Probleme umar - rezultat rezonanta magnetica in Italia
Buna seara! (la ora la care scriu acest post).
Este vorba despre mama mea, in varsta de 58 de ani. De ceva timp acuza dureri la umarul drept si o oarecare disfunctionalitate a acestuia. Durerile sunt mai acute noaptea. Cu ocazia unei vizite in Italia (la sora ei) a facut un examen care a descris urmatoarele (reproduc aici textul integral in italiana):
'Si releva una rottura completa della parte centrale della cuffia dei rotatori, a livello dei fasci posteriori del sopraspinato e di parte di quelli del sottospinato, con retrazione tendinea di 2-2, 5 cm. I corrispondenti ventri muscolari sono modicamente ipotrofici. Continuo invece il tendine del sottoscapolare. L'articolazione acromio claveare e nei limiti di norma; lo spazio subacromiale e un po' ridotto nella porzione anteriore per un entesofita inferiore dell'acromion che protrude verso il basso. La testa omerale e articolata con la glena scapolare e non presenta alterazioni patologiche di rilievo. I lambbri glenoidei sono in sede. E assente versamento articolare ma e presente una modica borsite subacromiale che occupa lo spazio lasciato libero dei tendini rotti e retratti. Vi si associa una certa tenosinovite del CLB, che e in sede.'
Am inteles de aici ca ar fi vorba de o ruptura completa a tendonului supraspinosului, bursita subacromiala si tenosinovita, pe scurt di ce inteleg eu, pentru ca un diagnostic clar nu a fost emis, doar referatul de constatare am medicului radiolog.
Ce parere aveti? Ce tratament ar fi mai potrivit si care ar fi sansele de reusita?
Va multumesc anticipat.
Este vorba despre mama mea, in varsta de 58 de ani. De ceva timp acuza dureri la umarul drept si o oarecare disfunctionalitate a acestuia. Durerile sunt mai acute noaptea. Cu ocazia unei vizite in Italia (la sora ei) a facut un examen care a descris urmatoarele (reproduc aici textul integral in italiana):
'Si releva una rottura completa della parte centrale della cuffia dei rotatori, a livello dei fasci posteriori del sopraspinato e di parte di quelli del sottospinato, con retrazione tendinea di 2-2, 5 cm. I corrispondenti ventri muscolari sono modicamente ipotrofici. Continuo invece il tendine del sottoscapolare. L'articolazione acromio claveare e nei limiti di norma; lo spazio subacromiale e un po' ridotto nella porzione anteriore per un entesofita inferiore dell'acromion che protrude verso il basso. La testa omerale e articolata con la glena scapolare e non presenta alterazioni patologiche di rilievo. I lambbri glenoidei sono in sede. E assente versamento articolare ma e presente una modica borsite subacromiale che occupa lo spazio lasciato libero dei tendini rotti e retratti. Vi si associa una certa tenosinovite del CLB, che e in sede.'
Am inteles de aici ca ar fi vorba de o ruptura completa a tendonului supraspinosului, bursita subacromiala si tenosinovita, pe scurt di ce inteleg eu, pentru ca un diagnostic clar nu a fost emis, doar referatul de constatare am medicului radiolog.
Ce parere aveti? Ce tratament ar fi mai potrivit si care ar fi sansele de reusita?
Va multumesc anticipat.
2 comentarii
ruptura pare una veche, din moment ce retractia este de 2-2.5 cm. trebuie sa stiti ca aceasta rutptura nu se vindeca de sine, mai degraba devine din ce in ce mai mare, producand o instabilitate a umarului si artroza..
tratamentul este chirurgical, mai ales la aceasta varsta, mai ales daca vrea sa-l mai foloseasca umarul.
deobicei in ziua de azi se opereaza artroscopic, insa retractia mare complica usor situatia. bursita nu este o problema majora technica, cum nu este nici ingustarea spatiului sbacromial.
ar trebui sa cautati cineva care este foarte bun in artroscopia umarului, trebuie un examen fizic amanuntit si trebuie sa fie operata, altfel sansele de vindecare sunt nule. daca se poate nu trebuie acceptata metoda deschisa, insa cum am spus, ruptura este destul de mare, nu este 100% ca se poate rezolva artroscopic, mai mult nu este 100% ca se poate rezolva nici deschis, insa trebuie incercat, cealalta optiune ar fi proteza inversa in cativa ani. perioada de recuperare este de 6+6 saptamani, cu kinetoterapie postoperatorie dupa Neer, fazele I-II-III
tratamentul este chirurgical, mai ales la aceasta varsta, mai ales daca vrea sa-l mai foloseasca umarul.
deobicei in ziua de azi se opereaza artroscopic, insa retractia mare complica usor situatia. bursita nu este o problema majora technica, cum nu este nici ingustarea spatiului sbacromial.
ar trebui sa cautati cineva care este foarte bun in artroscopia umarului, trebuie un examen fizic amanuntit si trebuie sa fie operata, altfel sansele de vindecare sunt nule. daca se poate nu trebuie acceptata metoda deschisa, insa cum am spus, ruptura este destul de mare, nu este 100% ca se poate rezolva artroscopic, mai mult nu este 100% ca se poate rezolva nici deschis, insa trebuie incercat, cealalta optiune ar fi proteza inversa in cativa ani. perioada de recuperare este de 6+6 saptamani, cu kinetoterapie postoperatorie dupa Neer, fazele I-II-III
Alte subiecte recente din această secțiune: