Ce fel de doctor sa contactez - atacuri de guta

11-07-2018
OdinX16
Nu este medic/terapeut
OdinX16
Am 37 de ani si anul acesta am suferit primele 2 atacuri de guta (desi am mai avut probleme cu acidul uric in trecut).
Semnele sunt clare (durere si inflamatie insuportabila in degetul mare picior stang, combinat cu un acid uric de 8.1 - intre cele 2 atacuri).

As vrea sa stiu ce fel de doctor trebuie sa contactez pentru confirmarea diagnosticului/ tratament si desigur discutii despre regim/ stil de viata.

Daca aveti recomandari de doctori la Regina Maria, apreciez in plus.

Multumesc
8 comentarii
0
12-07-2018, ora 21:50
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
De artropatia micro- cristalina se ocupa specialistul in boli interne si reumatologul (este o afectiune a ficatului si a rinichului).
Va rog sa ma scuzati, dar nu am reusit sa inteleg tocmai esentialul: greutate/inaltime.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
12-07-2018, ora 22:09
OdinX16
Nu este medic/terapeut
OdinX16
Greutate 90 kg.
Inaltime 1.81
0
13-07-2018, ora 08:03
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Intr-adevar, guta este legata de supra-ponderabilitate.
Adevaratul tratament consta in renuntarea la 10-15 kg.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
13-11-2018, ora 19:27
Ana Maria94
Nu este medic/terapeut
Ana Maria94
Buna seara, unchiul meu are guta de câțiva ani, mai exact vreo 16, in care nu a mai mancat carne de porc, nu a baut bere. In ultimii ani a avut foarte des crize de guta, ba la mana, picior, coate, degete, ia tratament ai in prezent si nu prea il ajuta cu nimic. A slabit mult cu un regim alimentar, are undeva la 85 kg si 54de ani. Nu stim cum s facem sa il ajutam pentru ca are niste crize destul de urate si vrem sa cautam un tratament care sa ii ofere o liniste si o viata usoara. Ne puteti ajuta cumva, avem fise medicale tot ce trebuie. Multumesc
0
16-11-2018, ora 10:33
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua,
Intr-adevar, guta este legata 99% de supra-ponderabilitate.
Va rog sa ma scuzati, dar nu am reusit sa inteleg tocmai esentialul: are 85 kg la ce inaltime?
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
17-03-2019, ora 15:13
CCOORRNNEELL
Nu este medic/terapeut
CCOORRNNEELL
Buna ziua! In atentia domnului doctor Uscatu.
Am 33 de ani 107kg 1.86m, barbat, activitate sedentara.
Cu aproximativ 3 ani in urma mi s-a umflat glezna dreapta din senin, rosie, cu dureri fara sa mai pot calca in picior. Am fost la spital si mi-au spus sa ma duc acasa ca nu am nimic.
Am fost la un alt domn doctor care mi-a spus ca a fost un atac de guta si sunt in prag de a face guta.(acid uric la limita) Mi-a prescris milurit. Al doilea an, m-am lovit la gleza stanga si mi s-a umflat si glezna dreapta, probabil a fost un alt atac de guta sau am fortat-o calcand mai mult in piciorul drept, stangul fiind lovit. Al doilea an spre al 3-ilea an, am avut tot timpul glezna dreapta un pic umflata cu o sensibilitate la o calcare mai apasata cu piciorul drept. Fiind consultat de 4 medici la spiatale diferite si toti spunandu-mi ca nu am nimic am stat așa crezand ca este acidul uric marit de la o alimentatie gresita. La sfârsitul anului din nou un atac de guta cu glezna imflamata rosie dureri.(durerea nefiind intr-un singur loc, migrând in jurul gleznei).Am fost la doctor mi-au facut 3 injectii intravenoase cu Dexametazona si tratament medicamentos cu antiimflamator. Infalamatia s-a redus dar nu total, glezna ramanand ca inainte, usor umflata, de data asta si cu durere permanenta. (Durerea dispare la antiimflamatoare, ex:vimovo).
Fac RMN si sunt diagnosticat cu Necroza avasculara de astragal gr 2-3. Fractura1/3 aut a pilonului tibial drept.
Intrebarea mea este daca am guta ? Ce sanse sunt sa nu am si guta ? Necroza este urmare a atacului de guta? Durerile si imflamatia necrozei de astragal sunt similare cu durerile de guta ?
Astept raspunsul dumneavoastra.Ce ma sfatuiti sa fac ? Va multumesc!
Este Posibil ca aceasta necroza sa fie o urmare a gutei ? Sau atacurile de guta au fost influetate de
Necroza avasculara de astragal de gr 2-3. Fractura1/3 aut a pilonului tibial drept.
Precisez ca aceste au o vechime intre1-3 ani.
Multumesc !
0
17-03-2019, ora 15:30
CCOORRNNEELL
Nu este medic/terapeut
CCOORRNNEELL
Barbat, 33ani. 107kg. 1.86m.sedentar.
3 ani la rand 3 atacuri de guta. Pe fiecare an.
Fac analiza RMN = necroza avasculara de astragal de gr 2-3 si Fractura 1/3 aut a pilonului tibial drept
Din analiza rmn reise ca au o vechime intre 1-3 ani.
Va intreb ? Acestea sunt urmarile gutei? Sau este posibil, atacurile de guta au fost influentate de aceasta necroza si fractura care au stat acolo tot acest timp?
0
17-03-2019, ora 16:18
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua,
Va raspund punctual:
- la greutatea D-voastra este perfect posibil sa aveti guta (inflamatia articulara non-traumatica este specifica);
- la greutatea D-voastra este perfect posibil sa aveti un picior Charcot diabetic, manifestat exact prin simptomele mentionate;
- la greutatea D-voastra este perfect posibil sa aveti o artroza tibio-taliana, cu manifestarile mentionate;
- este foarte posibila existenta unor fracturi ale domului talian si, respectiv, ale pilonului tibial.
- nu mai exista notiunea de "necroza avasculara de talus" decat dupa fractura colului/corpului talusului;
- la ora actuala, notiunea moderna este de "leziune osteocondrala a domului talian";
- tratamentul cortizonic (de ex Dexamatezona) agraveaza mult leziunile osteocondrale ale domului talian.
Tratamentul depinde de diagnostic, iar D-voastra inca nu aveti un diagnostic.
In oricare dintre situatii tratamentul cuprinde renuntarea la 20-25 kg, abolirea sprijinului pe picior o lunga perioada, diverse imobilizari ale gleznei.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
Adaugă un comentariu / răspuns

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Dieta DASH și rolul ei în prevenția gutei
  • Guta
  • Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
    Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.