Împingerea fragmentelor de pietre la rinichi reduce reapariția calculilor

Frecvența ridicată a fragmentelor reziduale după intervențiile chirurgicale pentru pietre la rinichi și impactul lor asupra morbidității pacienților subliniază necesitatea gestionării acestora. Studiul cercetătorilor de la facultatea de medicină UW Medicine a Universității Washington compară eficacitatea propulsionării ultrasonice, o tehnică noninvazivă, în facilitarea eliminării fragmentelor de pietre la rinichi, cu observația obișnuită, în ceea ce privește prevenirea recidivelor.
Studiul a fost un trial controlat, randomizat, multicentric, deschis, inițiat de investigatori, cu participarea a 118 pacienți cu fragmente de până la 5 mm. Pacienții au fost aleși aleatoriu pentru a nu primi nicio intervenție (grupul de control) sau pentru a primi procedura de propulsie ultrasonică (grupul de tratament). Principalul rezultat măsurat a fost recidiva, definită ca necesitatea unei intervenții medicale urgente, o nouă intervenție chirurgicală pentru pietre, sau creșterea fragmentelor reziduale.

Rezultate

• Propulsia ultrasonică a demonstrat o eficacitate semnificativă în reducerea ratei de recidivă comparativ cu grupul de control.
• Incidența recidivelor a fost mai mică în grupul de tratament (20% vs. 50% în grupul de control).
• Majoritatea evenimentelor adverse au fost ușoare și tranzitorii, similare în ambele grupuri.

Concluzii

Propulsia ultrasonică reprezintă o opțiune eficientă și sigură pentru managementul fragmentelor reziduale de pietre la rinichi, reducând semnificativ necesitatea intervențiilor ulterioare comparativ cu managementul conservativ prin simplă observație. Această tehnică poate oferi o alternativă noninvazivă valoroasă pentru pacienții cu fragmente mici reziduale postoperatorii.

sursa: Science Daily
foto: Ilustrație a modul în care energia ultrasunetelor este utilizată pentru a muta fragmentele de pietre la rinichi și (dreapta jos) dimensiunea fragmentelor. Brian Rasmussen/University of Washington Applied Physics Laboratory