Consumul de cafea instant poate crește riscul de degenerescență maculară legată de vârstă

Degenerescența maculară legată de vârstă (DMLV) reprezintă una dintre principalele cauze de orbire ireversibilă la nivel mondial, afectând aproape 200 de milioane de persoane și cu o incidență estimată de 290 de milioane până în 2040. Deși cercetările genetice au identificat multiple regiuni de susceptibilitate asociate cu DMLV, mecanismele patogenetice rămân parțial elucidate, ceea ce face prevenția o prioritate.
Cafeaua este una dintre cele mai consumate băuturi la nivel global, iar efectele sale asupra sănătății au fost intens investigate, inclusiv în ceea ce privește bolile oculare. Studiile observaționale anterioare au sugerat un efect protector al cafelei asupra DMLV, dar rezultatele pot fi influențate de factori de confuzie și cauzalitate inversă. În acest context, studiul publicat în jurnalul Food Science & Nutrition a utilizat metode genetice moderne – corelarea genetică, randomizarea mendeliană și colocalizarea Bayesiană – pentru a examina relația dintre consumul de cafea, în special cafeaua instant, și riscul de DMLV.

Context și obiective

Studiul a evaluat legătura dintre diferite tipuri de cafea (totală, decofeinizată, cafea măcinată și cafea instant) și riscul de DMLV, atât în forma uscată cât și umedă. Metodele au inclus:

• Corelare genetică prin regresie LDSC (regresia scorului de dezechilibru);
• Randomizare mendeliană univariată (UVMR) pentru determinarea relației cauzale;
• Colocalizare Bayesiană pentru identificarea unor variante genetice comune între consumul de cafea și DMLV.

Despre studiu

Surse de date

Datele privind consumul de cafea au fost extrase din UK Biobank, iar cele pentru DMLV din consorțiul Finngen. Eșantioanele analizate au inclus:

• 180.764 persoane pentru consumul de cafea instant;
• 7.589 cazuri de DMLV uscată și 5.890 cazuri de DMLV umedă.

Analize efectuate

• Corelarea genetică a fost evaluată folosind regresia LDSC pe SNP-uri cu frecvență alelică minoră >1%.
• Pentru analiza UVMR au fost selecționate variante genetice semnificativ asociate cu consumul de cafea (p < 5×10⁻⁸) și eliminate cele aflate în dezechilibru de legătură sau cu pleiotropie orizontală.
• Metodele de randomizare au inclus IVW, MR-Egger, MR-RAPS, mediană ponderată și BWMR.
• Colocalizarea Bayesiană a fost aplicată pentru a determina dacă cafeaua instant și DMLV împărtășesc aceleași variante genetice.

Rezultate

Corelare genetică

Doar cafeaua instant a fost semnificativ corelată genetic cu DMLV uscată (p ajustat = 0,045). Celelalte tipuri de cafea nu au demonstrat corelații genetice semnificative cu DMLV, indiferent de formă.

Relație cauzală: analiza UVMR

• Doar consumul de cafea instant a avut o asociere cauzală semnificativă cu DMLV uscată, cu un risc crescut de 6,92 ori per deviație standard de consum (raport de șanse = 7,92; p = 0,006, p ajustat = 0,048).
• Nicio relație cauzală nu a fost identificată între alte tipuri de cafea și formele de DMLV.
• F-statisticile ridicate (>10) au indicat instrumente genetice puternice.
• Testele de sensibilitate (MR-Egger, MR-PRESSO) au confirmat robustețea rezultatelor.

Analiza colocalizării

Colocalizarea Bayesiană nu a identificat variante genetice comune între cafeaua instant și DMLV, ceea ce sugerează că asocierea cauzală ar putea fi rezultatul unor mecanisme genetice complexe, incluzând efecte poligenice și interacțiuni gene-mediu.

Interpretare și implicații

Rezultatele contrazic ipoteza anterioară conform căreia cafeaua ar avea un efect protector asupra degenerescenței maculare. Spre deosebire de cafeaua măcinată sau decofeinizată, cafeaua instant s-a asociat cu un risc semnificativ crescut pentru DMLV uscată. Acest risc poate fi explicat prin:

• Prezența produselor toxice formate în procesul de producție, cum ar fi acrilamida și produsele de glicare avansată (AGEs), ce pot induce inflamație și stres oxidativ în celulele retiniene;
• Aditivi frecvent întâlniți în cafeaua instant (zahăr, creme artificiale) care pot contribui la răspunsuri patologice;
• Procesele de liofilizare și uscarea prin pulverizare, ce generează concentrații crescute de compuși dăunători.

AGEs pot activa căi celulare implicate în patogeneza DMLV, precum NF-κB, TGF-β, Jak-STAT și PI3K-Akt, favorizând procese inflamatorii, angiogeneză anormală și disfuncție a barierei hemato-retiniene.

Limite ale studiului

• Suprapunerea eșantioanelor a fost minimă (<1,2%), dar nu complet eliminată.
• Lipsa datelor individuale a împiedicat analiza relațiilor non-liniare.
• Populația analizată a fost exclusiv de origine europeană.
• Clasificarea cafelei nu a inclus varietăți mai specifice (ex: prăjire medie vs. intensă).

Concluzii

Acest studiu oferă dovezi genetice și cauzale solide conform cărora consumul de cafea instant este asociat cu un risc crescut de degenerescență maculară uscată legată de vârstă. Prin contrast, alte forme de cafea nu au demonstrat efecte similare.

Recomandări:

• Persoanele aflate la risc de DMLV ar trebui să evite consumul de cafea instant.
• Este esențială reducerea conținutului de compuși nocivi în procesul de producție a cafelei instant.
• Sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua impactul cafelei instant asupra altor boli cronice și mecanismele biologice implicate.

Aceste constatări subliniază importanța diferențierii între tipurile de cafea atunci când se evaluează riscurile pentru sănătate și oferă o direcție clară pentru măsuri preventive în oftalmologie și sănătate publică.