Explorarea functiei endocrine

©

Autor: Redacția ROmedic

Investigatiile biochimice in endocrinologie privesc:

•  nivelul secretor endocrin (secretory rate);

•  forma circulanta (prehormon - hormon, forma libera si forma fixata de proteina);

•  degradarea hormonilor (metabolitii rezultati);

•  raspunsul organului tinta la actiunea acestora.

Se folosesc teste directe (explorarea sintezei hormonilor cu radioizotopi, dozari ale hormonilor circulanti, etc.) si teste indirecte (dozarea unor produsi metabolici indicatori ai actiunii hormonilor: glicemia pentru INSULINA, calcemia pentru PTH, etc.)

Testele indirecte se efectueaza in scopul determinarii nivelului bazal al hormonilor, dar si a variatiilor acestora in urma unor probe dinamice (stimulatoare sau inhibitoare).

a) Metodele de radioimunodozare (radioimuno - assay, RIA) initiate de Berson si Yalow in 1959, se bazeaza pe principiul reactiei Ag - Ac (astfel , un hormon marcat cu I 131, I 125 sau cu tritiu se comporta ca un Ag si determina aparitia de Ac antihormonali, ce vor reactiona cu Ag respectiv. Ulterior, se va doza fractia ce nu a reactionat datorita intrarii in reactie de tip competitiv a hormonului endogen nemarcat, aceasta dozare permitind stabilirea unui raport in final intre hormonul marcat + Ac si hormonul marcat liber.

b) Clearance-ul metabolic al unui hormon (metabolic clearance rate - MCR) este reprezentat de volumul de singe din care hormonul este epurat ireversibil in unitatea de timp (prin excretie , catabolism, conversie in alt hormon, etc.)

c) Rata productiei sanguine a unui hormon ( production rate - PR ) reprezinta cantitatea de hormon ce intra „de novo” in circulatie, fiind calculata (in stare de echilibru) prin produsul dintre MCR si concentratia sanguina a hormonului (i), dupa formula: PR = MCR x i

d) Rata secretorie (RS) e ste cantitatea de hormon eliberata in circulatie in unitatea de timp.

Ultimele 3 teste citate se determina tot prin metoda dilutiei izotopice, in laboratoare specializate.

Hormonii hipotalamici

I . 1 . HORMONI NONAPEPTIDICI a ) EXPLORARI DIRECTE ( RIA ) : - ADH » valori normale : 1, 5 - 5 pg / ml plasma - Neurofizinele serice » valori normale : 2 + / - 1 ng / ml plasma Dozarea neurofizinelor serice poate inlocui pe c...

Hormonii tiroidieni

A ) EXPLORARI DIRECTE 1. PBI ( protein - bound Iodine ) , a carei valoare normala este de 4 - 8 m g % ml , reprezinta o metoda de screening buna si ieftina de determinare a iodului hormonal si a iodoproteinei ;   2. BEI ( butanol extrac...

Paratiroidele

EXPLORARI INDIRECTE BAZALE 1. Calcemia totala si ionica (vezi Anexa - valorile normale)   2. Fosforemia (vezi Anexa - valorile normale) Hiperfunctia paratiroidiana se insoteste de hipercalcemie si hipofosfatemie, in timp ce hipofunctia paratiroidiana are ca semne revelatoare hipocalcemia si hiperfosfatemia.   3. Magneziemia,...

Pancreasul endocrin

1. Dozarea insulinemiei, biologic sau radioimunologic, prezinta interes in unele forme de diabet si in starile de hipoglicemie organica. - Dozaje statice: a jeun » < 20 m UI / ml - Dozaje dinamice: postprandial , la 1 h » 90 m UI / ml hiperglicemia provocata » 20 +/-4 m UI / ml (la 180 minute)   2. Teste efectua...

Glandele suprarenale

A) EXPLORARI INDIRECTE ALE CSR 1. Tulburarile metabolismului glucidic (hiperglicemii - sdr.Cushing, hipoglicemii - insuficienta CSR);   2. Tulburarile electrolitice ale Na + si K + (sdr. Cushing, boala Addison);   3. Hemograma poate evidentia poliglobulie, leucocitoza cu neutrofilie, limfopenie si eozinopenie (sdr. Cushing) sau ...

Testiculul

EXPLORARI INDIRECTE - Cariotipul la persoanele normale este constituit din 22 perechi de autosomi si 2 gonosomi, X si Z; modificarea de tip 47 XXY corespunde sdr. Klinefelter (azoospermie), iar XO/XY, disgeneziei testiculara si malformatii ale OGE de tip sdr. Turner;   - Testul Barr-Bertram negativ (absenta corpusculului cromatinian) in...

Ovarul

EXPLORARI INDIRECTE   - Cariotipul cu formula 46 XX la femeia normala (45 XO » agenezia ovariana si 46 XY » testicol feminizant);   -Testul Barr-Bertram evidentiaza prezenta corpusculului cromatinian la femeia normala;   - Testarea ovulatiei prin: » nivelul complexului pregnandiol urinar postovulator &...

Calcitonina

Calcitonina este o substanță hormonală de natură peptidică, secretată la nivelul glandei tiroide de către celulele parafoliculare C. Secreția de calcitonină de către celulele parafoliculare C ale glandei tiroide apare ca un răspuns la creșterea nivelului seric de calciu. Calcitonina previne apariția unor modificări spontane ale nivelu...

Tiroglobulina crescută

Tiroglobulina este o proteină sintetizată în mare parte la nivelul glandei tiroide, care participă la desfășurarea procesului de sinteză a hormonilor tiroidieni. ...

Analize pentru tiroidă – indicații, explicații și diagnostic de laborator

Glanda tiroidă reprezintă cea mai mare glandă a sistemului endocrin, situându-se în porțiunea anterioară a gâtului, în fața traheei. Având formă de fluture, glanda tiroidă este formată din doi lobi și un istm, la unele persoane fiind prezent și un lob suplimentar – lobul piramidal. Funcția principală...


Data actualizare: 08-08-2013 | creare: 16-01-2007 | Vizite: 16780
©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!