ruptura menisc intern

14-12-2012
ionescu carmen
Nu este medic/terapeut
ionescu carmen
.
in luna octombrie a acestui an fiica mea de 13 ani s-a accidentat la un antrenament la baschet. Diagnosticul a fost entorsa. genunchi drept. Dupa doua saptamani a reluat antrenamentele dar entorsa a recidivat in sensul ca a simtit ca ii fuge genunchiul si a cazut. genunchiul s-a umflat si era foarte dureros mai ales in partea exterioara. A fost imobilizata cu o orteza fixa timp de 2 saptamani dar a folosit piciorul in sensul ca a mers la scoala si a facut toate activitatile obisnuite mai putin sportul. Durerea a durat cam 2 zile. Dupa ce am dat jos orteza a facut kinetoterapie si piciorul si-a recapatat mobilitatea nu o doare deloc nu este instabil. Am facut si un rmn care suna cam asa
LIA este hipertrofiat cu modificari difuze de hipersemnal in tot ligamentul reducerea unghiului cu platoul tibial sub 25 de grade si acumulare fluida periligamentara.
Fine modificari de hipersemnal punctiform in cornul posterior al meniscului medial. concluzii leziune de LIA hidartroza.La examenul clinic efectuat de medic genunchiul este perfect stabil ca si celalalt genunchi si nu prezinta nici o durere. Cu toate acestea madicul insista ca are ruptura de menisc destul de urata si ca trebuie intervenit chirurgical. Rugamintea mae este sa-mi spuneti daca rmn-ul are valoare in fata examenului clinic si daca trebuie intervenit chirurgical avand in vedere faptul ca are cartilajele de crestere deschise si este total asimptomatica.Ea ar dori sa reia usor antrenamentele dar noi parintii nu am lasat-o de frica sa nu se intample ceva.Si va rog sa-mi spuneti daca exista ruptura de menisc fara nici un pic de durere si instabilitate.Va multumesc mult
23 comentarii
0
14-12-2012, ora 15:12
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Va raspund punctual:
- examenul clinic (examinarea) directa prevaleaza intotdeauna asupra imagisticii IRM (RMN), care poate oferi rezultate fals-pozitive (sa indice o leziune acolo unde ea nu exista);
- greseala majora initiala a fost reluarea sportului la numai 2 saptamani de la entorsa initiala. O entorsa a genunchiului necesita minimum 2-3 luni de abstinenta sportiva cvasi-totala.
- actualmente, prezenta unei mobilitati cvasi-normale, absenta instabilitatii si a semnelor clinice de leziune meniscala contraindica interventia chirurgicala.
- pe de alta parte, artroscopia genunchiului este mai intai o metoda diagnostica (cea mai fiabila ce se poate imagina), permitand vizualizarea directa a componentelor articulatiei.
- sfatul meu personal este sa continue o activitate cvasi-normala (fara sport) vreo 2-3 luni, dupa care o puteti duce la un specialist in artroscopia genunchiului, pentru o noua evaluare.
- de asemenea, trebuie sa intelegeti ca asemenea sporturi sunt fabulos de agresive pentru genunchi. Intelegerea acestui aspect va va permite sa decideti daca sportul va prevala in viata asupra sanatatii.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
14-12-2012, ora 15:36
ionescu carmen
Nu este medic/terapeut
ionescu carmen
Multumesc frumos pentru raspuns.Dupa trecerea perioadei mentionate putem sa venim la dvs. pentru o evaluare ? Daca da va rog sa-mi spuneti unde anume va gasim. Poate sa faca ceva exercitii usoare cum ar fi stretchingul care il facea inainte de antrenament ?
0
14-12-2012, ora 15:44
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Eu ma ocup strict de chirurgia ante-piciorului la adult, deci nu va pot ajuta direct pentru o problema a genunchiului la copil.
Trebuie sa apelati la un specialist in artroscopia genunchiului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
14-12-2012, ora 15:47
ionescu carmen
Nu este medic/terapeut
ionescu carmen
multumesc frumos. poate face ceva exercitii usoare cum ar fi stretchingul care il facea inainte de antrenament sau este contraindicata orice miscare?
0
14-12-2012, ora 16:33
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Trebuie sa se multumeasca cu o viata cvasi-normala, fara sport sau alte exercitii ce solicita genunchiul.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
15-12-2012, ora 08:20
ionescu carmen
Nu este medic/terapeut
ionescu carmen
Va multumesc frumos. Sarbatori fericite.
Cu respect
Carmen Ionescu
0
18-02-2013, ora 14:06
pradial
Nu este medic/terapeut
pradial
pentru d-l dr. Marius Uscatu
Fiul meu (16 ani)are dureri la genunchiul drept de 2 luni si am fost la medic specialist unde ne-a trimis sa facem un RMN.Acesta este rezultatul:
Leziune grad II cornuala posterioara meniscala interna, cu dezinsertie menisco-capsulara interna.Hidartroza.

Ce ma sfatuiti sa fac, ce inseamna mai exacTacest diagnostic?

Cu multumiri si respect.
0
18-02-2013, ora 14:49
pradial
Nu este medic/terapeut
pradial
rectific:17 ani are fiul meu
0
18-02-2013, ora 22:08
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Conduita terapeutica depinde de examenul clinic local si infinit mai putin de rezultatul scris al examenului RMN.
Conteaza si datele personale: greutate/inaltime si mai ales sporturi practicate.
Trebuie sa luati legatura cu un veritabil specialist in artroscopia genunchiului si, pana atunci, sa opreasca orice sporturi agresive: foot-ball, hand-ball, basket-ball, jogging, skateboard etc.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
19-02-2013, ora 08:58
pradial
Nu este medic/terapeut
pradial
Greutate 83 kg, inaltime 1.73, doar sala a facut nu a practicat alt sport, a fost vazut de un specialist de la spitalul foisorul de foc care ne-a recomandat RMN iar azi dimineata mi-a raspuns pe mail ca exista posibilitatea unei interventii chiturgicale, in urma rezultatului RMN, dar vrea sa vada si CD-UL.Va multumesc mult.
0
19-02-2013, ora 09:02
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Asa dupa cum v-am precizat, conduita terapeutica nu depinde de examenul RMN, ci mai ales de examenul clinic direct, practicat de catre un veritabil specialist in artroscopia genunchiului.
Cele 20 kg in plus nu sunt deloc favorabile, iar """"mersul la sala"""" nu face decat sa agraveze situatia, determinand distrugeri articulare precoce si ireversibile.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
19-02-2013, ora 09:14
pradial
Nu este medic/terapeut
pradial
Va multumesc.
0
27-02-2013, ora 22:56
valerina
Nu este medic/terapeut
valerina
Buna ziua !
Domnului doctor dr.MARIUS USCATU
In data de 17/02/2013 am avut in accident la ski, am 43 ani, 73 kg in momentul accidentului am auzit doua pocnituri.Diagnosticul in urgenta a fost ;entorsa genunchi stang fara leziuni osoase cu suspiciune ruptura LCI.Deasemenea aveam instabilitate in genunch imoment in care simteam o durere puternica si astfel port o orteza fixa
Recomanarea medicului :evita efortul fizic, comprese reci, RMN
Toate acestea le-am urmat, aztazi 27/02/2013 am facut un RMN care concluzioneaza:
-Ruptura LIA cu edem leziune gradul III. LIA aparent nemodificat.
-Leziune meniscala externa corn anterior gradul III cu fisuri verticale.
-Leziune meniscala interna corn posterior gradul I cu tendinita la instabilitate
-Edem osos codilian femural extern si de platou tibial postraumatic.
-Leziune cu edem si rupturi la nivelul ligamentului colateral intern gradul 2/3
-Edem cu ingrosare retinaculul medial al rotulei.
-Minima subluxatie anterioara de platou tibial postruptura LIA.
-Colectie fluida lichidiana retro-si suprapatelara.
La examenul clinic din 27/02/2013 nu am simtit durere in locurile indicate de medic, pot sa ma sprijin pe picior chiar si cu toata greutatea fara a simt durere, desemenea il pot extinde maxim fara durere, flexia este aproximativ 110 grade, pot sa merg fara a avea durere pot sa urc scarile iar instabilitatea pe care o aveam la inceput acum dupa numai 10 zile aproape ca nu o mai percep decat la miscari de rasucire a piciorului si atunci foarte putin merg la serviciu stau pe scaun si cu piciorul intins pe un altul.
Ceea ce ma determina sa va scriu sant atatea leziuni cate apar in RMN
Intrebarea mea este:Ce trebuie sa fac de acum in colo?Operatie? Sa astept, pana cand?Sa mai fac un RMN peste 1-2 luni?
Va rog din suflet sa-mi dati un raspuns.
Multumesc
0
15-03-2013, ora 17:20
Superlativizat
Nu este medic/terapeut
Superlativizat
Buna ziua, domnule doctor!
Am si eu o problema cu genunchiul piciorului drept. De 3 luni ma doare si a fost umflat, am fost la un medic de specialitate care doar dupa ochi mi-a spus ca am ruptura de ligamente si de menisc.
M-a indrumat sa fac un RMN. si as dorii sa aflu rezultatul acestuia.
Pe foaia examenului de RMN (rezultat) scrie asa:
-LIA in hipersemnal PD FS, tumefiat, cu pastrarea continuitatii fibrilare-leziune de tip interstitial ;fina reactie lichidiana in jur;
-microarii in hipersemnal corn posterior si anterior menisc intern si posterior menisc extern-leziuni gradul 1
-arii de edem la nivelul unghiurilor interne femuro-tibiale, adiacent corpului meniscal;
-LIP lig colaterale, cartilaj de acoperire morfologie si semnal IRM in limite normale.
-Componente osoase cu raporturi normale.
-Acumulare fluida in bursa retro -si suprapatelara, cu o grosime maxim de 0.8 cm lateral bilateral.
0
15-03-2013, ora 17:36
nastasiemarius
Nu este medic/terapeut
nastasiemarius
Buna ziua,
Ma numesc Marius si am fost descoperit recent la un examen RMN cu edem osos subcondral condil femural int.si ext.
pluton tibial intern, leziune complexa corn posterior menisc int., lipsa de substanta la nivel cartil.articular condil femural intern, extern, patela si cantitate importanta de lichid in cavitatea sinoviala cu osiculi intraarticulari(cred ca am scris bine).
Vreau sa va spun ca nu am cazut, nu stiu sa fi facut ceva care sa duca la aceasta leziune.
Nu stiu cat de grav este, ce trebuie sa fac.Durerea a inceput in luna decembrie iar de atunci am mai luat ceva tablete cu acid hialuronic si cred ca s-a mai imbunatatit, dar tot am dureri cand ma aplec sau merg mi mult.
Astept un raspuns-daca este posibil-de la dvs.Multumesc.
0
15-03-2013, ora 22:12
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Va rog sa-mi scuzati ignoranta, dar nu am inteles din rsapunsul D-voastra tocmai elementele importante: sex, varsta, greutate/inaltime, status ocupational si sporturi practicate, antecedente traumatice mai noi sau mai vechi etc etc.
Ce sporturi ati facut pana acum in viata??
Asteptam detalii relevante.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
15-03-2013, ora 22:37
Superlativizat
Nu este medic/terapeut
Superlativizat
Domnule doctor, intrebarea mea era daca rezultatul RMN( cel mentionat mai sus) necesita operatie chirurgicala.
Atata tot, Multumesc!
0
16-03-2013, ora 08:47
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
O simpla interpretare scrisa a unui examen RMN este total insuficienta pentru a elabora indicatia chirurgicala.
RMN-ul este valoros, dar numai ca IMAGINE DIRECTA (nu interpretare scrisa), in mainile specialistului in artroscopia genunchiului, in timpul examinarii clinice.
Daca examinarea clinica nu confirma leziunea constatata pe RMN, nu este cazul de interventie (RMN-ul ofera foarte multe informatii fals-pozitive, si s-ar efectua de 100 de ori mai multe operatii decat ar fi necesar daca ne-am ghida strict dupa RMN..).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
16-03-2013, ora 12:43
nastasiemarius
Nu este medic/terapeut
nastasiemarius
Buna ziua dl.doctor,
Ma numesc Marius si ieri am uitat sa va spun(este prima oara cand scriu pe forum) ca am 51 ani, 1, 87 h si 96 kg.
Nu am fost sportiv dar lucrez pe nave de pasageri ca ing.mecanic si fac cativa km.zilnic.Nu am avut nici un fel de antecedente, singura problema este ca stiu ca in perioada cand eram copil am facut timp de un an tratament cu moldamin injectabil(odata pe saptamana la varsta de 6-7 ani)pentru ca ziceau parintii mei ca am ceva reumatism, fapt pt.care ma duceau in fiecare an la mare si faceam tratament cu namol de Techirghiol.
Dupa liceu nu am mai facut asa ceva.
Va multumesc.
0
16-03-2013, ora 12:54
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Problema D-voastra este fundamental diferita decat v-o imaginati: este vorba despre o suprasolicitare de tip mecanic a articulatiei datorata, evident, celor 20 kg in plus si efortului exagerat pe care-l practicati.
Prin urmare, logic, nu exista o alta posibilitate de ameliorare a suferintelor unei articulatii deja distruse decat reducand solicitarea de tip mecanic: scadere ponderala, reducerea drastica a efortului fizic (stat in picioare, mers pe jos).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
16-03-2013, ora 14:41
nastasiemarius
Nu este medic/terapeut
nastasiemarius
Buna ziua dl.doctor,
Sunt Marius si va mai deranjez cu o intrebare-in perioada 04.04-06.05.2013 sunt in tara si as vrea sa stiu daca as putea face o programare la dvs.Daca se poate va rog sa-mi spuneti cum sa procedez.
Va multumesc.
0
16-03-2013, ora 21:37
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Eu ma ocup direct doar de patologia ante-piciorului, pe cand D-voastra aveti nevoie de un specialist in artroscopia genunchiului. Prin urmare, nu va pot consulta eu insumi.
Indiferent cum ati proceda, nu puteti eluda scaderea ponderala si reducerea drastica a efortului fizic.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
21-03-2013, ora 12:19
Superlativizat
Nu este medic/terapeut
Superlativizat
Buna ziua, dl, doctor
Revin cu o intrebare...
Am fost programat pentru operatia de artroscopie la un spital public din Bucuresti (Militar)
Pentru aceasta interventie, mi s-a cerut suma de 800 RON
E normal sa mi se ceara acesti bani avand in vedere ca e un spital public iar eu sunt asigurat medical?
Adaugă un comentariu / răspuns

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Cum menținem sănătatea genunchilor?
  • Alergarea ar putea fi benefică pentru genunchi, contrar temerilor generale
  • Leziunile genunchilor nu se vindecă complet
  • Alergarea ameliorează inflamația genunchiului, contrar așteptărilor
  •  
     
     
    Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
    Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.