Exercițiul fizic și recuperarea imunitară la pacienții cu sindrom post-COVID

Un studiu clinic randomizat, prezentat la Congresul Societății Europene de Pneumologie din Amsterdam, a arătat că exercițiul fizic structurat poate contribui la restabilirea echilibrului imunitar la persoanele cu sindrom post-COVID. Echipa de cercetare a fost condusă de profesoara Nicolette Bishop de la Universitatea Loughborough din Marea Britanie, iar prezentarea a fost realizată de dr. Enya Daynes.
Pacienții cu sindrom post-COVID prezintă un risc crescut de disreglare imună, caracterizată printr-un răspuns imunitar excesiv sau direcționat greșit, care poate ataca propriile celule sănătoase sau poate reacționa puternic la stimuli inofensivi. Aceasta generează inflamație cronică și simptome persistente precum oboseală, dureri articulare și stare generală de rău.

Până acum, nu au existat suficiente dovezi privind rolul exercițiului fizic în corectarea acestor disfuncții imunitare, deși se știe că activitatea fizică poate modula inflamația și sprijini funcțiile de apărare ale organismului.

Despre studiu

Participanți și design

În studiu au fost incluși 31 de pacienți diagnosticați cu sindrom post-COVID, toți internați anterior pentru infecția cu SARS-CoV-2. Aceștia au fost repartizați aleator în două grupuri:

• Grup de intervenție – a urmat un program de 8 săptămâni de reabilitare prin exercițiu fizic, incluzând mers pe bandă, ciclism și antrenamente de forță;
• Grup de control – a beneficiat de îngrijirea standard, fără program de exerciții structurate.

Metode și obiective

Scopul principal a fost evaluarea efectului exercițiului fizic asupra celulelor imune, cu accent pe:

• celule imune naive – responsabile pentru recunoașterea agenților patogeni noi,
• celule T CD4+ de memorie centrală – care facilitează un răspuns rapid la infecții deja întâlnite,
• celule T CD8+ de memorie centrală și efectorie – implicate în combaterea infecțiilor viitoare și în imunitatea de lungă durată.

Rezultate

Analiza a arătat că pacienții din grupul cu exerciții fizice au prezentat:

• creșterea numărului de celule naive, ceea ce indică o capacitate mai bună de a recunoaște infecții noi;
• îmbunătățirea funcției celulelor T CD4+ de memorie centrală, esențiale pentru răspunsurile imune rapide;
• creșterea eficienței celulelor T CD8+ de memorie centrală și efectorie, responsabile pentru protecția sistemică și pe termen lung împotriva infecțiilor.

Aceste modificări sugerează că exercițiul fizic nu doar întărește imunitatea, ci reduce inflamația cronică și restabilește un mediu echilibrat pentru funcționarea optimă a sistemului imun.

Interpretarea mecanismelor

Potrivit dr. Enya Daynes, beneficiile exercițiului se datorează mai multor mecanisme:

• îmbunătățirea circulației sanguine și mobilizarea celulelor imune,
• optimizarea comunicării între celulele imune, ceea ce asigură un răspuns coordonat,
• creșterea producției și reînnoirii celulare, cu reducerea inflamației persistente,
• crearea unui mediu mai bine reglat pentru funcțiile imunitare.

Comentarii și perspective

Dr. Guido Vagheggini, expert al Societății Europene de Pneumologie, a subliniat importanța descoperirilor, având în vedere că sindromul post-COVID afectează persoane de toate vârstele și poate persista luni de zile, împiedicând reintegrarea în viața socială și profesională.

Aceste rezultate indică faptul că programele de reabilitare prin exercițiu pot ameliora funcțiile celulelor imune și pot reduce simptomele de disfuncție imunitară, cum ar fi oboseala și durerile articulare. În plus, pacienții ar putea fi mai bine protejați față de reinfecții COVID sau alte infecții.

Echipa de la Loughborough University intenționează să extindă cercetările pentru a verifica dacă aceleași beneficii apar și la pacienții care nu au necesitat spitalizare în faza acută a infecției.

Concluzii

Acest studiu clinic randomizat arată că exercițiul fizic structurat poate avea un rol central în restaurarea echilibrului imunitar la persoanele cu sindrom post-COVID. Rezultatele susțin integrarea programelor de reabilitare prin exercițiu în strategiile de recuperare post-infecție, cu beneficii atât asupra simptomelor, cât și asupra rezilienței imune pe termen lung.