urgenta interpretare la un PET/CT

Vreau pt mama mea 78 ani urgenta interpretare la un PET/CT

(in trecut a fost operata cu histeroctomie la uter si ovare in 1984,
in 1994 cancer san-operata si cobaltoterapie;

in iulie 2017 un chist inghinal-operat si dupa biopsie am avut rez : metastaza tisulara-adenocarcinom cu aspect pailar,
apoi RMN pelvis cu rez: adenopatie adiacenta iar
rezultatul de anatomopatologie- metastaza carcinom seros grad jos cu origine genitala, posibil ovarian)

acum in 11 sept a facut acest PET CT la Cluj si rezultatul:

CAP SI GAT :
Datorita metabolismului glucidic crescut de la nivel cerebral examinarea PET/CT cu FDG nu poate
interpreta leziunile situate la acest nivel.
La nivel orofaringian - baza hemilimbii in dreapta - se evidentiaza o asimetrie cu crestere
semnificativa de activitate FDG cu SUV lbm Max de 5.93- recomandam consult ORL.
Tiroida marita de volum predominant pe seama LTD cu calcifieri si cu activitate FDG intensa aspect
de tiroidita cronica limfocitara cu dezvoltare nodulara - nodul suspect pentru care recomandam consult endooncologic.
Nu se vizualizeaza adenopatii cervicale sau supraclaviculare cu activitate metabolica anormala. Fara
alte modificari de activitate FDG decelabile la nivel cranio-cervical.
TORACE :
Calcifieri la nivel mamar stang, cu o arie focala nodulara de 12/10mm, cu SUV lbm Max de 7.60,
patologic.
Fara adenopatii axilare si mediastino-hilare - activitate metabolica normala.
Fara noduli sau focare pulmonare cu fixare FDG vizibila.
Fara lichid pleural sau pericardic.
ABDOMEN SI PELVIS :
Sub rezerva lipsei distensiei lumenale, mucoasa gastrica prezinta usoara crestere de activitate
FDG difuza, la nivel fundic; mai probabil gastrita; se recomanda la nevoie consult.
Adenopatie pericelaicala intre duoden si cap pancreatic cu fixare patologica FDG.
Status post operator la nivel pelvin.
La nivel inghinal drept sunt vizibile multiple structuri adenopatice, cea mai mare de 17/13mm, cu
SUV lbm max de 4.62, patologic.
Fara alte adenopatii lombo-aortice, periiliace cu captare patologica FDG.
Fara alte captari patologice ale trasorului metabolic FDG la nivelul organelor parenchimatoase
abdomino-pelviene.
Fara lichid intraabdominal

CONCLUZIE :

Aspect de tiroidita si gusa nodulara cu nodul suspect - recomandam consul endo-oncologic.
Fixare focala crescuta la nivelul bazei limbii, in drepta.
La nivel mamar stang exista o fixare focala ce ridica suspiciunea unei recidive.
Adenopatii la nivel periceliacal si la nivel inghinal drept cu fixare FDG intensa, secundare.


Ma intereseaza aceste cifre cat sunt de grave :

limba-u SUV lbm Max de 5.93
san-u SUV lbm Max de 7.60,
adenopatie la pelvis-SUV lbm max de 4.62

Se poate spune ce fel de cancer sunt, gradul?

Stiu ca sunt metastaze, se pot trata toate deodata si cam ce rata de supravietuire banuiti?

Va merge maine la dr oncolog pt interpretare, dar as vrea sio de la dvs o parere, va apreciez f mult.

Multumesc frumos, Octavia

Buna dimineata, revin cu detalii despre mama mea si doresc de la dvs d-nul dr Raul o opinie:


a fost operata acum o luna la Cluj la san stang cu masectomie totala la san dupa o recidiva dupa 23 de ani.

Operatia a decurs bine, i-au fost scoase atele, mai are doar punga de dren si urmeaza o comisie medicala care sa stabileasca probabil ce urmeaza sa faca-cel mai probabil chimio, pt ca radiatii i-au facut acum 23 de ani si s-a spus ca la un san radiat, nu se mai radiaza inca o data.

Am rezultatul histopatologic al tumorii scoase si as vrea sa imi spuneti daca se poate:
- cat este de grav sau alte detalii si eventual o parere legat de -grad Nottingham I, rpT2NxMxV0L0R0 si
acel scor Allred 7 care vad ca e mare 95%.


Macroscopie
1) Sector mamar stang : Piesa de 7/5/2.3 cm cu lambou cutanat de 7.5/1.8 cm. pe sectiune este prezenta o formatiune tumorala de 4.5/3 cm ferma cu calcificari.
2) Piesa de mestectomie simpla stanga. Piesa de 20/17/4 cm cu lambou cutanat de 16.5/5, 5 cm cu o incizie liniara suturata cu lungimea de 9, 5 cm cu prezenta spre capatul lateral a unui tub de dren. Pe sectiune se identifica o arie de lipsa de substanta de 6/3, 5 cm postfixare, ciorespunzatoare sectorectomiei.
Mictrosocopie:
SAN STANG: formatiunea tumorala descrisa la macroscopie este reprezentata de un carcinom mamar invaziv de tip cribriform, grad Nottingham I (formare tubi-2, grad nuclear=2, grad mitotic=1-6 mitoze/10HPF) Se identifica component de carcinom ductal in situ de tip cribriform in proportie de 20%
Celularitatea in patul tumoral este de aproximativ 10%.
Tumora infiltreaza tesutul adipos adiacent.
Stroma mamelonara este infiltrata tumoral.
Nu se identifica imagini de infiltrare perineurala sau emboli tumorali angio-limfatici.
Marginile de rezectie trec prin testut sanatos. Marginea de rezectie profunda se afla la 5mm fata de formatiunea tumorala.
Se identifica o leziune cicatriciala cu metaplazie osoasa si reactive granulomatoasa de corp strain.
Parenchimul mamamr prezinta focare de hiperplazie epiteliala ductala uzuala si metaplazie columnara.
Concluzie: Carcinom mamar invaziv de tip cribriform, grad Nottingham I, rpT2NxMxV0L0R0
Receptori hormonali:
ER: 95%; int + Scor Allred 7 (pozitivitate crescuta)
PR: 5%; int +, Scor Allred 4 (pozitivitate redusa)
Martori interni ER, PR pozitivi
Ki67=5%
Coloratia pentru Her2 efectuata automat cu apartul Ventana scor HER2=0 (negativ)



Avand in vedere varsta ei- 78 de ani ma gandesc ca inca o recidiva ar fi mica sansa, dar rata de supravietuire dupa aceasta interventie?

Multumesc anticipat,
Octavia

D-le dr Raul Duke

Revin cu detalii dupa comisia medicala care dupa aceasta operatie de mai sus a mamei cu mastectomie san stang si concluzie (Concluzie: Carcinom mamar invaziv de tip cribriform, grad Nottingham I, rpT2NxMxV0L0R0
Receptori hormonali:
ER: 95%; int + Scor Allred 7 (pozitivitate crescuta)
PR: 5%; int +, Scor Allred 4 (pozitivitate redusa)
Martori interni ER, PR pozitivi
Ki67=5%
Coloratia pentru Her2 efectuata automat cu apartul Ventana scor HER2=0 (negativ) ) au decis ca tratament :

inhibitori de aromataza.

Asta inseamna ca scapa de chimio?va lua doar medicamente?

Oare s-au gandit la varsta ei (78 de ani)ca nu suporta chimio sau rezultatele de mai sus sunt totusi bune, grad mic? va rog lamuriti-ma, ei i s-a spus dupa operatie ca sigur va face chimio si acum doar asta??! Sa ne bucuram?
Cu respect,

Octavia