelor de vapat i-a dete...

O nouă moleculă ar putea revoluționa știința

Cercetătorii danezi raportează crearea unei molecule artificiale, pe care o descriu ca o combinație între ADN �...

Tehnica imagistică ar putea deveni tratament pentru tromboza venoasă profundă

Tromboza venoasă profundă (TVP) prezintă numeroase riscuri majore pentru sănătate, în cazuri severe putând d...

Zincul eliberat din sticla de laborator, o cauză ascunsă a eșecurilor în fertilizarea in vitro
Analiza îmbătrânirii epigenetice în probele de sânge: un marker promițător pentru evaluarea riscului de cancer mamar
Un nou test de sânge are potențialul de a reduce eșecurile transplanturilor de ficat
Microbiomul oral dezechilibrat, un posibil factor de risc major pentru cancerul pancreatic

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Tulburările identității de gen

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Disforia de gen accelerează tranziția la pubertare

Identitatea sexuală și orientarea sexuală

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum