Tendonul lui Ahile

17-09-2017
Send
Nu este medic/terapeut
Send
Buna ziua.Am o durere stânjenitoare la tendonul piciorului stâng de mai mult timp. Țin să precizez că alerg de 5 ori pe săptămână cam 15 km zi. Săptămâna trecută după o alergare de 20 km durerile au fost mai mari și aproape că nici nu mai puteam să mă deplasez. Am luat paduden 3 zile cu repaus sportiv 6 zile și durerile au dispărut. A șaptea zi am făcut o alergare ușoară de 6 km iar durerile au revenit, dureri mai ușoare. Am 1.88 cm inaltime, 84 km. Ce mă sfătuiți să fac. Va multumesc.
6 comentarii
0
19-09-2017, ora 11:47
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Este vorba despre o tendinopatie calcaneeana, cauzata de efortul mega-excesiv (6 km nu reprezinta "alergare usoara", ci efort fabulos).
De fapt, tendinopatia este o stare de pre-ruptura, iar ruptura tendonului calcanean poate fi extrem de grava (cand se produce la nivelul insertiei calcaneene).
Logic, trebuie sa opriti imediat orice sport agresiv (jogging, tenis, foot-ball, basket-ball etc) si mai ales sa evitati anti-inflamatoarele, care va pot lasa impresia ca puteti continua acest efort fabulos.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
19-09-2017, ora 21:02
Send
Nu este medic/terapeut
Send
Mulțumesc frumos!
0
04-01-2018, ora 14:21
Cristias
Nu este medic/terapeut
Cristias
Buna ziua si, , La multi ani!, ,
Am 47 ani, 1, 75 si 105 kg. la inceputul lunii septembrie 2017, cu elan, am sarit un sant de vreo 4 m, am aterizat pe piciorul sting si am simtit o durere f.puternica, nemaiputind sa merg pret de citeva min., dupa care am fost nevoit sa conduc autoturismul in jur de 2 h pina a ajunge la domiciliu. Fara sa-mi dau seama, vreo 3-4 zile am mers mai greu, fara a-l flexa, ulterior s-a inflamat, hematom, gheata, repaos 1 luna, control medic specialist in domeniu, prima punctie-extras 3 seringi, mers bine, la 3-4 zile in urma unui alt efort, ruptura din nou si la vreo 10 zile de prima, alta punctie-extras jumatate fata de prima.De atunci s-a mai rupt/plesnit fibre musculare de 3 ori-ultima data acum 2 saptamini. Toata perioada, alternind cu mici perioade cind mi-a fost un pic mai bine, am stat mai mult in repaos( mers cu carja, bandaj elestic, introdus substanta uscare/antiinflamator- hidrocortizon la a doua punctie ).
Mi-am efectuat un RMN, la finalul lunii decembrie si rezultatul este acesta:
- edem in structura muschiului gastrocnemian, cap medial, portiunea caudala
- acumulare fluida in jurul capului muscular, cu grosime de 9, 5 mm si diametrul anteroposterior
48 mm
- colectie lichidiana fusiforma cu diametrul cranio-caudal de 63 mm si grosime maxima
de 8 mm intre capul medial al muschiului gastrocnemian si muschiul solear, pe
topografia tendonului muschiului plantar
- nu se identifica anomalii de semnal sugetive pentru leziuni hemoragice
- fara anomalii de semnal la nivelul capului lateral al muschiului gastrocnemian
- structurile osoase din campul de examinare fara modificari de semnal
- vasele gambiere din campul de examinare cu " signal void" normal de flux rapid
Concluzii:
- edem al muschiului gastrocnemian stang, cap medial, cu acumulare fluida in jur
- ruptura veche a tendonului muchiului plantar
P.s. Nu-mi dau seama daca ruptura tendonului lui, , Achile, , e partiala sau totala, banuiesc ca e partiala, tot timpul am putut misca laba piciorului, pot misca degetele, insa merg mai greu, ma doare uneori sub genunchi, la efort moderat( stat in picioare, pe loc, etc) doare si in zona tendonului. IIn toata acasta perioada de 4 luni, am luat antiinflamatoare in doar 2 reprize. cite 7 zile si ocazional cite 1-2 cind ma durea mai tare, insa am folosit multe antiiflamatoare unguente( diclofenac, piroxicam si arnica) cu pauze atunci cind nu ma deranjat.Consulatiile mi-au fost acordate de un medic cu un bun renume in acest domeniu, dar va scriu deoarece mai vreau si parerea avizata a altui specialist.
In consecinta,
Ce ma sfatuiti sa fac:
1.Interventie chirurcicala
2.Fara interventie
Argumente pro si contra.
Va multumesc anticipat!
0
04-01-2018, ora 16:58
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Probabil ati suferit o ruptura a gastrocnemianului medial.
Diagnosticul este 100% clinic, nefiind nevoie de RMN, nici macar de echografie.
Tratamentul este unul pur functional, constand in reducerea solicitarii mecanice a tendonului.
Desigur ca poate fi vorba si despre o ruptura a tendonului, dar tratamentul este profund diferit (interventie chirurgicala).
In ambele situatii, cauza este foarte clara: efort fizic fabulos de mare pentru cele 35-40 kg in exces.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
04-01-2018, ora 20:20
Cristias
Nu este medic/terapeut
Cristias
Cu tot respectul pentru dvs, dar nu m-ați lămurit deloc.Nu cauzele mă interesează-, , efort fabulos " am făcut și pina la aceasta vârstă, , chiar mult mai fabulos pina la intimplarea nefericita și tot în jurul acestei greutății 95-105 kg am putut să mă mențin, ci dimpotriva in funcție de rezultatul rmn care specifica ruptura veche a mușchiului plantar( nu cunosc daca veche înseamnă 3-4 luni sau o alta perioada mai mare) pe care vi l-am atașat integral ce mă îndrumați că ar fi bine de făcut:
1.interventie chirurgicală
2.terapia prp
3.nimic
Medicul curant m-a diagnosticat și tratat doar pentru ruptura musculara, neluind in calcul ruptura tendonului care nu s-a observat la ecografii, iar rezultatul rmn doar astăzi l-am aflat, urmind a avea o discuție și cu d-lui, dar pina atunci v-am cerut o părere/ sfat avizat daca mi-l puteți da.Multumesc oricum, sanatăte și toate cele bune!
0
05-01-2018, ora 01:07
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Va rog sa cititi raspunsul meu.
V-am explicat cu precizie tratamentul.
Va rog doar sa cititi.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Adaugă un comentariu / răspuns

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Tendinita ahiliana (leziunea la tendonul lui Ahile) - primul ajutor
  •  
     
     
    Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
    Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.