Agoniștii GLP-1 reduc riscul de retinopatie diabetică

Un studiu prezentat la reuniunea anuală a Asociației Europene pentru Studiul Diabetului (EASD 2024) și publicat în jurnalul Pharmaceutics sugerează că agoniștii receptorilor GLP-1, cum ar fi semaglutida, ar putea proteja retina împotriva leziunilor caracteristice retinopatiei diabetice – o complicație frecventă a diabetului ce poate duce la pierderea vederii.
Retinopatia diabetică afectează peste 90% dintre persoanele cu Diabet zaharat de tip 1 și între 50-60% dintre cele cu diabet zaharat de tip 2. Se estimează că până în anul 2030, peste 191 de milioane de persoane la nivel global vor fi afectate de această patologie oculară, dintre care aproximativ 56 de milioane vor dezvolta forme amenințătoare de orbire. Daunele retiniene sunt în mare parte atribuite stresului oxidativ cauzat de niveluri ridicate ale glucozei și acumulării de specii reactive de oxigen (radicali liberi).

Agoniștii GLP-1 sunt deja utilizați pe scară largă pentru tratarea diabetului zaharat de tip 2 și obezității, imitând hormonul GLP-1 care reglează glicemia și apetitul. Receptorii GLP-1 sunt prezenți în multe țesuturi, inclusiv în retină, iar cercetările recente au evidențiat efectele antioxidante și antiinflamatorii ale acestor medicamente.

Despre studiu

Echipa coordonată de dr. Ioanna Anastasiou de la Universitatea Națională și Kapodistriană din Atena a evaluat efectele semaglutidei asupra celulelor endoteliale retiniene umane expuse la condiții similare celor din diabet: hiperglicemie și stres oxidativ. Celulele au fost tratate cu diverse concentrații de semaglutidă timp de 24 de ore, iar ulterior au fost analizate prin teste funcționale și moleculare.

Rezultate

• Celulele tratate cu semaglutidă au avut o rată de supraviețuire de până la două ori mai mare decât cele netratate.
• Stocurile energetice ale celulelor tratate au fost semnificativ mai mari.
• Nivelul de apoptoză (moarte celulară programată) a scăzut de la aproximativ 50% la 10%.
• Producția de superoxid mitocondrial, un radical liber asociat cu stresul oxidativ, a fost redusă de la 90% la 10%.
• Acumularea de produși finali de glicație avansată a fost semnificativ redusă.
• Genele implicate în producerea de antioxidanți au fost activate mai intens în celulele tratate.

Aceste efecte indică faptul că semaglutida nu doar previne deteriorarea, ci are și potențial de reparare a celulelor retiniene afectate, susține dr. Anastasiou.

Implicații clinice

Rezultatele sprijină ipoteza că agoniștii receptorilor GLP-1 ar putea constitui o opțiune terapeutică promițătoare pentru prevenirea și tratamentul precoce al retinopatiei diabetice. Studiul nu a evidențiat efecte negative asupra celulelor retiniene, ci dimpotrivă, a demonstrat o protecție semnificativă împotriva mecanismelor de leziune celulară specifice diabetului.

Totuși, autorii subliniază necesitatea realizării de studii clinice pe pacienți pentru a valida aceste constatări in vitro și a evalua dacă semaglutida sau alte medicamente similare pot încetini sau opri progresia acestei afecțiuni amenințătoare pentru vedere.

Concluzii

În ansamblu, cercetarea oferă dovezi experimentale convingătoare că agoniștii receptorilor GLP-1 protejează celulele retiniene de stresul oxidativ și moarte celulară în condiții similare diabetului. Dacă aceste rezultate se confirmă în studii clinice, ele ar putea schimba modul în care este abordată retinopatia diabetică – nu doar prin prevenție, ci și prin posibile intervenții regenerative asupra retinei afectate.