Raceala si probleme de respiratie

Voi încerca să explic clar și logic ce se întâmplă, pe baza datelor pe care le-ai oferit, fără a adăuga presupuneri inutile.

Ce arată investigațiile

Radiografia pulmonară

Este practic normală:
- Fără pneumonie constituită
- Fără lichid pleural
- Fără modificări cardiace

Asta exclude o infecție pulmonară severă activă.

Spirometria

Valorile sunt bune:
- VEMS 91% – normal
- Capacitate vitală 102% – normal
- Indice Tiffeneau 70% – limită inferioară
- Obstrucție distală ușoară (grade 6)

Aceasta sugerează o afectare discretă a căilor aeriene mici, nu o boală pulmonară majoră.

De ce apare senzația de respirație dificilă

Cea mai probabilă explicație este:

Hiperreactivitate bronșică postinfecțioasă

După o infecție respiratorie (virală sau viro-bacteriană):

- Mucoasa bronșică rămâne inflamată și iritabilă
- Bronhiile se pot contracta exagerat la:
- aer rece
- efort
- schimbări de temperatură
- poziția culcat

Aceasta explică:
- senzația de greutate în respirație
- tusea seacă nocturnă
- ameliorarea imediată după un puf de Ventolin

Răspunsul bun la Ventolin este un argument foarte puternic că problema este funcțională (bronșică), nu pulmonară structurală.

Are legătură cu antibioticele?

Cel mai probabil nu.
- Radiografia inițială nu arăta pneumonie
- Lipsa febrei și a simptomelor sistemice susține o etiologie virală
- Antibioticele au fost probabil date „preventiv” sau pe suspiciune

Antibioticul nu rezolvă hiperreactivitatea bronșică, doar o infecție bacteriană propriu-zisă.

Despre Nurofen (ibuprofen)

Foarte important:

La unele persoane, antiinflamatoarele nesteroidiene pot:
- declanșa bronhospasm
- accentua inflamația bronșică

Mai ales la persoane fără istoric respirator, acest lucru poate apărea la primul episod.

Faptul că simptomele respiratorii au apărut după administrare este plauzibil, dar nu neapărat cauza principală, ci un factor declanșator.

Fumatul

Chiar dacă sunt „doar” 6–7 țigări:
- fumatul irită căile aeriene mici
- încetinește vindecarea mucoasei bronșice
- amplifică hiperreactivitatea postinfecțioasă

În acest context, chiar și cantități mici contează.

Ce NU pare să fie

Pe baza datelor:
- Nu este boală pulmonară obstructivă cronică
- Nu este insuficiență cardiacă
- Nu este pneumonie activă
- Nu este embolie pulmonară

Ce ar fi logic de făcut în continuare

1. Ventolin la nevoie
Este corect și util atâta timp cât:
- nu este folosit excesiv
- ameliorează simptomele

2. Evaluare pneumologică
Pentru:
- confirmarea hiperreactivității bronșice
- eventuală spirometrie cu test de bronhodilatație
- decizia dacă este necesar un inhalator antiinflamator (corticosteroid inhalator) temporar

3. Evitarea iritanților
- aer rece fără protecție
- efort intens pe frig
- fumat (ideal pauză completă)

4. Răbdare
Hiperreactivitatea postinfecțioasă poate dura:
- 4–8 săptămâni
- uneori chiar mai mult

Mesaj esențial

Tot ce descrii este coerent cu un episod de inflamație bronșică postinfecțioasă, cu prognostic bun. Faptul că Ventolinul te ajută imediat și că investigațiile sunt aproape normale este foarte liniștitor.