Inflamația și sindromul metabolic contribuie la mărirea prostatei la bărbații în vârstă

©

Autor:

Inflamația și sindromul metabolic contribuie la mărirea prostatei la bărbații în vârstă
Hiperplazia benignă de prostată (HBP) este o afecțiune frecventă în rândul bărbaților vârstnici, asociată cu simptome urinare, creșterea volumului prostatic și obstrucție la nivelul ieșirii vezicii urinare. La nivel internațional, numeroși factori predispun la hiperplazie benignă de prostată, precum vârsta, obezitatea, insulinorezistența, sindromul metabolic (MetS) și inflamația cronică. Din ce în ce mai multe date sugerează că sindromul metabolic și reacțiile inflamatorii joacă un rol important în evoluția HBP.
Studiul publicat de Aging (Aging-US) își propune să investigheze profilul mediatorilor lipidici oxidați derivați din acidul arahidonic (AA) și acidul linoleic (LA), cu rol în inflamație, la pacienții cu HBP. În plus, se urmărește relația cu sindromul metabolic (MetS), având în vedere că sindromul metabolic se asociază cu inflamație sistemică, dislipidemie și risc crescut de afecțiuni cronice.

Markeri lipidici de interes

  • Metaboliții acidului arahidonic (AA): prostaglandine (PGE2), leucotriene (LTB4), hidroxi-eicosatetraenoice (HETEs), oxo-ETE, lipoxine (LX) etc.
  • Metaboliții acidului linoleic (LA): hidroxi-octadecadienoice (HODEs).
  • Alți mediatori antiinflamatori: resolvine (Rv), proteine (PD), maresine (MaR), cu rol în rezoluția inflamației.

Metodologie

  • Populația studiată: Bărbați cu HBP (grup de studiu) și bărbați fără HBP (grup de control). S-au realizat măsurători antropometrice, analize de laborator (profil lipidic, glucoză), iar apoi determinări specifice pentru metaboliți AA/LA în serul pacienților.  
  • Evaluarea sindromului metabolic: Au fost investigate valorile tensiunii arteriale, circumferința taliei, trigliceride, HDL, LDL și glicemie, conform criteriilor standard.  
  • Analiza markerilor inflamației: S-au urmărit mediatorii proinflamatori (ex. PGE2, LTB4, 5-HETE, 12-HETE, 15-HETE, 9-HODE etc.) și compuși antiinflamatori (ex. RvE1, MaR1, lipoxina LXA4 etc.).

Rezultate

Parametrii clinici și metabolici

  • Nu s-au observat diferențe semnificative ale indicilor de masă corporală (IMC) și circumferinței taliei între bărbații cu și fără HBP.  
  • Pacienții fără HBP au avut valori semnificativ mai mari pentru colesterol total, LDL și glucoză, în timp ce cei cu HBP au prezentat trigliceride și HDL crescute.

Profilul eicosanoidelor în HBP

  • Niveluri crescute la pacienții cu HBP:  
• Proinflamatori: 5-HETE, 5-oxo-ETE, 12-HETE, 15-HETE, 9-HODE, PGE2 (în mod moderat), RvE1, MaR1.  
• Observație: RvE1, MaR1 sunt mediatori cu rol complex, însă valorile ridicate pot sugera un răspuns antiinflamator concomitent sau o contrareacție la inflamația persistentă.  
  • Niveluri scăzute la pacienții cu HBP:  
• LXA4 (lipoxina 5S,6R), LTB4, 18RS-HEPE. Lipoxina LXA4 este cunoscută pentru efectele sale antiinflamatorii, iar scăderea acesteia poate favoriza menținerea inflamației.

Relația cu sindromul metabolic

  • În rândul pacienților cu HBP și MetS, nivelurile de LXA4 5S,6R,15R au fost mai crescute față de cei fără MetS. Prin contrast, în grupul de control (fără HBP), prezența MetS s-a asociat cu scădere de LXA4.  
  • Acest rezultat sugerează un răspuns compensator antiinflamator în HBP + MetS, deși efectele sale nu par să prevină complet procesele cronice.

Discuții

Rolul acizilor grași (AA și LA) în inflamație:  

  • AA, metabolizat prin căile COX, LOX sau CYP450, produce o gamă largă de eicosanoizi (PGE2, leucotriene, HETEs, lipoxine etc.), având acțiuni pro- sau antiinflamatorii.  
  • LA și derivații săi (HODEs) sunt implicați în reglarea vasodilatației, a agregării granulocitelor și în mod special în inflamațiile asociate dislipidemiei și stresului oxidativ.  

Implicații în BPH:  

  • Rezultatele indică predominanța unor mediatori proinflamatori la bărbații cu HBP, precum 5-oxo-ETE, HETEs sau 9-HODE, cunoscuți pentru rolul lor în infiltrarea leucocitară și progresia inflamației.  
  • Totodată, unii compuși antiinflamatori (MaR1, RvE1) apar în concentrații crescute, posibil ca reacție de contrabalansare a inflamației cronice.  

MetS și inflamația prostatică:  

  • Coexistența MetS poate modula acești markeri, cum este cazul LXA4 (un mediator antiinflamator), observându-se un tip de răspuns adaptativ la pacienții cu HBP și MetS.  
  • Dislipidemia și hiperinsulinemia contribuie la inflamația cronică, iar acizii grași derivați din alimentație pot influența direct acest proces.

Concluzii

  • Pacienții cu HBP prezintă un profil modificat al mediatorilor lipidici: concentrații crescute de markeri proinflamatori (5-oxo-ETE, HETE, HODE), dar și de anumiți mediatori cu rol antiinflamator (ex. RvE1, MaR1).  
  • Sindromul metabolic pare să influențeze aceste schimbări, sugerând că inflamația și disfuncțiile metabolice pot exacerba reciproc progresia HBP.
  • Astfel, nu doar factorii hormonali, ci și factori proinflamatori/antiinflamatori lipidici pot juca un rol semnificativ în patogeneza HBP. Existența sindromului metabolic poate adăuga un nivel suplimentar de complexitate și ar merita luată în considerare în stabilirea riscului și în managementul terapeutic.

Studiul evidențiază importanța investigării eicosanoidelor și derivatelor acidului linoleic în HBP, cu atenție la impactul sindromului metabolic. Înțelegerea acestui profil de stres oxidativ și inflamație poate contribui la dezvoltarea unor strategii de prevenție sau tratamente mai țintite, care să includă eventual modificări dietetice și controlul dislipidemiei în rândul bărbaților cu HBP.

Data actualizare: 20-02-2025 | creare: 20-02-2025 | Vizite: 73
Bibliografie
Ratajczak, W., et al. (2025). The profile of oxidative stress markers (arachidonic and linoleic acid derivatives) in patients with benign prostatic hyperplasia in relation to metabolic syndrome. Aging. doi.org/10.18632/aging.206187.
©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!


Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Sindromul metabolic, noul „ucigaș silențios”
  • Yoga ar putea reduce inflamația din sindromul metabolic
  • Îndulcitorii non-calorici și riscul de sindrom metabolic
  • Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
    Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
      intră pe forum