Dieta bazată pe plante și bogată în fibre, o intervenție promițătoare pentru pacienții cu risc de mielom multiplu

Un nou studiu clinic, prezentat la conferința NUTRITION 2025 a Societății Americane pentru Nutriție, sugerează că o dietă bazată pe plante, cu un conținut ridicat de fibre, ar putea aduce beneficii pacienților cu afecțiuni precanceroase care predispun la mielom multiplu, al doilea cel mai frecvent cancer hematologic. Rezultatele indică nu doar fezabilitatea acestei intervenții, ci și îmbunătățiri semnificative în parametri metabolici, inflamatori și ai microbiomului intestinal, cu potențial impact în întârzierea progresiei bolii.
Mielomul multiplu este o boală malignă a celulelor plasmatice, precedată frecvent de condiții precursoare precum gamaglobulinemia monoclonală de semnificație incertă (MGUS) și mielomul inactiv. Aceste stări nu sunt considerate canceroase, dar pot progresa spre boală malignă în ani sau decenii.

Factorii de risc majori pentru progresie includ:

• Indice de masă corporală crescut
• Dieta dezechilibrată
• Alterarea microbiotei intestinale

Cu tot mai multe afecțiuni pre-neoplazice diagnosticate, intervențiile asupra factorilor modificabili, precum alimentația, devin o direcție strategică de prevenție oncologică.

Despre studiu

Studiul prezentat este parte a programului NUTRIVENTION Trials, o serie de cercetări inițiate la Memorial Sloan Kettering Cancer Center și coordonate de echipa condusă de Dr. Urvi A. Shah și nutriționista Francesca Castro.

Design și participanți

20 de pacienți cu afecțiuni precursoare ale mielomului multiplu și IMC crescut au participat la o intervenție nutrițională de 52 de săptămâni.

Protocolul a inclus:

• 12 săptămâni de mese bazate pe plante, furnizate zilnic
• 24 săptămâni de consiliere nutrițională personalizată
• Monitorizare clinică și biologică pe durata unui an

Regimul alimentar recomandat

Participanții au fost încurajați să consume pe săturate, dar doar alimente integrale de origine vegetală:

• Fructe, legume, nuci, semințe
• Cereale integrale, leguminoase

Au fost eliminate complet:

• Produsele animale
• Zaharurile adăugate și alimentele ultraprocesate
• Cerealele rafinate

Rezultate

Aderență și modificări în dietă

La începutul studiului, doar 20% din caloriile totale proveneau din alimente vegetale bogate în fibre. După 12 săptămâni, proporția a crescut la 91%, indicând o aderență remarcabilă. Regimul a fost considerat fezabil și bine tolerat de toți participanții.

Efecte asupra greutății

S-a observat o scădere medie a IMC cu 7% după 12 săptămâni. Această pierdere în greutate a fost menținută la 1 an, sugerând beneficii metabolice sustenabile.

Impact asupra progresiei bolii

• La doi pacienți s-a observat încetinirea progresiei afecțiunii precanceroase.
• La restul participanților, boala a rămas stabilă pe durata studiului.

Alte beneficii observate

• Calitatea dietei și calitatea vieții s-au îmbunătățit semnificativ.
• Reduceri notabile ale rezistenței la insulină și ale nivelurilor lipidice.
• Inflamația sistemică a fost diminuată.
• Microbiomul intestinal a prezentat o diversitate crescută și o compoziție mai sănătoasă.

Toate aceste îmbunătățiri au fost documentate atât la finalul celor 12 săptămâni, cât și la 52 de săptămâni.

Implicații clinice

Acest studiu oferă dovezi clare că intervențiile dietetice:

• Pot avea rol preventiv activ în stările pre-mielomatoase
• Sunt bine tolerate chiar și pe termen mediu
• Pot avea beneficii sistemice, reducând riscul de boli cardiovasculare, diabet și alte afecțiuni metabolice

Mai mult, intervenția le oferă pacienților un rol activ în controlul bolii lor, în contrast cu alte aspecte ale oncologiei, unde factorii inerenți bolii sunt greu de modificat.

Perspective viitoare

Echipa de cercetare plănuiește:

• Extinderea studiului la cohorte mai mari
• Compararea impactului dietei față de suplimente asupra microbiomului intestinal
• Investigarea rolului acestei diete în alte afecțiuni hematologice precursoare, precum hematopoieza clonală, asociată cu risc crescut de leucemie

Concluzii

O dietă bogată în fibre și bazată pe plante are potențialul de a deveni o intervenție validă și eficientă pentru pacienții cu risc de mielom multiplu. Aceasta poate aduce îmbunătățiri metabolice, imunologice și microbiene, contribuind la o stare generală de sănătate mai bună și, posibil, la încetinirea progresiei către cancer.

Este o direcție promițătoare ce merită consolidată prin studii mai ample și integrată treptat în ghidurile de prevenție oncologică.