Omiterea frecventă a micului dejun poate crește riscul sindromului metabolic

Un studiu realizat în cadrul cohortei populaționale Northwest China Cohort – Ningxia a analizat relația dintre frecvența omiterii micului dejun și sindromul metabolic la adulți cu vârste între 35 și 74 de ani. Analiza publicată în Frontiers in Nutrition arată că persoanele care omit frecvent micul dejun prezintă o probabilitate semnificativ mai mare de a avea sindrom metabolic și mai multe dintre componentele sale cardiometabolice.

Idei principale

• Sindromul metabolic reprezintă un factor major de risc pentru bolile cardiovasculare, diabetul zaharat de tip 2 și accidentul vascular cerebral.
• Studiul a analizat 15.959 de participanți din nord-vestul Chinei.
• 87,1% dintre participanți au raportat că sar peste micul dejun de cel puțin patru ori pe săptămână.
• Prevalența globală a sindromului metabolic a fost de 76,7% conform criteriilor International Diabetes Federation pentru populațiile asiatice.
• Sărirea frecventă a micului dejun a fost asociată cu un risc mai mare de sindrom metabolic (raport de șanse = 1,242 după ajustarea tuturor factorilor de confuzie).
• Asocierile au fost deosebit de evidente pentru hiperglicemie, hipertensiune arterială și nivel scăzut al colesterolului HDL.

Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.

Context

Sindromul metabolic reprezintă o combinație de factori de risc cardiometabolici care includ obezitate abdominală, hiperglicemie, hipertensiune arterială și dislipidemie. Această condiție crește semnificativ probabilitatea apariției bolilor cardiovasculare, infarctului miocardic și accidentului vascular cerebral.

La nivel global, numărul persoanelor cu boli metabolice a crescut de la aproximativ 857 de milioane în anul 1980 la 2,1 miliarde în 2013. În aceeași perioadă, prevalența la adulți a crescut cu aproximativ 28%.

Micul dejun este prima masă a zilei, consumată în general după aproximativ 12 ore de la ultima masă, și furnizează aproximativ 20–35% din aportul energetic zilnic. Consumul regulat al acestei mese contribuie la inițierea proceselor metabolice zilnice și la reglarea metabolismului energetic.

În China, aproximativ 30% dintre tineri sar frecvent peste micul dejun. Numeroase studii au sugerat că acest comportament alimentar este asociat cu o probabilitate crescută de hipertensiune arterială, diabet și alte tulburări metabolice.

Despre studiu

Designul studiului și populația analizată

Analiza a utilizat datele inițiale din cohorta Northwest China Cohort – Ningxia Project, un studiu populațional realizat printr-o metodă de eșantionare multietapă.

În prima etapă au fost selectate patru orașe din regiune, iar toți rezidenții eligibili au fost invitați să participe. În total, 20.837 de persoane au fost recrutate între martie 2018 și mai 2019.

După excluderea participanților cu date incomplete privind stilul de viață sau parametrii clinici, analiza finală a inclus 15.959 de persoane.

Evaluarea frecvenței micului dejun

Participanții au raportat frecvența consumului micului dejun prin chestionar. Aceștia au fost clasificați în trei categorii:

• nu sar niciodată peste micul dejun;
• sărirea micului dejun de 1–3 ori pe săptămână;
• sărirea micului dejun de cel puțin 4 ori pe săptămână.

Definirea sindromului metabolic

Sindromul metabolic a fost definit conform criteriilor International Diabetes Federation pentru populațiile asiatice, care necesită:

• obezitate abdominală (circumferință talie ≥90 cm la bărbați sau ≥80 cm la femei)
• și cel puțin două dintre următoarele:
• glicemie à jeun ≥5,6 mmol/L sau diabet;
• tensiune arterială ≥130/85 mmHg;
• trigliceride ≥1,70 mmol/L;
• colesterol HDL <1,04 mmol/L.

Pentru comparație, analizele au fost repetate și utilizând criteriile National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III.

Colectarea datelor

Datele au fost obținute prin interviuri față în față realizate de investigatori instruiți și au inclus:

• date demografice;
• stil de viață (fumat, consum de alcool, activitate fizică);
• istoric medical și tratamente.

Au fost efectuate măsurători antropometrice și clinice standardizate, inclusiv:

• greutate și înălțime;
• circumferința taliei;
• tensiune arterială sistolică și diastolică.

Probele de sânge au fost recoltate după un post de peste 8 ore, iar analizele biochimice au inclus:

• glicemia à jeun;
• colesterolul total;
• trigliceridele;
• colesterolul HDL.

Rezultate

Caracteristicile populației studiate

Dintre cei 15.959 participanți analizați:

• 1.320 persoane (8,3%) nu săreau niciodată peste micul dejun;
• 746 persoane (4,7%) îl omiteau de 1–3 ori pe săptămână;
• 13.893 persoane (87,1%) îl omiteau de cel puțin 4 ori pe săptămână.

Prevalența totală a sindromului metabolic a fost de 76,7%, iar distribuția sa a diferit semnificativ între grupurile definite prin frecvența consumului micului dejun.

Asocierea dintre sărirea micului dejun și sindromul metabolic

Analiza prin regresie logistică a arătat că persoanele care sar peste micul dejun de cel puțin patru ori pe săptămână au avut o probabilitate mai mare de a prezenta sindrom metabolic comparativ cu cele care nu sar niciodată peste această masă.

După ajustarea pentru factori demografici și comportamentali, rezultatele au indicat:

• raport de șanse = 1,242
• interval de încredere 95%: 1,073–1,437
• p < 0,001

Asocierea a fost mai pronunțată în anumite subgrupuri, în special:

• bărbați (raport de șanse = 1,333);
• persoane cu indice de masă corporală între 24,0 și 27,9 kg/m².

Relația cu componentele sindromului metabolic

Sărirea frecventă a micului dejun a fost asociată semnificativ cu mai multe componente ale sindromului metabolic.

Comparativ cu persoanele care nu omit această masă, cei care sar peste micul dejun de cel puțin patru ori pe săptămână au prezentat:

• probabilitate mai mare de hiperglicemie à jeun (raport de șanse = 1,326);
• probabilitate crescută de hipertensiune arterială (raport de șanse = 1,249);
• probabilitate mai mare de nivel scăzut al colesterolului HDL (raport de șanse = 1,403).

În schimb, nu au fost identificate asocieri semnificative cu:

• obezitatea abdominală;
• nivelurile crescute de trigliceride.

Analize de sensibilitate

Analize suplimentare au confirmat robustețea rezultatelor. Chiar și atunci când frecvența săririi micului dejun a fost analizată ca variabilă binară, asocierea cu sindromul metabolic a rămas semnificativă (raport de șanse = 1,299).

Utilizarea altui sistem de diagnostic pentru sindromul metabolic a redus prevalența estimată la 42,6%, însă relația cu sărirea frecventă a micului dejun a rămas prezentă.

Concluzii

Rezultatele acestui studiu populațional indică faptul că omiterea frecventă a micului dejun este asociată cu o probabilitate mai mare de sindrom metabolic la adulții din nord-vestul Chinei.

Asocierea este în special legată de modificări cardiometabolice precum hiperglicemia, hipertensiunea arterială și nivelul redus al colesterolului HDL.

Deși designul transversal al studiului nu permite stabilirea unei relații cauzale, consumul regulat al micului dejun reprezintă un comportament alimentar modificabil care ar putea avea implicații importante pentru prevenirea bolilor cardiometabolice.

Autorii subliniază necesitatea unor studii prospective și intervenționale pentru a clarifica rolul consumului micului dejun în prevenirea sindromului metabolic și a complicațiilor cardiovasculare.