ruptura menisc intern

diagnosticul este greu de inteles: daca bine inteleg, DVS aveti o ruptura de incrucisat anterior, o ruptura de incrucisat posterior, un colateral intern rupt, un colateral extern partial rupt si un menisc intern lezat?
trebuie sa stiti ca rezultatul RMN-ului este foarte pretios insa verdictul este dat de examenul fizic.

examenul fizic este facut de un ortoped. prin examen fizic este examinat stabilitatea anterioara, posterioara si laterala a genunchiului, sunt facute testele de provocatie a leziunilor de menisc etc.
diagnosticul descris de Dvs este absolut necalar, citez:
"-LIGAMENT INCRUCISAT ANTERIOR
-LIGAMENT INCRUCISAT POSTERIOR "
ce este cu ligamentele incrucisate? sunt rupte sau nu.
daca Dvs aveti o leziune de ambele ligamente incrucisate, colateral intern si partial colateralul extern, leziunea de menisc este infirma langa acestea.
leziunea combinata a celor patru ligamente se poate obtine numai prin luxarea genunchiului, o leziune rara si extrem de grava.
de acea ar fi bine de stiut ce este cu ligamentele incrucisate?

in prima faza ar fi bine un examen fizic pentru a aprecia stabilitatea genunchiului (acesta este recomandat si de radiolog "necesita corelare cu semnele clinice")
prima problema majora care trebuie clarificata este leziunea de colateral extern, daca acesta este majora (instabilitate laterala sau in varus) trebuie operata si reconstruita colateralul extern pentru ca acesta are slabe sanse de regenerare.
colateralul intern deobicei se vindeca cu imobilizare cu orteza, cu limitare 0-0-90 grade in 6 saptamani.
meniscul intern trebuie oparata prin artroscopie, fragmentul dislocat trebuie indepartat, meniscul nu are deloc sanse de regenerare
cu artroscopie se poate evalua si ligamentele incrucisate, daca ele sunt rupte, trebuie reconstruite, dupa cel putin 6 saptamani de la accident si dupa vindecarea colateralelor (cu colaterale instabile nu are rost o ligamentoplastie de incrucisatanterior sau posterior)
daca aveti sub 50 de ani si sunteti activ:
daca ligamentul incrucisat posterior este rupt, ea trebuie inlocuit neaparat si primul (deci inainte de inlocuirea cruciatului anterior). este o operatie destul de complicata, mult mai complicata decat anteriorul, foarte putin chirurgi il fac.
daca cruciatul posterior este in ordine sau a fost inlocuit, si cruciatul anterior este rupt, trebuie inlocuit LIA, care nu este o operatie foarte complicata insa trebuie cautat un ortoped care se pricepe bine la aceasta operatie.
inlocuirea ligamentului incrucisat anterior, fara a avea un ligament incrucisat posterior nu are nici un rost.
putini chirurgi poti sa le inlocuiasca pe ambele intr-o singura operatie, in romania nu pot sa va spun nici unul.
restul leziunilor sunt minore si se vindeca de sine
imobilizarea ghipsata nu are rostul, este profund daunator, duce la pierderea mobilitatii genunchiului
daca aceste leziuni ati reusit sa le produceti printr-o luxatie de genunchi, si capsula articulara este distrusa cu o instabilitate majora, multidirectionala a genunchiului deobicei prima alegere este un fixateur extern pentru 6 saptamani.
daca cele patru ligamante mari ale genunchiului sunt lezate chiar s cu cele mai performante operatii de reconstructie, genunchiul nu va fi cum a fost si probabil cu timpul cartilajul va avea de suferit, o instalare precoce a artrozei este probabila.

imobilizarea cu atela ghipsata este demodata si insuficienta
nu-mi pot aprecia cat de stabil este genunchiul, daca este o instabilitate majora nu ar trebui sa pasiti pe ea.
instabilitatea este greu de apreciata in primele zile dupa accident din cauza dureri si reflexului de aparare, trebuie reevaluata dupa trecerea simptoamelor acute.
sper sa primiti injectii contra trombozei?
in care oras veti fi operat?

eu nu mai lucrez in romania, numai as fi vrut sa stiu ce spital accepta cazul. nu pot sa spun nici bine nici rau despre spitalul amintit, mult succes