Transfuzia

Transfuzia de sange si produse derivate este o procedura medicala cu risc inalt care necesita competenta tehnica, vigilenta clinica si cunoasterea protocoalelor de siguranta transfuzionala. Asistentul medical detine un rol central in intregul lant transfuzional: de la verificarea pretransfuzionala, la administrarea produsului si monitorizarea pacientului pe tot parcursul transfuziei.

Inainte de transfuzie, asistentul efectueaza obligatoriu verificarea celor 5 corectitudini transfuzionale: pacientul corect (identificare cu doua elemente — nume, data nasterii sau CNP), produsul corect (conform prescriptiei medicale), compatibilitatea ABO si Rh verificata vizual pe punga si pe documentatia transfuzionala, termenul de valabilitate si aspectul macroscopic al produsului (fara semne de hemoliza, precipitate sau scurgeri). Testul de compatibilitate la patul bolnavului (cross-matching bedside) este obligatoriu inainte de administrare.

Pe parcursul transfuziei, asistentul monitorizeaza pacientul la 15 minute in prima ora si periodic ulterior, urmarind aparitia reactiilor transfuzionale: febra si frisoane (reactie febrila non-hemolitica), urticarie si prurit (reactie alergica), hipotensiune, tahicardie, durere lombara, hemoglobinurie si anurie (semne de hemoliza acuta — urgenta maxima!), dispnee si raluri pulmonare (TACO — transfusion-associated circulatory overload) sau TRALI (transfusion-related acute lung injury).

Aceasta sectiune reuneste protocoale actualizate pentru administrarea corecta a produselor de sange (masa eritrocitara, plasma proaspata congelata, concentrat trombocitar, crioprecipitat), managementul reactiilor transfuzionale si documentarea completa a procedurii transfuzionale.