Lichid în sacul Douglas - explicații, cauze, diagnostic

Lichidul în sacul Douglas este o condiție medicală caracterizată prin acumularea de lichid în spațiul situat între vagin și rect, numit sacul Douglas, care poate fi întâlnită în cadrul examinării ginecologice. Lichidul în sacul Douglas este o condiție care poate fi asimptomatică sau poate cauza durere sau disconfort în zona pelviană. În cazuri rare, poate fi un semn al unei afecțiuni mai grave. (1, 2)

Explicații

Lichidul în sacul Douglas este o condiție care poate avea numeroase cauze, în general asimptomatică, descoperită frecvent în mod întâmplător, în timpul unei examinări ginecologice de rutină sau în timpul unei evaluări medicale pentru o altă afecțiune. În cazurile în care se manifestă simptome, acestea pot include durere în partea inferioară a abdomenului sau în zona pelviană, disconfort la nivelul vaginului sau al rectului sau o senzație de presiune în zona pelviană. (1, 2)

Diagnosticul de lichid în sacul Douglas poate fi realizat printr-o examinare ginecologică, care poate evidenția o acumulare de lichid în sacul Douglas. În cazurile mai rare în care se suspectează o afecțiune mai gravă, poate fi necesară efectuarea altor teste imagistice, cum ar fi ecografia sau RMN-ul pelvian. (2, 3)

Cauze

Lichidul în sacul Douglas poate fi cauzat de o varietate de factori, care includ:

• dezechilibre hormonale (riscurile de acumulare de lichid în sacul Douglas sunt mai mari în general în timpul perioadei menstruale sau în timpul menopauzei, când în organism au loc dezechilibre hormonale);
• infecții sau inflamații în zona pelviană, precum boala inflamatorie pelvină sau salpingita;
• endometrioza (afecțiune caracterizată prin dezvoltarea în afara uterului a țesutului care căptușește uterul);
• chisturi ovarice (formațiuni umplute cu lichid, care se dezvoltă pe sau în interiorul ovarelor);
• sarcina ectopică (afecțiune rară în care embrionul se dezvoltă în afara uterului, de obicei în trompele uterine). (1, 2, 4)

Diagnostic

Diagnosticul de lichid în sacul Douglas implică o examinare fizică a zonei pelviene, urmată de teste și investigații suplimentare. În timpul examinării fizice, medicul poate simți o masă sau o umflătură în zona pelviană și poate identifica prezența lichidului în sacul Douglas. Cu toate acestea, este posibil ca lichidul să nu fie întotdeauna detectabil prin examinare fizică. Tocmai din acest motiv, medicul poate solicita recomanda efectuarea unei ecografii pelvine sau a unei tomografii computerizate (CT) pentru a obține imagini detaliate ale zonei pelviene. (2, 3, 4)

În funcție de istoricul medical și sexual al pacientei, medicul ginecolog poate recomanda efectuarea unor teste de laborator, pentru a exclude infecțiile și pentru a evalua nivelurile hormonale. Printre acestea se numără analizele de sânge și urină, precum și testele pentru infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea și chlamydia. (2, 3)

În cazuri rare, poate fi necesară efectuarea unei laparoscopii, o procedură chirurgicală minim invazivă în care se introduce un tub subțire cu o cameră video în abdomen pentru a vizualiza zona pelviană și a colecta probe pentru analize suplimentare. (2, 3)

Tratament

Tratamentul lichidului în sacul Douglas depinde de cauza acestei afecțiuni. În majoritatea cazurilor, tratamentul implică administrarea de medicamente sau, în cazuri rare, intervenție chirurgicală. Tratamentul poate presupune:

• administrarea de antibiotice (atunci când lichidului în sacul Douglas apare din cauza unei infecții);
• administrarea de medicamente hormonale (în cazul chisturilor ovariene sau a endometriozei);

În cazurile mai severe sau în cazurile în care tratamentul cu medicamente nu este eficient, poate fi necesară intervenția chirurgicală, pentru a elimina chisturile ovarului sau a îndepărta țesutul endometriotic. În cazul sarcinii ectopice, este necesară intervenția chirurgicală de urgență pentru a îndepărta embrionul din afara uterului. (4, 5)

Recomandări

Lichidul în sacul Douglas poate fi o problemă asimptomatică sau poate cauza disconfort și durere în zona pelviană. Deoarece tratamentul afecțiunilor care cauzează acumularea de lichid în sacul Douglas este în general minim-invaziv, este important ca orice femeie cu simptome caracteristice condiției să solicite asistență medicală, pentru a preveni complicațiile. Este important să discutați cu medicul despre cele mai bune opțiuni de tratament, în funcție de cauza specifică a lichidului în sacul Douglas. Totodată, este important să respectați planul de tratament prescris de medic, să vă programați și să urmați controalele medicale de monitorizare a progresului tratamentului. (4, 5)