Efectuarea pansamentelor

Pansamentul este procedeul de nursing prin care o plaga este curatata, tratata si protejata cu materiale sterile, cu scopul de a favoriza vindecarea, a preveni infectia si a proteja tesuturile regenerante de agresiunile mecanice si microbiene. Alegerea tipului de pansament depinde de caracteristicile plagii, stadiul de cicatrizare si prezenta infectiei sau necrozei.

Clasificarea plagilor ghideaza decizia terapeutica: plagi acute postoperatorii (per primam intentionem — margini bine vascularizate, suturate, fara infectie; sau per secundam — plagi infectate sau dehiscente, lasate sa se inchida spontan), plagi cronice (ulcere de presiune/escare, ulcere vasculare arteriale sau venoase, plagi diabetice) si arsuri (superficiale, intermediare sau profunde — cu protocoale specifice de pansament si hidratare a pacientului).

Tehnica aseptica este fundamentala: inainte de pansament, asistentul pregateste materialele sterile, spala mainile chirurgical si poarta manusi sterile. Curatarea plagii se face cu ser fiziologic sau solutie Ringer (nu cu apa oxigenata sau betadina pe plaga deschisa — inhiba fibroblastele!), indepartarea tesutului necrotic (debridare mecanica), aplicarea pansamentului adecvat (hidrogel, alginat de calciu, pansament cu argint, TPN — terapia cu presiune negativa) si fixarea acestuia fara a compromite circulatia.

Aceasta sectiune cuprinde ghiduri detaliate pentru efectuarea pansamentelor in diverse situatii clinice, selectia materialelor de pansament moderne, evaluarea stagiului de vindecare al plagii (scale TIME, PUSH), prevenirea si managementul infectiei plagii si documentarea evolutiei pe foaia de pansament.