Lichid în sacul Douglas - explicații, cauze, diagnostic
Autor: Domșa Dariana

Lichidul în sacul Douglas este o condiÈ›ie medicală caracterizată prin acumularea de lichid în spaÈ›iul situat între vagin È™i rect, numit sacul Douglas, care poate fi întâlnită în cadrul examinării ginecologice. Lichidul în sacul Douglas este o condiÈ›ie care poate fi asimptomatică sau poate cauza durere sau disconfort în zona pelviană. În cazuri rare, poate fi un semn al unei afecÈ›iuni mai grave. (1, 2)
Explicații
Lichidul în sacul Douglas este o condiÈ›ie care poate avea numeroase cauze, în general asimptomatică, descoperită frecvent în mod întâmplător, în timpul unei examinări ginecologice de rutină sau în timpul unei evaluări medicale pentru o altă afecÈ›iune. În cazurile în care se manifestă simptome, acestea pot include durere în partea inferioară a abdomenului sau în zona pelviană, disconfort la nivelul vaginului sau al rectului sau o senzaÈ›ie de presiune în zona pelviană. (1, 2)
Diagnosticul de lichid în sacul Douglas poate fi realizat printr-o examinare ginecologică, care poate evidenÈ›ia o acumulare de lichid în sacul Douglas. În cazurile mai rare în care se suspectează o afecÈ›iune mai gravă, poate fi necesară efectuarea altor teste imagistice, cum ar fi ecografia sau RMN-ul pelvian. (2, 3)
Cauze
Lichidul în sacul Douglas poate fi cauzat de o varietate de factori, care includ:
- dezechilibre hormonale (riscurile de acumulare de lichid în sacul Douglas sunt mai mari în general în timpul perioadei menstruale sau în timpul menopauzei, când în organism au loc dezechilibre hormonale);
- infecÈ›ii sau inflamaÈ›ii în zona pelviană, precum boala inflamatorie pelvină sau salpingita;
- endometrioza (afecÈ›iune caracterizată prin dezvoltarea în afara uterului a È›esutului care căptuÈ™eÈ™te uterul);
- chisturi ovarice (formaÈ›iuni umplute cu lichid, care se dezvoltă pe sau în interiorul ovarelor);
- sarcina ectopică (afecÈ›iune rară în care embrionul se dezvoltă în afara uterului, de obicei în trompele uterine). (1, 2, 4)
Diagnostic
Diagnosticul de lichid în sacul Douglas implică o examinare fizică a zonei pelviene, urmată de teste È™i investigaÈ›ii suplimentare. În timpul examinării fizice, medicul poate simÈ›i o masă sau o umflătură în zona pelviană È™i poate identifica prezenÈ›a lichidului în sacul Douglas. Cu toate acestea, este posibil ca lichidul să nu fie întotdeauna detectabil prin examinare fizică. Tocmai din acest motiv, medicul poate solicita recomanda efectuarea unei ecografii pelvine sau a unei tomografii computerizate (CT) pentru a obÈ›ine imagini detaliate ale zonei pelviene. (2, 3, 4)
În funcÈ›ie de istoricul medical È™i sexual al pacientei, medicul ginecolog poate recomanda efectuarea unor teste de laborator, pentru a exclude infecÈ›iile È™i pentru a evalua nivelurile hormonale. Printre acestea se numără analizele de sânge È™i urină, precum È™i testele pentru infecÈ›ii cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea È™i chlamydia. (2, 3)
În cazuri rare, poate fi necesară efectuarea unei laparoscopii, o procedură chirurgicală minim invazivă în care se introduce un tub subÈ›ire cu o cameră video în abdomen pentru a vizualiza zona pelviană È™i a colecta probe pentru analize suplimentare. (2, 3)
Tratament
Tratamentul lichidului în sacul Douglas depinde de cauza acestei afecÈ›iuni. În majoritatea cazurilor, tratamentul implică administrarea de medicamente sau, în cazuri rare, intervenÈ›ie chirurgicală. Tratamentul poate presupune:
- administrarea de antibiotice (atunci când lichidului în sacul Douglas apare din cauza unei infecÈ›ii);
- administrarea de medicamente hormonale (în cazul chisturilor ovariene sau a endometriozei);
În cazurile mai severe sau în cazurile în care tratamentul cu medicamente nu este eficient, poate fi necesară intervenÈ›ia chirurgicală, pentru a elimina chisturile ovarului sau a îndepărta È›esutul endometriotic. În cazul sarcinii ectopice, este necesară intervenÈ›ia chirurgicală de urgență pentru a îndepărta embrionul din afara uterului. (4, 5)
Recomandări
Lichidul în sacul Douglas poate fi o problemă asimptomatică sau poate cauza disconfort È™i durere în zona pelviană. Deoarece tratamentul afecÈ›iunilor care cauzează acumularea de lichid în sacul Douglas este în general minim-invaziv, este important ca orice femeie cu simptome caracteristice condiÈ›iei să solicite asistență medicală, pentru a preveni complicaÈ›iile. Este important să discutaÈ›i cu medicul despre cele mai bune opÈ›iuni de tratament, în funcÈ›ie de cauza specifică a lichidului în sacul Douglas. Totodată, este important să respectaÈ›i planul de tratament prescris de medic, să vă programaÈ›i È™i să urmaÈ›i controalele medicale de monitorizare a progresului tratamentului. (4, 5)
(2) Diagnosing the Cause of and Measuring Cul-de-Sac Fluid, https://www.volusonclub.net/empowered-womens-health/diagnosing-the-cause-of-and-measuring-cul-de-sac-fluid
(3) Differential diagnosis of free fluid in cul de sac (pouch of Douglas), https://radiopaedia.org/articles/differential-diagnosis-of-free-fluid-in-cul-de-sac-pouch-of-douglas
(4) Fluid in Anterior or Posterior Cul-de-Sac, https://www.verywellhealth.com/cul-de-sac-2616370
(5) Ectopic pregnancy, https://www.nhs.uk/conditions/ectopic-pregnancy/treatment
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Lama de lichid Douglas
- Colectie lichid in sac douglas
- Lichid in fundul de sac Douglas
- Lichid sac douglas
- Lichid in FSD
- Fina lama de lichid de ascita in FSD
- Ovar polichistic, lichid in Douglas