Bioingineria unui pancreas endocrin la persoanele cu diabet de tip 1

Un grup de cercetători de la Spitalul General Massachusetts (MGH) a dezvoltat o metodă eficientă de transplantare a insulelor pancreatice care poate inversa diabetul de tip 1 la primatele non-umane. În diabetul de tip 1, sistemul imunitar al corpului atacă și distruge celulele β care produc insulină și controlează nivelul glucozei din sânge.

În prezent, metoda de transplantare a insulelor pancreatice implică transplantarea acestora în ficat, dar aceasta poate fi ineficientă și poate duce la pierderea a până la jumătate din celulele β transplantate din cauza atacului imunitar. De asemenea, ficatul poate găzdui doar un volum limitat de țesut transplantat.

O alternativă promițătoare la transplantarea la ficat este omentul, țesutul adipos care se întinde peste intestine. Pentru a optimiza omentul ca sit de transplantare, cercetătorii au folosit trombina recombinantă topică (care oprește sângerarea), o enzimă și plasma pacientului pentru a crea o matrice biodegradabilă prin care insulele donate sunt imobilizate pe oment. Când această strategie a fost folosită împreună cu o terapie imunosupresivă pentru a proteja insulele de atacul imunitar, metoda a normalizat nivelurile de glucoză din sânge și a restabilit secreția de insulină responsivă la glucoză la primatele non-umane cu diabet de tip 1 pe perioada testării.

Această abordare de bioinginerie facilitează procesul de revascularizare și reinervare pentru insulele transplantate, ceea ce a dus la realizarea unui control glicemic complet în acest model de primate non-umane. În plus, metoda poate fi aplicată și pentru alte afecțiuni metabolice sau endocrine, mai ales cele bazate pe ficat sau ereditare.

Autorii studiului subliniază că acest studiu preclinic poate oferi informații relevante pentru dezvoltarea de noi strategii de înlocuire a celulelor β la pacienții cu diabet de tip 1 și ar putea schimba paradigma actuală a transplantării de insule pancreatice la nivel clinic.

În plus, cercetătorii explorează și posibilitatea transplantării de insule derivate din celule stem, care au fost utilizate cu succes pentru prima dată în istorie la un pacient cu diabet de tip 1 în 2022. Cu toate acestea, există preocupări legate de această abordare, inclusiv posibilitatea dezvoltării de tumori. În cazul omentului, acesta poate fi ușor accesibil pentru monitorizare și poate fi îndepărtat în caz de complicații, fie că este vorba de insule donate sau derivate din celule stem.