Infectie rinichi Indicație nefrectomie
În 2019 am descoperit ca rinichiul drept este cu funcție foarte redusa fiind afectat de o infecție și calcul coraliform. Am primit atunci Indicație de nefrectomie totala, însă la o doua opinie am ales să fac doar ureteroscopie pentru a elimina piatra și menținerea rinichiului dacă nu impune alte complicații. Litiaza a fost una moale și imposibil de scos integral, depunandu se în calicele inferior. De atunci pana în 2025 am avut niște infectii urinare cu aceeași bacterie proteus, ce au fost tratate, însă anul acesta o noua infecție care probabil e localizata la acest rinichi nu da semene ca se poate trata, făcând deja 12 zile de Augumentin și cefort injectabil. Din nou se pune problema de nefrectomie totala. Poate spune cineva cum este aceasta operație, ma sperie foarte tare. Cum sunt durerile, recuperarea?
1 comentarii
Nefrectomia totală: Ce presupune și cum este recuperarea?
Nefrectomia totală este intervenția chirurgicală prin care se îndepărtează complet un rinichi, fie prin metodă laparoscopică (minim invazivă), fie prin chirurgie deschisă. În cazul tău, indicația este justificată de o infecție cronică recurentă și de un rinichi care funcționează foarte puțin, fiind sursă de infecție persistentă.
Tipuri de nefrectomie și diferențele dintre ele
1. Nefrectomie laparoscopică (minim invazivă)
- Se efectuează prin 3-4 incizii mici (1-2 cm) în abdomen prin care se introduc instrumentele chirurgicale și o cameră.
- Avantaje:
- Dureri mai reduse postoperator
- Recuperare mai rapidă (spitalizare 3-5 zile)
- Cicatrici minime
- Dezavantaje:
- Dacă sunt complicații (aderențe, sângerare mare, infecție severă), se poate converti în chirurgie deschisă.
2. Nefrectomie deschisă (clasică)
- Se face printr-o incizie mai mare (10-15 cm) în partea laterală sau în fața abdomenului.
- Avantaje:
- Permite acces mai bun la rinichi, mai ales dacă există infecții severe sau aderențe.
- Dezavantaje:
- Dureri mai mari postoperator
- Recuperare mai lentă (spitalizare 5-7 zile)
- Cicatrice vizibilă
Cum sunt durerile postoperator?
- În primele zile vei avea dureri moderate, mai ales dacă se face operația deschisă.
- Se administrează analgezice puternice (opioide, antiinflamatoare), iar durerea scade progresiv.
- Dacă operația este laparoscopică, durerile sunt mai suportabile și dispar mai rapid.
Cum este recuperarea după nefrectomie?
1. Primele zile după operație (în spital)
- Durerea este controlată cu medicamente.
- Vei avea un cateter urinar pentru drenajul urinei (se scoate după 1-2 zile).
- Începerea mobilizării în 24-48 ore este esențială pentru prevenirea complicațiilor.
2. Prima săptămână acasă
- Oboseala este normală, dar trebuie să începi mersul ușor pentru a evita trombozele.
- Regim alimentar normal, dar hidratare crescută pentru a susține rinichiul rămas.
3. Prima lună
- Poți reveni la activități ușoare în 2-3 săptămâni.
- Efortul fizic intens este interzis timp de 6-8 săptămâni.
- Dacă ai avut nefrectomie deschisă, pot exista dureri musculare mai persistente.
4. Pe termen lung
- Rinichiul rămas preia funcția fără probleme, dacă este sănătos.
- Se recomandă monitorizare anuală a funcției renale prin analize (uree, creatinină, clearance de creatinină).
Ce riscuri și complicații pot apărea?
- Sângerare postoperatorie (risc mai mare în chirurgia deschisă)
- Infecții (mai ales dacă ai deja infecții urinare recurente)
- Hernie incizională (dacă se face chirurgie deschisă)
- Oboseală și adaptare renală (rinichiul rămas are nevoie de câteva luni pentru a compensa)
Cum poți reduce frica de operație?
- Discută cu medicul despre opțiunea laparoscopică, dacă este posibilă.
- Întreabă despre managementul durerii postoperator.
- Gândește-te că nefrectomia va elimina sursa infecțiilor și vei avea o calitate a vieții mai bună.
Nefrectomia totală este intervenția chirurgicală prin care se îndepărtează complet un rinichi, fie prin metodă laparoscopică (minim invazivă), fie prin chirurgie deschisă. În cazul tău, indicația este justificată de o infecție cronică recurentă și de un rinichi care funcționează foarte puțin, fiind sursă de infecție persistentă.
Tipuri de nefrectomie și diferențele dintre ele
1. Nefrectomie laparoscopică (minim invazivă)
- Se efectuează prin 3-4 incizii mici (1-2 cm) în abdomen prin care se introduc instrumentele chirurgicale și o cameră.
- Avantaje:
- Dureri mai reduse postoperator
- Recuperare mai rapidă (spitalizare 3-5 zile)
- Cicatrici minime
- Dezavantaje:
- Dacă sunt complicații (aderențe, sângerare mare, infecție severă), se poate converti în chirurgie deschisă.
2. Nefrectomie deschisă (clasică)
- Se face printr-o incizie mai mare (10-15 cm) în partea laterală sau în fața abdomenului.
- Avantaje:
- Permite acces mai bun la rinichi, mai ales dacă există infecții severe sau aderențe.
- Dezavantaje:
- Dureri mai mari postoperator
- Recuperare mai lentă (spitalizare 5-7 zile)
- Cicatrice vizibilă
Cum sunt durerile postoperator?
- În primele zile vei avea dureri moderate, mai ales dacă se face operația deschisă.
- Se administrează analgezice puternice (opioide, antiinflamatoare), iar durerea scade progresiv.
- Dacă operația este laparoscopică, durerile sunt mai suportabile și dispar mai rapid.
Cum este recuperarea după nefrectomie?
1. Primele zile după operație (în spital)
- Durerea este controlată cu medicamente.
- Vei avea un cateter urinar pentru drenajul urinei (se scoate după 1-2 zile).
- Începerea mobilizării în 24-48 ore este esențială pentru prevenirea complicațiilor.
2. Prima săptămână acasă
- Oboseala este normală, dar trebuie să începi mersul ușor pentru a evita trombozele.
- Regim alimentar normal, dar hidratare crescută pentru a susține rinichiul rămas.
3. Prima lună
- Poți reveni la activități ușoare în 2-3 săptămâni.
- Efortul fizic intens este interzis timp de 6-8 săptămâni.
- Dacă ai avut nefrectomie deschisă, pot exista dureri musculare mai persistente.
4. Pe termen lung
- Rinichiul rămas preia funcția fără probleme, dacă este sănătos.
- Se recomandă monitorizare anuală a funcției renale prin analize (uree, creatinină, clearance de creatinină).
Ce riscuri și complicații pot apărea?
- Sângerare postoperatorie (risc mai mare în chirurgia deschisă)
- Infecții (mai ales dacă ai deja infecții urinare recurente)
- Hernie incizională (dacă se face chirurgie deschisă)
- Oboseală și adaptare renală (rinichiul rămas are nevoie de câteva luni pentru a compensa)
Cum poți reduce frica de operație?
- Discută cu medicul despre opțiunea laparoscopică, dacă este posibilă.
- Întreabă despre managementul durerii postoperator.
- Gândește-te că nefrectomia va elimina sursa infecțiilor și vei avea o calitate a vieții mai bună.
Alege-ți medicul și fă o programare!Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Alte subiecte care v-ar putea interesa:
Mai multe informații despre: nefrectomia