Care este starea dupa operatie de tiroida?

Scuze, blutux, era ft4- 1, 85.ceea ce pe buletinul de analize este mare. Ce ar trebui sa fac, sa scad doza sau ce... Cert este ca ma simt rau si nu dau de dr. sa imi spuna ce ar trebui sa fac. Multumesc si sper ca ma poti ajuta cu un sfat!

Tb scazuta doza de substitutie, nu ai spus valoarea maxima a laboratorului pt ft4.

Buna, Blutux! Valorile normale ale laboraturuli se incadreaza intre 0, 89 si 1, 76 la ft4. Si ale tsh ului intre 0, 550 si 4, 780.Cam ce doza ar trebui sa iau? Multumesc mult!

In sezonul calduros TSH are tendinta sa scada, ft4 este doar usor crescut cf laboratorului, in mod normal n-ar trebui sa schimbi doza. Totusi, avand in vedere simptomele, ai putea pentru inceput, sa iei 6 zile doza de 100 si o zi o doza de 75, sau chiar 5 cu 2 zile, cu verificare analize dupa minim 6 saptamani. E doar o parere, trebuie sa consulti un endocrinolog.

Multumesc frumos pentru raspuns. Eu tot incerc sa dau de doctor dar nu imi raspunde la telefon. Cred ca este plec in concediu. O sa fac cum ai spus, pana o sa reusesc sa dau de medic.

Bună ziua, am 27 de ani, iar în urma operației făcute de dr. Smarandache la parhon am primit diag. de carcinom papilar, focar incapsulat Lst, cu celularitate de tip oxifil, arii chistice ~30%, Dez pe fondul unui adenom preexistent de tip microfolicular și trabecular, focar Lst 3, 5/2, 5 cm și parenchim adiacent și de fond micronodular, anizofolicular cu epitelii izolate cu aspect hiperfunctional. Cod morfologic M8260/3, stadialitate Pt2, Pnx, St1.
Blutux, te rog, poate ma ajuți putin: citesc ca oxifil înseamnă cu celule hurtle, varianta pe care am găsit-o o pe site-ul thyca.org ca fiind folicular, nu papilar cum scrie la mine. De asemenea, ca este mult mai agresiv și nu răspunde bine la iod. Pe 6 aug sunt programata la parhon pt terapie, dar nu îmi vine sa ma mai duc, sunt la pământ.

Diagnosticul este de carcinom papilar incapsulat cu arii de tip oxifil de aprox 30%. Un fel de varianta foliculara a carcinomului papilar, in nici un caz varianta foliculara pura. Faptul ca a fost incapsulat e un mare plus, cel mai probabil boala a fost eliminata prin operatie. Datorita marimii si ariilor oxifile, dr a optat pentru ablatia cu I131,
Cu ocazia iradierii se vor masura markerii de tesut si atunci situatia va fi mai clara. Nu tb sa te ingrijorezi, nu ai de ce in momentul asta.

Mulțumesc pentru răspuns, m-ai liniștit puțin. Caut informații, dar ma derutează tot ce găsesc pe net despre tipul asta oxifil. Săptămâna viitoare o sa consult încă un endocrinolog, poate aflu ceva mai sigur. M a speriat f tare doctorița de la medicina nucleara, care ff pe scurt mi a spus ca este un tip mai aparte, mai agresiv și mai rar care da metastaze f repede. În rez puncției scria sugestiv neoplasm folicular de tip oxifil/oncocitar. Acum la examenul HP a scris papilar cu celularitate tip oxifil. Este posibil sa fie o greșeală și sa fie de fapt folicular oxifil? Înțeleg ca ar fi mai grav diag acesta, pt ca nu ar prea absorbi iodul. Sunt hotărâtă sa cer și o 2a părere cu privire la diag asta, dar pana aflu ceva sigur ma omoară îndoială, deși am luat legătura și cu un psiholog care sa ma ajute. Îți mulțumesc din suflet pt toate info, blutux, ești de un real ajutor!

Nu e nici o greseala, iar carcinomul papilar incapsulat, fara invazie, se comporta la fel de excelent indiferent de existenta unor arii minoritare non papilare sau foliculare. Vezi ca exista si adenoame cu celule oxifile, adica tumori benigne necanceroase. Patologul e cel mai masura sa dea detalii, analiza histopatologica e mult mai amanuntita si pe toata piesa, spre deosebire de punctie care e limitata.

Ești minunat!! Ma ajuți mai mult decât toți psihologii din lume. Mulțumesc, mulțumesc, mulțumesc!

Bluetux, ca tot e mizul noptii si eu nu pot sa dorm, am tot citit cazul dnei. fran57, poate iti mai amintesti de ea. Diagnosticul ei era carcinom papilar, varianta folicular si trabecular, incapsulat, fara metastaze. Dupa 1 an i-a recidivat cu noduli la plamani, fara ca iodul sa mai prinda. Ma tot uit pe raportul exam. meu si ma sperie faptul ca a plecat din adenom de tip microfolicular si trabecular, lucru care ma sperie. Crezi ca exista vreo posibilitate ca diagnosticul sa nu fie in totalitate corect?
Ambele punctii facute, atat in 2016 cat si 2018, au sugerat neoplasm folicular cu celule oxifile. Ai precizat mai sus ca punctia nu e atat de precisa ca si examenul Hp, dar au spus acelasi lucru iar in exam e mentionat si trabecularul asta...Unde as putea cere o a 2a parere? O sa mi dea lamele de la Parhon sa le trimit in alta parte?

La Parhon e cel mai bun patolog, care mai degraba face supradiagnostic cand leziunea benigna e discutabila.
La tine trabecular a fost adenomul, carcinomul a aparut in cadrul acelui adenom, dar cu alta structura descrisa mai sus. Deci a fost initial un adenom microfolicular, cu arii trabeculare, oxifile si poate si altele. Diferenta dintre tumoarea benigna si carcinom a fost facuta de aparitia unor structuri papilare care au reprezentat mai mult de 1 la suta, altfel ai fi primit diagnosticul benign de adenom microfolicular, trabecular. oxifil, chistic, etc. In plus, leziunea in adenom a fost incapsulata si fara invazie, fara structuri trabeculare.
Cazul de care vorbesti a prezentat invazie in capsula adenomatoasa, plus alte caracteristici nefavorabile, citeste toate paginile alea cu atentie.
Markerii de tesut, ecografia si scanarea intregului corp vor arata cat de bine a fost facuta operatia si daca exista tesut suspect sau nu, deocamdata conform raportului histopatologic, nu a existat vreo tendinta de invazie in tumoarea operata, doar structurile papilare peste unu la suta au dus la diagnosticul de carcinom.

Hello,
Este cineva care alapteaza si i-a fost scoasa glanda tiroida? A fost nevoie sa intrerupeti alaptarea?

Buna ziua.
Am fost operata in noiembrie 2017 iar rezultatul histopatologic a fost de carcinom papilar varianta foliculara, multifocale, partial incapsulate.Au fost 8 noduli, cel mai mare fiind de 2, 8 cm.Din cei 8, doi erau incapsulati.Am facut I131 in februarie si iau eutyrox de 150mg 3 zile si 125 mg 4 zile.
La ultima analiza tsh era 0, 005 si ft 4 era 35, 8 (...-22).
intrebarea mea este... oare chiar am scapat cu o singura terapie cu iod?

Buna Steliana!!Si eu am facut tot o doza de iod!!Analizele la 6 luni au iesit bune..markerii au fost in limite!!In functie de rezultatele analizelor am inteles ca se repeta iodarea...sa vad in septembrie cum ies analizele..poate sunt ok si sunt in remisie.
Sper!!Sanatate multa!!

Ce stiti despre doctorii Grigorovici Alexandru sau Danila Radu? A avut cineva operatie la vreunul dintre ei?

Sunt medici renumiti cu sute de operatii la activ, eu am fost operata de dr Danila in urma cu 4 ani la spitalul sf Spiridon din Iasi.

Buna seara, pt întrebarea lui trei: Am auzit ca dr Dănilă operează ff bine, se poarta de frumos cu pacienții si are rezultate bune in urma operațiilor făcute.Eu am avut o experiență negativă cu dr Grigorovici.Nu a facut nici o investigație preliminară sa vada ce are de operat.Ca atare, mi -a scos lobul stâng pe bucăți (fiind cam mare) astfel a dat drumul la celulele canceroase in organism (explicație data de dr Piciu-Cluj).-dupa analiza protocolului operator..analiza anatomo-patologica etc Acum am ff mari probleme.Mult succes si cu noroc.

Multumesc pt informatie. Eu am de ales intre cei 2 medici mentionati si nu stiam in ce directie sa merg. Am mai citit o parere proasta despre dr Grigorovici dar vroiam sa stiu sigur ca dr Danila e alegerea potrivita.

Salutare. Am o intrebare catre Blutux, caci mă bazez pe profesionalizmul care il deţine.In septembrie implinesc un an de la tiroidectomie, dar gîndurile depresive si frica de moarte nu-mi dau linişte. Medicul de la Moldova, care mi-a facut interventia spune ca nu ar trebui sa fac terapia cu I131, căci e totul OK la mine. In luna mai am efectuat USG totala si mi-au spus ca totul merge bine. Sunt pe Eutirox 200mg.Recent am efectuat analizele de sînge la hormoni si sunt urmatoarele:T4 liber16.6, T3 liber5.7, TSH0.45.Medicul de la Moldova, care mi-a facut interventia spune să micsorez doza, caci e mare, dar eu ma simt bine cu aceasta doza. Spune-ți va rog daca este obligator tratamentul cu Iod radioactiv si daca ar trebui sa micşorez doza?

Tratamentul cu iod radioactiv nu este obligatoriu in prezent decat pentru cazuri de boala invaziva si extinsa cel putin local. De asemenea o histologie agresiva a bolii poate duce la o decizie a medicului de a face acest tratament. Ca o regula, este de evitat pe cat posibil datorita efectelor adverse imprevizibile peste ani.

Doza de levotiroxina este foarte mare intr-adevar, se poate scadea doza de ex. daca pierdeti din greutate prin dieta sau/si cand TSH ajunge sub 0.1 - 0.2..

Multumesc Blutux. Voi micşora doza si voi trece la un regim strict alimentar, caci am adăugat mult in greutate.De cînd s-au inceput problemele cu tiroida, mi-a disparut şi ciclul menstrual.Multumesc din nou de sfat. O zi buna.

Lesic..nu ai facut analiza tiroglobulinei?

Buna ziua.
Blutux, ce parere ai de urmatoarele analize: Anti-tiroglobulina <10 val. lab.<115; TSH -0, 64: TG.<0.04 val. lab. pacienti atiroidieni<0.04.
Analizele sunt facute pe tratament la trei luni de la operatie.
Nu am facut iod fiind vorba de tumoare bine diferentiata cu potential maling incert, fara invazie capsulara, neuronala sau vasculara.
Multumesc mult.

Pana la urma ai primit un diagnostic mai clar, pentru ca "tumoare bine diferentiata cu potential malign incert" e un termen destul de vag ?

Oricum, dupa analize nu pare a mai fi nimic acolo, tb confirmate si de ecografia cervicala negativa.

Fran 57, am facut analiza tireoglobulinei si a eşit mai mica decit norma

Multumesc mult.
A fost mentinut rezultatul de la Cluj in care era specificat, , fara embolii tumorali venosi, , dar eu eram foarte panicata si nici nu am fost inspirata sa pun pe forum tot raportul histopatologic.
Doamna doctor Piciu a decis sa nu se administreze iod, doar mentinerea TSH supresat si control la sase luni cu pauza tratament 2 saptamani.

Lesic: e ff bun rez la tg..de aceea dr ti -a zis ca nu trebuie sa faci iod.Nu ai motive de ingrijorare.Multa sanatate

----------*

(*modificat de admin)

Poate reusesti sa citesti tot ce s-a scris aici despre subiectul abordat de tine si poate nu mai recomanzi iod radioactiv la toata lumea, metastazele respective nu captau iodul, de fapt niciodata nu au captat dupa informatiile date de fran57.
Citind o sa afli ca fran57 a primit o doza cumulata de aproape 400 mci in trei centre de medicina nucleara inclusiv la dr Goldstein, fara rezultat.
Deci cazul nu era pentru medicina nucleara, dr Goldstein nu mai avea ce face, a urmat recomandarile ghidurilor, alte posibilitati i s-au sugerat lui fran57 chiar aici pe forum si cred ca nu numai aici.
Din pacate, sunt forme de cancer tiroidian foarte agresive care nu raspund la nici un tratament, parerea a fost ca mangementul initial al bolii a fost defectuos.
Dar, daca stii vreo metoda prin care se poate distruge cu iod radioactiv tesutul care nu capteaza iodul, posteaza aici pentru posteritate.
Problemele tale cu anumite persoane si aprecierile jignitoare nu cred ca intereseaza pe cineva..