Leziuni menisc grad 3 si 2

04-09-2012
Maria_Marcu
Nu este medic/terapeut
Maria_Marcu
Buna ziua,

Va rog sa ma ajutati cu un sfat legat de diagosticul meu. Ma intereseaza sa aflu daca am posibilitatea de a ma trata fara interventie chirurgicala.
In urma cu 2 saptamani mi s-a umflat genunchiul, in urma unui efort (mentionez ca am sub 30 de ani). Am facut urmatoarele investigatii cu urmatoarele concluzii:

Ecografie:
Lichid in bursa subcvadricipitala 2.8 mm x 36 mm. Menisc intern usor prolabat cu grosime si ecostructura normale. Fina lama de lichid cu grosime 2 mm la nivelul insertiei tibiale a ligamentului infrapatelar. Chist Baker 40 mm x 8.5 mm, lichid inrarticular 4.6 mm in compartiment posterior.
- brusita subcvadricipitala imp.
- chist Baker
- hidrartroza

RMN:
Acumulare fluida in cantitate mare supra-si retropatelar, la nivelul spatiului articular al genunchiului si la insertia ligamentelor colaterale, mai evident in compartimentul intern.
Imagini liniare in hipersemnal PD cu supresia grasimii si pe secventele de inversie ce unesc suprafetele meniscale la nivelul coarnelor anterior menisc extern si posterior menisc intern si fara atingerea suprafetelor meniscale la nivelul cornului posterior extern.
Imagine cu aspect chistic 5-5 mm diametru la nivelul cornului posterior menisc extern.
LIA apare tumefiat cu semnal neomogen dar contur pastrat.
Chist sinovial 1, 5/2, 5 cm la nivelul fosei poplitee in compartiment intern.

- Leziuni grad II-III coarne anterior menisc extern si posterior menisc intern
- Leziune grad II corn posterior menisc extern
- Leziune interstitiala LIA
- Chist sinovial compartiment intern fosa poplitee

Multumesc frumos,

M.
9 comentarii
0
05-09-2012, ora 10:40
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Atat echografia cat si RMN-ul au o importanta minimala (1%) in decizia terapeutica, respectiv tratament functional sau interventie artroscopica.
RMN-ul are relevanta numai ca imagine nemijlocita, in timpul examinarii clinice la specialistul in artroscopia genunchiului.
Prin urmare, examenul determinant este cel clinic, practicat de catre specialistul in artroscopia genunchiului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
06-09-2012, ora 19:44
Maria_Marcu
Nu este medic/terapeut
Maria_Marcu
Multumesc pentru raspuns. Am mers la consultatii si concluzia este ca nu scap fara artroscopie.
Interventia trebuie insa sa o aman cu o saptamana. Medicii mi-a spus ca e in regula daca o iau uspr, folosesc antiinflamatoare si nu fac efort. As vrea sa stiu daca expunerea la soare, apa de mare sau inotul pot dauna in vreun fel situatiei mele.

De asemenea, as aprecia niste opinii despre sectia de Ortopedie de la Spitalul Floreasca. Inclin sa fac interventia acolo la dl. dr. Paul Niculescu. Stie cineva mai multe detalii despre el sau despre conditiile din spital? E OK?

Multumesc frumos,
M.
0
07-09-2012, ora 14:41
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Nu va fac rau expunerea la soare, apa de mare sau inotul, ba chiar ati putea fi martora unei evolutii favorabile, incat sa evitati interventia artroscopica.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
15-10-2012, ora 13:53
Maria_Marcu
Nu este medic/terapeut
Maria_Marcu
Buna ziua,

In urma investigatiilor si consultatiilor medicale, concluzia a fost ca artroscopia e inevitabila. M-am operat in urma cu 2 saptamani, diagnosticul post-operatoriu fiind leziuni menisc medial si condromalacie patelara grad 1.

Doctorul mi-a indicat ca pot incepe kinetoterapia dupa 2-3 saptamani de la operatie, dat fiind problema cu rotula. Mi-ati putea spune aproximativ cat ar dura recuperarea?

In momentul de fata sunt ingrijoarata deoarece genunchiul mi s-a umflat in zona in care a fost eliberata aripioara externa (in urma cu o saptamana purtam un bandaj mai restrictiv care apasa pe zona respectiva si prevenea probabil tumefierea). Continuu sa aplic gheata in fiecare zi, dar umflatura nu se micsoreaza (tratamentul cu antibiotic si antiinflamator l-am terminat deja). De asemenea, am dureri destul de neplacute cand merg (lucru pe care il fac destul de incet si greoi acum). Este normal sa se intample asa? Cam in cat timp ar trebui sa se reduca inflamatia? Saptamana aceast ar trebui sa imi scot firele si sunt nerabdatoare sa incep recuperarea.

Ca supliment alimentar doctorul mi-a prescris No-Dol (contine glucozamin, condroitin sulfat, salvie, gheara diavolului si arnica), timp de trei luni. Ce alte suplimente ar fi recomandabile?

Multumesc!
0
02-06-2014, ora 16:49
Luminitadelia
Nu este medic/terapeut
Luminitadelia
Buna ziua! Am si eu nevoie de ajutorul dumneavoastra!In urma unei cazaturi suferite cu aproape 9 luni in urma, m-am ales cu un genunchi unfalt.In luna ianuarie am facut razele, iar rezultatul a fost "apa la genunchi", iar in luna februarie, am facut un RMN, iar examenul a evidentiat ca:
-edem subcutanat fata anterioara genunchi;
-ligamente colaterale, ligament incrucisat anterior, ligament incrucisat posterior cu semnal si insertii normale;
-rotula, aparat ligamentar rotulian cu semnal normal;
-menisc intern corn anterior si posterior cu benzi oblice in hipersemnal T1/PD ce nu ating suprafata meniscala;
-menisc extern cu semnal si insertii normale;
-cartilaj articular rotulian ingust, cu contur neregulat;
-absenta modificarilor de semnal la nivelul musculaturii periarticulare;
-minima acumulare lichidiana in bursa retropaterala si in spatiul articular;
CONCLUZII: Leziune traumatica grad 2, menisc intern corn anterior si posterior.
Condromalacie rotuliana gradul 1.Minima hidratoza.
In urma acestui rezultat, tratamentul a fost urmatorul:
-infiltratii in genunchi;
-am purtat 10 zile atela gipsata;
-10 sedinte de fizio-terapie de ultra-sunete, unde scurte, impulsuri, dar genunchiul este tot unflat.
Domnul doctor mi-a spus ca nu este inca nevoie de operatie.
Ce pot sa mai fac?
0
07-06-2014, ora 08:33
Dr. Tarek Nazer
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Tarek Nazer
Buna ziua
Luminitadelia
Intreadevar daca tratamentul conservativ nu a functionat ai nevoie de o operatie si anume artroscopie adica o camera mica introdusa in genunchi printro o incizie foarte mica de cica 1cm si in si niste instrumente speciale unde se repara sau se scoate lesiunea, recuperarea dupa acest fel de operatii este foarte rapida si rezultatele sunt foarte bune. Cel mai important sa mergi la medic care face asta frecvent.
Cu stima
dr Tarek nazer
Medic specialist ortopedie & traumatologie
0
24-08-2017, ora 11:49
Ioan P.
Nu este medic/terapeut
Ioan P.
Buna ziua, De cateva luni am niste dureri in partile laterale ale genunchiului mai exact in zone Ligamentelor colaterale atat la drept cat si stang si tot in acele parti imi troncane la fiecare miscare. Acum o saptamana am facut RMN la ambi genunchi, iar in rezultatul RMN imi spune ca urmatoarele:
Rezultat Genunchi drept: Se evidentiaza ruptura incompleta LIA, in proportie de 50%, la nivelul ambelor fascicule in 1/4 distala; moderat epansament lichidian intra-aricular difuz si retropateral; fisuri gradul II si II la nivelul conului anterios al meniscului extern, in plan transversal; leziune chistica cu diametrul de 1.1 cm localizata adiacent fetei laterale a venei poplitee, aparent cu un mic canal de comunicare(fistura?). Se recomanda angiografie sau inteventie cu SDC.
Cat de grav este? Este indicata o fisioterapie sau artroscopie? ce credeti ca este mai bine...? un sfat va rog.
Multumesc
0
20-10-2017, ora 07:34
tant
Nu este medic/terapeut
tant
In cazul unei leziuni.longitudinale grad 2menisc intern cu usoara disjunctie menisco subcondrala femural intern credeti ca este necesara artroscopia ?am pus intrebare la doi medici primind raspunsuri diferite, mai e cazul sa incerc fizioterapie, am durere mai ales noaptea sa dupa mers, am greutatea de 62 kg, femeie, 46 ani va multumesc
0
25-01-2018, ora 14:03
vali F
Nu este medic/terapeut
vali F
Buna ziua,

Acum trei luni de zile, la o partida de pescuit dupa ce am stat de cateva ori in pozitie"pup" am simtit o deplasare ciudata in genunchiul drept, dupa care timp de o saptamana m-a durut si am schiopatat. Dupa, mi-am revenit dar de atunci nu mai pot sa stau "pup" pe genunchiul drept, in rest nu simt durere, pot sa alerg, pot sa fac absolut orice miscare cu o singura exceptie: cand invart piciorul stanga-dreapta cateodata simt ca se misca rotula din pozitia ei. Am fost la un kinetoterapeut si dupa un examen clinic mi-a spus ca nu suspecteaza ruptura de menisc nici de ligamente ci doar crede ca este putin lichid strans in spatele genunchiului. Mi-a recomandat sa fac un RMN, pe care l-am facut acum si va descriu mai jos rezultatul:

- ligament incrucisat anterior, ligament incrucisat posterior fara semne de ruptura
- tendon rotulian normal
- ligament colateral intern, ligament colateral extern normale
- leziune Crues III corn posterior menisc intern
- leziune Crues II corp si corn posterior menisc extern
- nu se evidentiaza condropatii
- fara acumulari lichidiene patologice intraarticulare
- fara modificari de edem osos

Concluzii:
- Leziune Crues III corn posterior menisc intern

Va intreb ce ar trebui sa fac, daca sa continui cu kinetoterapeutul in speranta unei rezolvari fara interventie chirurgicala sau sa merg la un medic ortoped pentru inca o consultatie. Credeti ca situatia mea necesita artroscopie?
P.S. Oricum la kinetoterapeutul respectiv va trebui sa merg pentru ca el m-a trimis la RMN.

Va multumesc,
Adaugă un comentariu / răspuns

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Ruptura de menisc - primul ajutor
  •  
     
     
    Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
    Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.