operatie de osteotomie de deschidere?
la 28 ani am fost operata de - citez din biletul de externare leziune de menisc ext.gen.stg.Osteocondrita disecanta gen.stg., iese in stare ameliorata.Imi amintesc atunci, cred ca dr mi-ar fi spus ca trebuie sa revin dupa 6 luni ptr o noua intervenie ?dar nu mai sunt sigura.
Au trecut 14 ani, acum am 42 ani, de cativa ani am dureri la genunchi este mereu umflat, am facut un RMN la gen.stg.si Dr mi-a- spus ca trebuie sa-mi faca o operatie de OSTEOTOMIE DE DESCHIDERE la tibie ?, ptr ca centrul de greutate nu mai este la locul lui si ar urma apoi si altele.Intr-adevar se vede ca femurul nu cade exact pe axul genunchiului ci putin in stanga, iar tibia este deplasata in cealalta parte, deci tot nu cade pe mijlocul genunchiului.
INTREBAREA este aceste operatii sunt neaparat necesare ? durere exista, deplasare mai greoaie de asemenea sau se mai poate astepta, sau se pot corecta altfel, prin alte metode ?
Aceste operatii au sanse de reusita pe termen lung ? Mentionez ca imi place sa port si tocuri.
V-as ruga sa-mi recomandati un dr ortoped f, bun.Eu sunt din Oradea.Poate fi si din alt oras.
multumesc anticipat ptr. raspuns.
Au trecut 14 ani, acum am 42 ani, de cativa ani am dureri la genunchi este mereu umflat, am facut un RMN la gen.stg.si Dr mi-a- spus ca trebuie sa-mi faca o operatie de OSTEOTOMIE DE DESCHIDERE la tibie ?, ptr ca centrul de greutate nu mai este la locul lui si ar urma apoi si altele.Intr-adevar se vede ca femurul nu cade exact pe axul genunchiului ci putin in stanga, iar tibia este deplasata in cealalta parte, deci tot nu cade pe mijlocul genunchiului.
INTREBAREA este aceste operatii sunt neaparat necesare ? durere exista, deplasare mai greoaie de asemenea sau se mai poate astepta, sau se pot corecta altfel, prin alte metode ?
Aceste operatii au sanse de reusita pe termen lung ? Mentionez ca imi place sa port si tocuri.
V-as ruga sa-mi recomandati un dr ortoped f, bun.Eu sunt din Oradea.Poate fi si din alt oras.
multumesc anticipat ptr. raspuns.
3 comentarii
Buna seara!
Probabil este vorba despre o gonartroza ce se insoteste de un genu-varum, adica de o dezaxare a axului biomecanic al membrului inferior.
Corectarea acestui ax prin osteotomia supratuberozitara tibiala (de "deschidere" sau de inchidere") permite re-axarea membrului, respectiv intarzierea dezvoltarii artrozei.
Trebuie judecat totul prin prisma varstei, sexului, ocupatiei, suferintei actuale etc etc.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
Probabil este vorba despre o gonartroza ce se insoteste de un genu-varum, adica de o dezaxare a axului biomecanic al membrului inferior.
Corectarea acestui ax prin osteotomia supratuberozitara tibiala (de "deschidere" sau de inchidere") permite re-axarea membrului, respectiv intarzierea dezvoltarii artrozei.
Trebuie judecat totul prin prisma varstei, sexului, ocupatiei, suferintei actuale etc etc.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
in prima faza trebuie efectuat o artroscopie. trebuie evaluat daca leziunile cartilajului sunt numai intr-un singur compartiment sau este afectat tot genunchiul. o corectie de axa este rentabila numai in cazul in care numai un compartiment este afectat (sau partea mediala sau cea laterala).
osteotomiile in partea proximala a tibiei sau partea distala a femurului sunt operatii complexe dificile, au rolul de a prelungii cu cativa ani viata articulatiei, cu timpul pacientul va ajunge la proteza de genunchi, insa nu este indiferent la ce varsta.
osteotomiile de deschidere (opening wedge) sunt net superioare celor de inchidere (closed wedge),
INSA metoda este mult mai pretentioasa atat technic cat si prin metoda de stabilizare. osteotomiile de deschidere trebuie stabilizate mult mai bine, preferabil cu placi de angulatie stabila tip "TomoFix" pentru ca rezultatul sa fie de lunga durata. placa nu este ieftina, si putini traumatologi il folosesc desi este dovedit prin studii serioase ca aceasta metoda da cele mai bune rezultate.
in Romania se ocupa cu asa ceva la Targu-Mures (http://www.umftgm.ro/doctorat/Russu.pdf) - poate ca si in alte locuri, nu stiu
cel mai apropiat centru din strainatate de unde au aparut studii cu osteotomii de valgizare prin metoda opening wedge este Szeged, Ungaria
osteotomiile in partea proximala a tibiei sau partea distala a femurului sunt operatii complexe dificile, au rolul de a prelungii cu cativa ani viata articulatiei, cu timpul pacientul va ajunge la proteza de genunchi, insa nu este indiferent la ce varsta.
osteotomiile de deschidere (opening wedge) sunt net superioare celor de inchidere (closed wedge),
INSA metoda este mult mai pretentioasa atat technic cat si prin metoda de stabilizare. osteotomiile de deschidere trebuie stabilizate mult mai bine, preferabil cu placi de angulatie stabila tip "TomoFix" pentru ca rezultatul sa fie de lunga durata. placa nu este ieftina, si putini traumatologi il folosesc desi este dovedit prin studii serioase ca aceasta metoda da cele mai bune rezultate.
in Romania se ocupa cu asa ceva la Targu-Mures (http://www.umftgm.ro/doctorat/Russu.pdf) - poate ca si in alte locuri, nu stiu
cel mai apropiat centru din strainatate de unde au aparut studii cu osteotomii de valgizare prin metoda opening wedge este Szeged, Ungaria
multumesc d-lui doctor uscatu si d-lui adamantium pentru atentia acordata intrebarii mele si pentru raspuns.
Alte subiecte recente din această secțiune:
- 1Durere in calcaie, la baza degetelor si arsuri in talpi etc.
- 3Interpretare Radiografie si CT Glezna Stanga cu concluzie Fractura Trimaleolara
- 0Clavicula - Disjunctie acromo-claviculara, fractura distala 1/3
- 3Chist sinovial in talpa
- 0Proteza genunchi
- 1Fractura Calcaneu
- 2Formatiune osoasa care ma deranjeaza la mers, pe laterala externa la laba picior
- 2Scoaterea materialului de osteosinteza- fractura de platou Schatzker VI
- 1Fractura ischio pubiana cu deplasare
- 1Rog părere la aceasta radiografie după operație