Leziune grad III corn posterior si menisc medial.

07-03-2014
Marian 79
Nu este medic/terapeut
Marian 79
Buna ziua! In urma durerilor aparute la genunchiul drept, de la o fortare..acum 3 sapt..am facut un RMN in urma caruia am aflat de urmatorul rezultat
Pacient :
35 ani
Inaltime: 1, 83 Greutate: 96 kg
Data efectuarii: 4.03.2014
Zona examinata: IRM genunchi drept
Tip instalatie: Signa Hde 1, 5 T

Examenul evidentiaza:
Piese scheletice in pozitie normala
Oblic-longitudinal traiect de ruptura cronica a cornului posterior si corpului meniscului medial, cu implicarea suprafatei articulare inferioare meniscale/ tumefactie a atasamentului menisco-capsular posterior
Chist sinovial Baker cu diametrul axial maxim de 18 mm si cranio-caudal de 5, 3 cm.
Revarsat lichidian intraarticular in cantitate mica
Leziune centromedulara diafizara tibiala cu diametrul axial maxim de 10 mm relativ bine delimitata, alungita caudal inferior de planul terminal al antanei, ce apare in hipersemnal PDFS si STIR, moderat T2, hiposemnal T1

Concluzii:
Leziune grad III corn posterior si menisc medial.
Leziune centromedulara diafizara tibiala - de investigat specific.
Din cate am inteles este necesara o interventie atroscopica...in orasul natal, Suceava, nu se efectueaza asemenea interventii.nu stiu unde sa merg...ce sa fac...poate ma poate ajuta cineva cu un sfat.Multumesc anticipat!!!
14 comentarii
0
07-03-2014, ora 22:23
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Va raspund punctual:
- examenul RMN este total secundar in alegerea tratamentului optim (interventie chirurgicala sau abstentie);
- "examenul-rege" este cel clinic, practicat de catre specialistul in artroscopia genunchiului;
- daca nu aveti semne clinice de leziuni meniscale, indiferent ce arata examenul RMN, interventia nu este necesara (RMN arata deseori rezultate fals-pozitive, adica arata leziuni acolo unde, de fapt, nu exista);
- eu v-as sfatui sa mai asteptati inca 3-6 saptamani, perioaada dupa care genunchiul devine efectiv examinabil clinic (la 3 saptamani de la traumatism examinarea clinica nu este suficient de fiabila);
- v-as sugera sa nu neglijati cele 20 kg in exces, care exercita un efect catastrofal asupra cartilajului articular al genunchiului, determinand distrugerea rapida a acestuia (gonartroza).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
08-03-2014, ora 11:19
Marian 79
Nu este medic/terapeut
Marian 79
Multumesc mult pt. informatii. Tin sa precizez faptul ca genunchiul inca nu s-a umflat, insa am dificultati la mers, mai ales la
la urcat scari sau efort.dureri la fortare..schipatez si greutatea cade pe celalat picior..unde si acolo sunt unele probleme la la genunchi, afectat de greutate si presiune..port genunchiere la ambele picioare. Am o singura intrebare. Este necesar
repaus total..pot face miscare..plimbari scurte...anumite exercitii???
0
08-03-2014, ora 11:33
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Puteti face plimbari scurte, fara sa exagerati.
Exercitiile inca nu sunt utile procesului de vindecare.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
08-03-2014, ora 11:41
Marian 79
Nu este medic/terapeut
Marian 79
Multumesc mult pt. sfaturi. O zi buna in continuare!!!
0
12-03-2014, ora 13:43
oanagabrielaaa
Nu este medic/terapeut
oanagabrielaaa
Buna ziua,

Am suspiciune de leziune menisc, pusa in urma consult Ortopedie la o zi dupa trauma, ecografie si Rx nu au evidentiat probleme, am urmat tratament cu arcoxia si fastum gel o saptamana, genunchiul s-a mai deblocat putin dar nu de tot am probleme la extensia totala si de aici schiopatez, pot urca/cobora scari ba chiar si alerga nu am avut umflatura/tumefiere la picior
accidentul s-a intamplat in casa cand m-am ridicat de pe vine (am 1, 73 si 73 kg)
la al doilea consult la 10 zile dupa primul am fost trimisa la rmn tot cu suspiciune leziune menisc
am hotarat sa fac RMN si sa urmez sfatul dvs si anume sa dau un timp piciorului de 6-8 saptamani pana la un nou consult, nu doresc sa ajung la operatie decat daca nu exista alta posibilitate
intrebarea este in acest timp de 6-8 saptamani ce pot face? fizioterapie nu dar altceva? pot forta piciorul ca sa merg normal? am frica de a nu leza mai rau
va multumesc
0
12-03-2014, ora 13:45
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Atitudinea D-voastra este cea recomandata de colegii occidentali, cu o singura exceptie: este devreme pentru RMN, cat timp nu avem o concluzie clinica fiabila (posibila dupa 6-8 sapt de la traumatism).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
17-03-2014, ora 14:30
oanagabrielaaa
Nu este medic/terapeut
oanagabrielaaa
va multumesc
0
25-03-2014, ora 09:38
oanagabrielaaa
Nu este medic/terapeut
oanagabrielaaa
am facut rmn: leziune gradul II-III CPMI, usoara intindere LIA, minima hidrartroza
clinic sunt mult mai bine, nu mai schiopatez deloc extensia este undeva la 90%, sunt la aproape o luna de la trauma, credeti ca se poate rezolva cu gimnastica?
va multumesc
0
26-03-2014, ora 23:34
Dr. Andrei Ioan Bogdan
Ortopedie si traumatologie, Bucharest
Dr. Andrei Ioan Bogdan
Buna ziua. Putem spune ca RMN-ul a avut un rol important in luare unei decizii cu privire la tratamentul dstra, pentru ca de foarte multe ori deficitul de extensie, dupa un traumatsm, se poate datora unei cantitati mari de lichid sinovial secretat intraarticular, ca efect secundar, unei cantitati importante de sange intraarticular secundara, ce mai frecvent datorita rupturii LIA, sau rupturii de menisc intern cu luxatie intercondiliana. Eu am intalnit in ultimele luni peste 5 astfel de cazuri, care au facut RMN dupa 5-7 saptamani de la traumatism, si aveau aceasta problema. Acest tip de leziune de menisc necesita artroscopie de genunchi in vederea suturarii meniscului. In cazul dstra este putin probabil sa ajungeti la operatie in acest moment, dar medicul dstra curant, pe baza examenului clinic, o sa va sfatuiasca si mai bine.

Dr. Andrei Ioan Bogdan
medic ortoped
0
27-03-2014, ora 14:13
oanagabrielaaa
Nu este medic/terapeut
oanagabrielaaa
va multumesc pentru raspuns
0
26-11-2015, ora 21:56
Adinamihaela
Nu este medic/terapeut
Adinamihaela
Buna Ziua!
Acesta este rezultatul RMN al unui copil de 12 ani(fata)
Leziuni de grad II coarne posterioare meniscuri bilateral
Chist Baker medial de mici dimensiuni
Cantitate minima de lichid intraarticular si in bursa retropatelara
chist cu dimensiuni 3/6, 5/7 mm adiacent marginii anterioare a capatului medial al muschiului gastrocnemian
edem de mici dimensiuni la nivelul tuberozitatii tibiale externe drepte
Doresc un sfat. Cat e de grav si ce se poate face in afara de repaus?
Cu respect, o mama ingrijorata
1
26-11-2015, ora 22:00
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Gravitatea nu se apreciaza in functie de interpretarea scrisa a RMN-ului.
Este necesara o examinare clinica la specialistul in artroscopia genunchiului, care va examina el insusi imaginile RMN.
Nu ati precizat esentialul: este vorba despre un copil sportiv?? Ce sport practica, ce eforturi fizice face??
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
27-11-2015, ora 12:21
Dr. Mihai Gavrila
Identitate neconfirmată
Dr. Mihai Gavrila
Buna ziua,
Descrierea RMN nu este ingrijoratoare. In practica mea am observat ca de cele mai multe ori in aceste cazuri un repaus moderat cu reluarea gradata a activitatii fizice sunt suficiente pentru ca totul sa decurga bine. RMN-ul se interpreteaza insa in contextul examinarii clinice. Trebuie sa il vada cineva si clinic.
Cu stima,
Dr. Mihai Gavrila chirug umar si cot
0
03-08-2018, ora 14:44
laurentiup
Nu este medic/terapeut
laurentiup
Buna ziua. Dupa o ridicare brusca din ghemuit am simtit durere genunchi stang si a ramas blocat, am intins fortat de el si a revenit articulatia la loc. Am facut RMN cu urmatorul rezultat:
- traiect liniar orizontal in hipersemnal STIR corn posterior si corp menisc intern;
-fin traiect liniar cu semnal intermediar STIR corn posterior, partial si corp menisc extern;
- lame lichidiene in bursa retropaletara, in recesul postero -lateral cu usoara inclavare la nivelul articulatiei tibio-peroniere, antero -median intraarticular, adiacenta anterior insertiei caudale LIA si adiacenta postero -inferior insertiei caudale LIP;
-fara arii inflamatorii osoase si fara modificari de traiect la nivelul ligamentelor incrucisate, colaterale si rotulian.
Concluzii:
-Leziuni grad III corn posterior si corp menisc intern;
- Leziune cronica grd II/III corn posterior, partial si corp menisc extern
-Lame lichidiene intraarticulare.

Acesta este rezultatul dupa 5 zile de la trauma, in acest moment port orteza mobila pentru 14 zile.
Varsta 38 ani, inaltime 1.78m, greutate 85kg
Cum vedeti dumneavoastra diagnosticul si ce ar fi de facut in continuare.
Adaugă un comentariu / răspuns

 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.