Constipație
Simptom
ICD-10: K59.0 Acut sau cronic Aparat digestiv
Sistem nervos
În ce afecțiuni apare constipație
Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.
| Afecțiune | Frecvență în boală | Valoare diagnostică | Observații |
|---|---|---|---|
| Constipația ICD-10: K59.0 | Cardinal | Patognomonic |
Simptomul cardinal și definitiv al constipației; mai puțin de 3 scaune/săptămână sau scaun dur cu efort. |
| Cancerul colorectal ICD-10: C18.9 | Comun | Patognomonic |
Schimbare bruscă a tranzitului intestinal spre constipație, în special în CRC de sigma/rect. Alternarea cu diaree (tranzit alternant) este caracteristică. |
| Hemoroizii interni ICD-10: K64 | Ocazional | Patognomonic |
Factor declanșator major (efort defecator prelungit = presiune Valsalva); poate fi și consecință (evitarea defecației din cauza durerii/sângerării). Prezentă la >50% din pacienți ca factor etiologic. |
| Tulburările de motilitate intestinală ICD-10: K59.9 | Cardinal | Specificitate moderată |
Simptom dominant în IBS-C și constipația funcțională; definit Rome IV ca mai puțin de 3 scaune pe săptămână cu scaune dure |
| Hipotiroidia primară și secundară ICD-10: E03.9 | Frecvent | Specificitate moderată |
Prin reducerea motilității intestinale; apare frecvent, dar tardiv în hipotiroidismul subclinic. |
| Hipotiroidism ICD-10: E03.9 | Frecvent | Specificitate moderată |
Prin reducerea motilității intestinale; parte din scorul Zulewski |
| Tiroidita autoimună Hashimoto ICD-10: E06.3 | Frecvent | Specificitate moderată |
Hipomotilitate intestinală prin reducerea stimulului adrenergic; frecventă în hipotiroidismul moderat-sever. |
| Cancerul rectal ICD-10: C20 | Comun | Specificitate moderată |
Constipația progresivă sau alternanța constipație–diaree poate reflecta stenotizarea lumenului rectal de către tumoră. Persistența > 4–6 săptămâni la un pacient > 45 de ani impune investigare colonoscopică. |
| Boala Parkinson ICD-10: G20 | Frecvent | Nespecific |
Manifestare vegetativă frecventă, adesea prodromală; nespecifică izolat. |
| Colonul iritabil ICD-10: K58.9 | Frecvent | Nespecific |
Definește subtipul SII-C. |
| Hemoroizi ICD-10: K64.9 | Frecvent | Nespecific |
Factor de risc și simptom concomitent: constipația cronică și efortul la defecare sunt cauzele principale ale hemoroizilor, dar constipația poate fi agravată de teama de defecare în context dureros — cerc vicios. Specificitate redusă: apare în multe afecțiuni. |
| Obstrucția intestinală ICD-10: K56.6 | Frecvent | Nespecific |
Element al tetradei clasice; nespecific izolat. |
| Sindromul de intestin iritabil ICD-10: K58.9 | Frecvent | Nespecific |
Definitorie pentru subtipul IBS-C; scaune tari (Bristol 1-2). |
| Cistocelul ICD-10: N81.1 | Ocazional | Nespecific |
Frecvent asociată, mai ales când coexistă rectocel. |
| Diabetul insipid ICD-10: E23.2 | Ocazional | Nespecific |
Posibilă în context de deshidratare cronică. |
| Fibromul uterin ICD-10: D25.9 | Ocazional | Nespecific |
Simptom de compresiune (fibrom posterior) pe rect. |
Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.
Fișa clinică detaliată pentru Constipație este în curs de redactare.
Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare
și cât de mult orientează el spre fiecare. Poți citi între timp prezentarea detaliată scrisă de autorii noștri.
📄 Prezentare detaliată:
Constipatie