Ajutor ligamentoplastie + hernie de disc

11-02-2012
tudorg
Nu este medic/terapeut
tudorg
Buna ziua! de 3 luni sunt intr-o situatie disperata, nu mai am raspunsuri si am nevoie de o parere avizata, Daca dl doctor Marius Uscatu mi-ar putea raspunde cu macar o parere ar insemna mult pt mine!
Acum 3 luni, pe data de 14 noiembrie am fost operat de ruptura LIA si menisc toarta de cos la genunchiul drept la Spitalul Universitar. operatia a decurs bine, am suruburi resorbabile, am urmat in primele 3 saptamani protocolul derecuperare si totul parea ok. In timp ce genunchiul se dezumfla si castigam in mobilitate, locul de unde s-a prelevat grefa (mai jos de genunchi) ramanea umflat si a inceput sa secrete un lichid. M-am dus de urgenta la spital, unde in 7 decembrie am fost din nou operat doar in acel loc, pentru curatirea zonei, cu diagnosticul prezumtiv de granulom de fir. Dupa cateva zile a inceput cosmarul: proba biologica colectata a relevat prezenta stafilococului auriu, probabil contactat in spital si care risca sa strice intreaga operatie daca ajungea in acel loc. Am urmat un tratament sever cu vancomicina si cefort perfuzabil odata la 8 ore timp de 2 saptamani, plus genunchiul strans in fasa, schimbare zilnica de pansament..! evident ca am intrerupt orice recuperare, indicatiile chirurgului fiind repaus, imobilizare in orteza la 0 grade. dupa 2 saptamani in urma analizelor si a aspectului clinic a rezultat ca am scapat de stafilococ.
astfel la inceputul lui ianuarie totul parea sa revina la normal.
Intre timp, pe fondul unor antecedente de probleme in zona lombara, suprasolicitand piciorul stang, pozitia si mersul deformat datorita genunchiului
7 comentarii
0
11-02-2012, ora 14:42
tudorg
Nu este medic/terapeut
tudorg
Imi cer scuze..am postat din greseala mesajul incomplet..il voi continua sub forma de comentariu:
In ianuarie am fost diagnosticat cu hernie de disc transligamentara L5 - S1. Am intrerupt orice recuperaqre kineto datorita durerilor care au coborat pe gamba stanga. Am urmat tratament medicamentos.. dexometazona injectatbil 10 zilefara rezultate prea mari. In orice caz, cu genunchiul nerecuperat o operatie de hernie ar fi ultimul lucru imaginabil!
Intre timp, desi genunchiul parea ok, in 29 ianuarie fara vreun efort deosebit s-a umflat f mult, fiind in mare dificultate de deplasare. La ecografie se vede o cantitate importanta de lichid. Dupa repaus de 10 zile, gheata, antiinflamatoare locale mi-am mai revenit, am reinceput sa ies din casa, dar cu dificultate si nu mai mult de 2-300 m pe zi.
in data de 8 februarie genunchiul aproape imi exploda..mai umflat ca la operatie, imposibilitate de deplasare, dureri enorme.
Am fost la spital la chirurugul care m-a operat, am efectuat o punctie si astept rezultatul analizelor. Doctorul nu parea f mirat de evolutia genunchiul, presupunand o sinovita si dand-mi aceleasi recomandari: repaus, gheata, diclofenac..
sunt de o saptamana in casa, ma deplasez greu in carje, genunchiul se dezumlfa f lent, nu am un diagnostic precis..
SUNT DISPERAT, intr-un cerc vicios din care nu vad cum mai ies: genunchiul mi se umfla periodic, nu pot face recuperare datorita herniei, iar mersul chinuit, deformat imi afecteaza spatele! medicina alopata imi ofera urmatoarele remedii: repaus si gheata pt genunchi (pana cand oare..daca la cateva zile de cand ma simt mai bine se umfla din nou?) nimic pt hernie (am epuizat tratamentul cu antiinflamatoare dupa vreo 3 sapt de injectii, nu mai e decat operatia, totusi nerecomandabila in situatia mea de acum sau sa treaca de la sine).
CE SA MAI FAC? cum depasesc situatia asta, nu mai am resurse fizice, imi sunt atrofiai muschii..cu psihicul nu mai vorbesc..
0
11-02-2012, ora 15:45
Dr. Adam Span
Ortopedie si traumatologie, Koblenz
Dr. Adam Span
cu aceste antecedente nu ar strica daca am stii ce a fost in genunchi? s-a facut o analiza bacteriologica a punctatului? o analiza de synovie?
sunt doua posibilitati:1 este infectie, in acest caz situatia se complica major.
2 nu este infectie. in acest caz se pune intrebarea de ce se produce lichid synovial in cantitate abnormala (a noua ruptura de menisc, o leziune de cartilaj, o leziune de ligament, fara examen fizic este greu de apreciat)
la noi tendinta este de a spala articulatia artroscopic in aceste cazuri cu syneovectomie artroscopica
daca nu aveti posibilitatea de a deplasa, trebuie sa organizati acasa kinetoterapia. daca nu aveti infectie in genunchi, si nici alte leziuni noi, un aparat CPM si/sau un TENS ar putea ajuta mult
infiltratiile cu dexamathasona nu cred ca vor rezolva problema cu hernia de disc, ar trebui sa luati sistematic calmante puternice, antiinflamatoare nonsteroidiene si relaxante musculare. intarirea musculaturii spatelui cu ajutorul unui kinetoterapeut ajuta. ca si ultima varianta se poate incerca un cateter peridural.
in prima faza ar trebui clarificat daca lichidul din artculatie are origine infectioasa sau nu
0
11-02-2012, ora 16:08
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Pentru ca intrebarea imi era adresata direct, nu-mi ramane sa va transmit ca sunt perfect de acord cu colegul care v-a raspuns, practic nu am nimic de adaugat.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
12-02-2012, ora 12:13
tudorg
Nu este medic/terapeut
tudorg
Multumesc mult pentru sfaturi!
am facut o punctie la genunchi joi, iar pe maine astept rezultatul analizelor. in caz ca e ceva anormal va trebui sa mai astept antibiograma pana joia viitoare. intre timp nu mai vreau sa astept in incertitudine si o sa-mi fac un RMN..probabil cel mai in masura alaturi de proba biologica sa arate ce nu e in regula la operatia mea.
cu deplasarea intr-adevar e complicat, mai mult de cateva minute nu pot sta in picioare, iar mersul schiopatat face sa resimt durerea coborata pe gamba stanga provocata de hernie. de aceea voi lua legatura cu un kinetoterapeut cu experienta sapt viitoare dupa ce aflu rezultatul analizelor. sunt sceptic insa cu privire la tipul de exercitii pe care le pot face - pt genunchi atat timp cat e umflat si nu pot flexa, si pt hernie atat timp cat miscarile imi sunt f limitate de durere.
v-as mai intreba ce tip de medicamente ar trebui sa iau pt hernie..cei de la Recuperarea mi-au spus ca urmatoarele medicamente dupa dexamet si pana la operatie mai sunt antidepresivele..pe care sincer nu le-as lua.
va multumesc inca odata!
0
15-02-2012, ora 19:05
tudorg
Nu este medic/terapeut
tudorg
revin cu rezultatul analizelor:

1. lichidul de punctie la genunchi:
pe mediile insamantate nu s-a dezvoltat flora microbiana
pe mediul Sabouraud nu s-au izolat colonii de candida spp
Astea par bune, m-am linistit ca nu mai e vorba de stafilococul auriu. Dar urmeaza:

2. analize sange
VSH 74, eritrocite 4, 27, hemoglobina 12.6, fibrinogen 833 (din 200-400)
fier seric 43 (barbati 65-175), GPT 65..
concluzii: usoara anemie si evident posibil infectie/ inflamatie in corp

3. RMN genunchi drept
Leziune gradul 4 corn posterior ME
Condropatie gradul 1-2 condrili femurali medial si lateral si platou tibial intern
Reactii fluid-hematice in bursele articulare in cantitate medie-mare suprapatelar
Tenosinovita muschi popliteu
Mic chist Baker

Asta mi se intampla la fix 3 luni de la operatia de LIA si MI toarta in cos.. ce parere aveti? se impune o noua interventie? mi-a facut geunchiul praf cu operatia asta..? de hernia nu mai vorbesc ca mi s-a declansat tot acum
imi ramane sa bat spitalele, alti medici, alte pareri, bani multi.. ca sa-i dau de capat cauzei pt care nu ma mai recuperez
0
16-02-2012, ora 22:57
Dr. Adam Span
Ortopedie si traumatologie, Koblenz
Dr. Adam Span
1 acesta este o veste buna, insa trebuie sa stiti ca depinzand de metoda de investigatie cam 30% din rezultate sunt fald negative sau pozitive
2 VSH ul este marit (nu ar strica sa stim care este limita normala in laboratorul respectiv, insa oricum este marit)
3 se pare ca aveti o leziune de menisc extern. daca aceasta diagnoza este confirmata si cu examenul fizic singura sansa de vindecare este artroscopia.

nu neaparat a fost facut praf genunchiul. trebuie sa stiti ca odata ce a fost indepartata o parte din meniscul intern si a fost "schimbat" ligamentul incrucisat anterior geometria genunchiului s-a schimbat, pentru ca asa cum a fost nu va fi niciodata, intotdeauna incercam sa facem ceva care seamana cu originalul insa exact asa cum a fost nu-l putem face. aceasta noua stare anatomica a genunchiului face sansa unei leziuni ale meniscurilor si a cartilajului usor mai mare din moment ce apar tensiuni in parti unde la un genunchi sanatos nu ar aparea. aceasta diferenta nu este foarte mare insa statistic este detectabil.
marea intrebare este daca CRP-ul este marit din cauza genunchiului sau din alte cauze.
daca este din cauza genunchiului operatia este obligatorie si de urgenta.
insa daca nu este din cauza genunchiului, in prima faza trebuie sanata infectia, pentru ca o menisectomie nu este o operatie vitala deci nu este indicat sa fie facuta intr-o stare care ar presupune un risc de infectie majora.
deci: examen fizic a genunchiului, daca nu se evidentieaza semne de infectie. examen ORL, stomatologic, examen de urina etc
0
17-02-2012, ora 12:29
tudorg
Nu este medic/terapeut
tudorg
eu incerc sa lupt pe 3 fronturi: hernie de disc, genunchi, posibila infectie. le iau pe rand

1.posibila infectie- am fost la matei bals la infectioase si mi-au zis ca nu e asa alarmant VSH-u, ca ar fi vorba de o inflamatie avand lichid in geninchi, nu infectie. nu am semne de nfectie la genunchi: pe langa proba care a iesit bine, nu are aspect rosu, nu e cald..e doar umflat.

2. am facut examen clinic la spitalul militar pt genunchi; nici aici nu m-au alarmat ca ar fi o infectie; insa ruptura de menisc e clara.. problema mai mare e condropatia aceea care arata o deplasare a genunchiului, posibil ruptura de cartilaj si necesita o interventie inca mai mare decat cea de LIA - grefa de tendon, n-am retinut prea bine..5 saptamani fara sa pun piciorul jos, etc..mai grav e ca aveam leziune ME ( e adevarat, gradul 2 nu 4 ca acum) si condropatie si la RMN-ul dinainte de operatia din nov, dar se pare ca au fost ignorate !!!

3. o operatie la genunchi in mom asta mi-ar distruge definitiv coloana! nu as suporta presiunea mersului diform, in carje 5 saptamani.. drept urmare am ales sa fac ceva pt hernia de disc si ieri am efectuat o coblatie (nucleosplatie percutanata) la clinica victor babes de catre o echipa de doctori din Israel. sper safie mai bine si sa ma pot concentra pe genunchu in cateva luni. oricum nu sunt in starea fizica, mentala si nici financiara pt inca o operatie cu recuperare mult mai indelungata ;la genunchi! incerc s-o duc asa, sa recuperez cat pot coloana si genunchiul pentru ce va urma...
Adaugă un comentariu / răspuns

Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
23-06-2022, ora 19:00
Publicitate ROmedic
Administrator forum
CHirurgi și Clinici de chirurgie
Medici-Chirurgi.ro - caută un chirurg sau recomandă unul
Un website dedicat pacienților ce necesită o intervenție chirurgicală. Găsiți aici liste cu chirurgi și clinici de chirurgie, prezentări de servicii și recomandări ale pacienților, dar și informații detaliate despre fiecare operație.
Accesați site-ul
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.