Notificarea densității sânilor în programele de screening poate crea îngrijorare chiar și după o mamografie normală

Un studiu realizat la University of Sydney și publicat în The British Medical Journal la data de 3 decembrie 2025 a analizat impactul notificării privind densitatea sânilor asupra stării emoționale și percepției asupra sănătății mamare în rândul femeilor participante la programele de screening. Cercetarea arată că introducerea acestor notificări poate produce confuzie și creșterea anxietății, chiar dacă rezultatul mamografiei este normal.

Context

Densitatea sânilor reprezintă proporția de țesut fibroglandular comparativ cu țesutul adipos în anatomia sânului. Conform estimărilor actuale, între 25 și 40 la sută dintre femei au o densitate mamară crescută. Această caracteristică este importantă, deoarece:

• crește riscul de dezvoltare a cancerului mamar;

• face mai dificilă detectarea tumorilor prin mamografie, țesutul dens reducând vizibilitatea modificărilor suspecte.

În unele țări, precum Statele Unite, notificarea privind densitatea sânilor este deja obligatorie, iar Australia se află în plin proces de implementare a acestui program. Totuși, până la acest studiu nu existau date riguroase privind efectele reale ale acestor notificări asupra femeilor.

Opțiunile suplimentare de investigare pentru femeile cu sâni denși — precum ecografia, imagistica prin rezonanță magnetică sau mamografia cu substanță de contrast — pot depista cazuri suplimentare de cancer, dar implică frecvent costuri personale semnificative și nu există dovezi clare că acestea reduc mortalitatea sau inegalitățile în accesul la îngrijire. Lipsa unor căi clinice standardizate și validate evidențiază riscul introducerii unui program care ar putea să creeze mai multe probleme decât soluții.

Despre studiul actual

Studiul a fost realizat pe parcursul perioadei septembrie 2023 – iulie 2024, în cadrul a 13 centre BreastScreen din Queensland, și a inclus 2401 femei. Cercetarea a avut designul unui studiu randomizat controlat, cu trei brațe paralele.

Autorii, conduși de Dr. Brooke Nickel de la School of Public Health, au analizat felul în care diferite modalități de notificare influențează reacțiile emoționale și comportamentale ale femeilor cărora li se comunică faptul că au sâni denși. Participantele identificate cu densitate mamară crescută au fost repartizate aleator în trei grupuri:

• Notificare în scrisoarea cu rezultatul screeningului, însoțită de un pliant informativ privind densitatea sânilor.

• Notificare în scrisoarea de rezultate, însoțită de un link către materiale video adaptate nivelului de alfabetizare în sănătate.

• Nicio notificare privind densitatea sânilor (grup de control).

Criteriile analizate au inclus nivelul de confuzie perceput, anxietatea referitoare la comportamentele de sănătate recomandate și intenția de a consulta un medic pentru clarificări suplimentare.

Rezultate

Rezultatele studiului evidențiază că notificarea densității sânilor, indiferent de modul de prezentare, crește semnificativ nivelul de confuzie și anxietate:

• Confuzie:

  • 11,5 la sută dintre femeile din primul grup și 9 la sută din al doilea grup au raportat confuzie după primirea unei notificări asociate unui rezultat normal al screeningului.

  • În grupul de control, doar 2,7 la sută au raportat astfel de sentimente.

• Anxietate privind ce au de făcut mai departe:

  • 20,8 la sută (grupul 1) și 20,5 la sută (grupul 2) au raportat anxietate legată de următorii pași privind sănătatea mamară.

  • În grupul de control, procentul a fost 18 la sută.

• Intenția de a consulta medicul generalist:

  • 22,8 la sută (grupul 1) și 19,4 la sută (grupul 2) au intenționat să discute cu medicul despre rezultate.

  • Doar 12,9 la sută din grupul de control au raportat această intenție.

Deși ar putea părea benefic că mai multe femei își propun să se adreseze medicului pentru clarificări, autorii studiului subliniază faptul că nu există încă rute clinice standardizate, bazate pe dovezi solide, pe care medicii să le poată oferi femeilor cu densitate mamară crescută. Multe dintre recomandările suplimentare implică costuri personale, iar beneficiile pe termen lung sunt incerte.

În concluziile sale, cercetarea îndeamnă autoritățile internaționale să planifice cu atenție implementarea programelor de notificare și să dezvolte mai întâi căi clinice echitabile și validate științific, pentru a preveni creșterea îngrijorării și confuziilor în rândul femeilor.