Cercetătorii cartografiază modul în care rețelele cerebrale diferă la persoanele cu risc clinic ridicat de psihoză

Un studiu realizat la o colaborare internațională din cadrul consorțiului ENIGMA și publicat recent în Molecular Psychiatry analizează modul în care rețelele structurale ale creierului se modifică la tinerii aflați în risc clinic pentru psihoză. Cercetarea arată că această stare, asociată cu un risc de 20–30% de tranziție către psihoză în decurs de câțiva ani, se caracterizează prin abateri subtile, dar larg distribuite, în organizarea rețelelor corticale și subcorticale. Studiul examinează atât configurația globală a acestor rețele, cât și modificările locale, pentru a înțelege mai bine mecanismele care preced apariția psihozei și pentru a identifica potențiali biomarkeri utili în prevenție.
Starea de risc clinic pentru psihoză descrie un ansamblu de sub-sindroame caracterizate prin simptome pozitive atenuate, declin recent al funcționării în context de vulnerabilitate genetică sau episoade psihotice intermitente de scurtă durată. Persoanele aflate în acest stadiu prezintă dificultăți de funcționare socială, comorbidități și o calitate a vieții redusă, consecințe care pot afecta semnificativ viața de zi cu zi. Numeroase studii imagistice au arătat că indivizii aflați în acest stadiu prezintă anomalii subtile ale grosimii corticale, ale suprafeței corticale și ale volumelor subcorticale, asemănătoare într-o oarecare măsură cu cele întâlnite în tulburările psihotice. De asemenea, variabilitatea crescută în profilurile morfometrice sugerează o divergență de la tiparele neurodezvoltării tipice.

În neuroștiințele rețelelor, se consideră că organizarea structurală optimă a creierului are proprietăți de tip „lume mică”, adică un echilibru între integrarea globală și specializarea locală. Tulburările psihotice sunt asociate cu o reducere a integrării și o creștere a segregării rețelelor, un indiciu al reorganizărilor patologice. Totuși, până acum existau puține date solide despre modul în care aceste caracteristici se modifică înainte de debutul psihozei.

Despre studiu

Studiul a inclus un eșantion foarte amplu: 1.282 persoane sănătoase și 1.582 indivizi aflați în risc clinic, provenind din numeroase centre internaționale ale rețelei ENIGMA. Participanții au avut vârste între aproximativ 9 și 40 de ani. Dintre cei aflați în risc clinic, 229 au dezvoltat psihoză pe parcursul urmăririi, în timp ce majoritatea nu au prezentat tranziție.

Prelucrarea datelor imagistice

Toate imaginile T1 au fost procesate utilizând un protocol standardizat ENIGMA, extrăgându-se grosimea corticală, suprafața corticală și volumele subcorticale pentru 76 de regiuni cerebrale. Pentru a elimina efectele provenite din diferențele de echipamente și centre, s-a aplicat o corecție prin metoda NeuroCombat.

Construirea rețelelor de covariație structurală

Fiecărui participant i-a fost generată o matrice individuală de covariație structurală, bazată pe modul în care valorile morfometrice ale regiunilor se abat în mod similar de la grupul de control. Acest tip de analiză surprinde coordonarea dezvoltării structurale dintre regiuni - un aspect relevant în condițiile în care procesul de maturizare corticală diferă marcant între grosimea corticală, suprafață și volumele subcorticale.

Analiza topologiei rețelelor

Au fost evaluate caracteristici globale ale rețelelor, cum ar fi eficiența globală, coeficientul de clustering și „lume mică”. De asemenea, s-au identificat nouă comunități funcționale, corespunzătoare marilor rețele cerebrale, iar în cadrul acestora s-a estimat distinctivitatea rețelelor, un indicator al diferenței dintre covariația din interiorul unei rețele și cea dintre rețele.

Componența participanților CHR (risc clinic ridicat)

CHR-T: 229 participanți care au dezvoltat ulterior psihoză
CHR-NT: 1.102 participanți care nu au avut tranziție
Sub-sindroame: 1325 APS, 235 GRD, 79 BIPS

Rezultate

1. Rețele cerebrale globale mai puțin eficiente la indivizii CHR

Comparativ cu persoanele sănătoase, indivizii aflați în risc clinic au prezentat:

Covariație structurală globală redusă
Eficiență globală mai scăzută, indicând o capacitate mai redusă a rețelei de a integra informații
Coeficient de clustering redus, sugerând o organizare locală mai puțin robustă

Proprietatea de „lume mică” a fost păstrată, ceea ce sugerează că dezechilibrele nu duc încă la o degradare globală profundă a arhitecturii rețelei.

2. Diferențierea între CHR-T și CHR-NT apare doar la nivelul unor rețele frontotemporale specifice

Participanții care au dezvoltat psihoză au prezentat modele divergente în două tipuri de rețele:

Suprafață corticală temporală și frontală: distinctivitate mai mare (rețele intern mai coerente)
Grosime corticală frontală: distinctivitate redusă (rețele intern mai dezorganizate)

Aceste rezultate au fost independente de expunerea la medicație și s-au menținut în numeroase analize de sensibilitate.

3. Legătura dintre distinctivitatea rețelelor și severitatea simptomelor

Asocierile au depins de statutul de tranziție:

În CHR-NT: o distinctivitate mai mare în rețeaua frontală bazată pe suprafața corticală s-a asociat cu simptome pozitive mai severe.
În CHR-T: o distinctivitate redusă a rețelei frontale bazate pe grosimea corticală s-a asociat cu simptome negative mai severe.

4. Interpretarea în lumina ipotezei de propagare în rețea

Rezultatele susțin ipoteza conform căreia tulburările psihotice evoluează prin propagarea deficitului structural de la rețele locale către rețele mai largi. Studiul sugerează existența a trei stadii:

Stadiul 1: scăderea coerenței interne - observată în rețeaua frontală bazată pe grosimea corticală
Stadiul 2: creșterea anormală a coerenței interne - observată în rețelele frontale și temporale bazate pe suprafața corticală
Stadiul 3: propagare inter-rețea - nu a fost atins la indivizii CHR, dar caracterizează schizofrenia constituită

Data actualizare: 11-12-2025 | creare: 11-12-2025 | Vizite: 56

Bibliografie

Liu, S., et al. (2025). Structural covariance network topology in individuals at clinical high risk for psychosis: the ENIGMA-CHR Study. Molecular Psychiatry. doi: 10.1038/s41380-025-03304-6. https://www.nature.com/articles/s41380-025-03304-6

Image by freepik on Freepik

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Scrisul de mână îmbunătățește funcția creierului esențială pentru învățare

Scrisul de mână este din ce în ce mai puțin utilizat în educație, fiind înlocuit de dispozitivele digitale. ...

Sportul și memoria merg mână în mână

Neurologii de la Universitatea din Geneva au demonstrat, prin evaluarea memoriei în urma unei sesiuni sportive, c�...

Îmbunătățirea memoriei prin creșterea nivelului de histamină

Conform unui nou studiu, prin administrarea unor medicamente ce dețin capacitatea de a crește nivelul de histamin...

Somnul insuficient amplifică răspunsul cortical la durere în migrenă: dovezi de plasticitate nociceptivă în absența atacului
Un nou studiul dezvăluie modul în care excitabilitatea neuronală și potențialul de învățare fluctuează pe parcursul zilei
Restaurarea glicocalixului: o nouă cale terapeutică în boala Alzheimer
Tirzepatida are efecte de scurtă durată asupra poftelor alimentare (studiu bazat pe electroencefalografia intracraniană)

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Psihoza post-partum (puerperală)

Tulburare mentală relativ rară, psihoza post-partum (puerperală) este considerată o urgență psihiatrică. De ...

Apariția tulburărilor psihotice ar putea fi indusă de medicamentele antiepileptice

Jurnalul științific Brain a publicat recent un studiu potrivit căruia, medicația antiepileptică administrată ...

Psihoterapia modifică circuitele din creier

Este pentru prima dată când cercetările arată că psihoterapia cognitiv-comportamentală întărește conexiuni...

Medicamentele antipsihotice pot să nu fie recomandate în tratarea psihozei în stadii incipiente

Speranță pentru pacienții care suferă de psihoză

Riscul de psihoză crește semnificativ în rândul persoanelor care prezintă anxietate persistentă în copilărie

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum