Îngrijirea stomelor

Stoma este o deschidere artificiala creata chirurgical la nivelul suprafetei abdomenului, prin care continutul intestinal, urinar sau digestiv este deviat spre exterior. Ingrijirea stomei este o competenta de nursing specializata care combina tehnica riguroasa cu educatia terapeutica a pacientului — scopul final fiind redobandirea autonomiei si a calitatii vietii.

Tipurile de stome intalnite cel mai frecvent in practica clinica sunt: colostoma (comunicarea colonului cu suprafata abdominala — permanenta in cancerul rectal sau temporara in ocluzii, fistule, traumatisme), ileostoma (la nivelul ileonului terminal — in colita ulcerativa, boala Crohn sau dupa colectomie totala), urostoma/nefrostoma (derivatie urinara in cancerul vezical sau obstructii urologice) si gastrostoma (acces pentru alimentatie enterala la pacientii cu tulburari de deglutitie — PEG, G-tube).

Ingrijirea stomei include: evaluarea zilnica a aspectului, culorii si dimensiunilor ostomului (un stoma normal este roz-rosu, protruzionat, fara semne de ischemie sau prolaps), curatarea pielii peristomale cu apa si sapun neutru, schimbarea pungii de colostomie dupa tehnica corecta (masurarea ostomului, decuparea orificiului potrivit, aplicarea pastei si a placii de baza), prevenirea si tratamentul dermatitei peristomale si educatia pacientului si a ingrijitorului pentru autoingrijire la domiciliu.

Aceasta sectiune cuprinde ghiduri practice pentru toate tipurile de stome, cu tehnici de ingrijire, selectia produselor de colostomie, managementul complicatiilor si consilierea psihologica a pacientilor cu stoma — o resursa esentiala pentru asistentii medicali de sectie si pentru asistentele stomalterapeute.