Intervenție digitală multimodală bazată pe dispozitive purtabile pentru reducerea consumului de alcool și îmbunătățirea somnului la tineri

Tinerii adulți reprezintă o populație prioritară pentru intervenții care vizează consumul riscant de alcool, dat fiind impactul disproporționat al acestuia asupra sănătății lor. Studiul publicat în JAMA Network Open evaluează eficiența unei intervenții digitale integrate – Call It a Night – care combină feedback personalizat din dispozitive purtabile pentru somn și alcool, alături de sesiuni de coaching virtual personalizat, în vederea reducerii consumului de alcool și îmbunătățirii calității somnului.
Deși numeroase intervenții digitale pentru consumul de alcool la tineri includ feedback personalizat și comparații normative, eficiența lor este modestă sau inconsistentă. Dispozitivele purtabile au potențialul de a sprijini schimbarea comportamentală, însă cercetările privind utilizarea lor în sănătatea comportamentală – în special în reducerea consumului de alcool – sunt la început. Tinerii adulți manifestă un interes crescut pentru soluții legate de somn și sunt receptivi la intervenții care leagă calitatea somnului de obiceiurile privind consumul de alcool. Această conexiune ar putea activa mecanisme psihobiologice ce influențează motivația, reglarea emoțională și impulsivitatea, reducând astfel riscul asociat consumului excesiv de alcool.

Despre studiu

Designul și participanții

Studiul a fost un trial clinic randomizat (RCT) cu trei brațe, desfășurat într-un singur centru din Connecticut, SUA. Au fost incluși 120 de participanți (vârste 18–25 ani) care au raportat cel puțin 3 episoade recente de consum excesiv de alcool și dificultăți legate de somn. Participanții au fost distribuiți aleatoriu (2:1:1) în următoarele grupuri:

• Intervenție completă: feedback personalizat din dispozitive purtabile + coaching virtual (n = 60)
• Control A: sfaturi web despre somn și alcool (n = 30)
• Control A + SM: sfaturi web + monitorizare zilnică prin aplicație mobilă (n = 30)

Componentele intervenției

• Toți participanții au purtat timp de 2 săptămâni un actigraf pentru somn și un senzor transdermic pentru alcool (SCRAM CAM), fără feedback în timp real.
• Participanții din grupurile Intervenție și A+SM au completat zilnic un jurnal digital privind somnul și consumul de alcool.
• Participanții din grupul Intervenție au beneficiat de două sesiuni de coaching online, în care au primit feedback vizual personalizat privind asocierea dintre consumul de alcool și calitatea somnului (ex. variații ale concentrației alcoolului în sânge, impactul asupra duratei și fragmentării somnului).
• Sesiunile de coaching au fost livrate de experți (psihologi și specialiști în sănătate comportamentală) și au inclus strategii comportamentale adaptate fiecărui participant.

Obiective și măsurători

• Obiectiv principal: numărul total de băuturi consumate în medie pe parcursul a 14 zile, la diferite intervale de urmărire (săptămânile 4, 8 și 12).
• Obiective secundare: consecințe negative legate de alcool, tulburări de somn și afectare diurnă cauzată de somn.
• Exploratoriu: reducerea riscului OMS legat de consumul de alcool (scăderea cu cel puțin un nivel de risc față de momentul inițial).

Rezultate

Participare și aderență

Aderența la intervenție a fost foarte ridicată: 95% dintre participanți au completat zilnic jurnalele și au purtat dispozitivele purtabile timp de 14 zile. Rata de retenție a fost excelentă: aproape toți participanții au finalizat toate etapele studiului.

Rezultatele pentru consumul de alcool

Toate cele trei grupuri au înregistrat scăderi semnificative ale numărului total de băuturi în timp, dar nu au existat diferențe semnificative între grupuri pentru acest indicator primar. Scăderea consumului a fost mai accentuată între săptămânile 4 și 12 (cu 49%).

Consecințele consumului de alcool

Au fost identificate scăderi semnificative ale consecințelor negative la participanții din grupurile Intervenție și Control A. Însă doar Control A a avut îmbunătățiri semnificative și susținute până la săptămâna 12.

Calitatea somnului

Participanții din grupul Intervenție au raportat tulburări de somn semnificativ mai reduse comparativ cu grupul Control A. De asemenea, aceștia au avut scoruri semnificativ mai mici pentru afectarea diurnă legată de somn față de ambele grupuri de control.

Reducerea riscului OMS asociat alcoolului

Participanții din grupul Intervenție au avut o probabilitate de aproape 4 ori mai mare de a reduce nivelul de risc OMS legat de alcool față de grupul Control A (OR = 3,85; p = 0,01). Această reducere a fost semnificativ asociată cu îmbunătățirea tulburărilor de somn până la săptămâna 4.

Interpretare

Deși toate cele trei intervenții au avut un efect benefic asupra comportamentului de consum, intervenția cu feedback personalizat și coaching a prezentat cele mai consistente îmbunătățiri în privința calității somnului și reducerii riscului alcoolic conform clasificării OMS. Rezultatele sugerează că abordarea transdiagnostică – axată pe sănătate generală și nu exclusiv pe alcool – poate fi eficientă pentru a angaja tinerii, chiar și atunci când motivația pentru schimbare în consumul de alcool este scăzută.

Concluzii

• Intervenția digitală multimodală care combină feedback din dispozitive purtabile și coaching personalizat este fezabilă, bine acceptată și poate contribui la îmbunătățirea sănătății somnului și reducerea riscului alcoolic la tinerii adulți.
• Efectul direct asupra cantității totale de alcool consumat nu a fost superior grupurilor de control, probabil din cauza efectului activ al componentelor comune (educație, autmonitorizare).
• Asocierea dintre îmbunătățirea somnului și reducerea riscului OMS sugerează un potențial mecanism de intervenție ce merită explorat în viitoare studii.

Implicarea practică

Aceste rezultate încurajează dezvoltarea de intervenții digitale scalabile, integrate în platforme accesibile, care să combine:

• Dispozitive purtabile cu cost redus;
• Auto-monitorizare prin aplicații gratuite;
• Sesiuni scurte de coaching virtual sau mesaje SMS;
• Recomandări personalizate în funcție de biometrie și comportamente.

Sunt necesare studii de mai mare amploare, desfășurate în contexte clinice și pe populații mai diverse, pentru a confirma eficiența și sustenabilitatea acestor intervenții digitale. Totodată, integrarea inteligenței artificiale pentru generarea de feedback automatizat ar putea optimiza intervențiile viitoare.