Tiroida autoimună

Bună ziua!

Boala Hashimoto, sau tiroidita autoimună cronică, este o afecțiune în care sistemul imunitar atacă tiroida, ceea ce duce în timp la hipotiroidie (producție insuficientă de hormoni tiroidieni). Deși simptomele tiroidiene clasice includ oboseală, piele uscată, constipație, creștere în greutate, sensibilitate la frig, căderea părului sau menstruații neregulate, pot apărea și unele manifestări indirecte care pot explica simptomele tale.

1. Tusea seacă și senzația de arsură în gât

Aceste simptome NU sunt cauzate direct de nivelul scăzut al hormonilor tiroidieni, dar pot fi:
- Consecința inflamației tiroidei în boala Hashimoto – tiroida inflamată poate cauza senzație de presiune sau disconfort în gât, care poate fi percepută ca o senzație de „nod în gât”, tuse uscată sau ușoară durere.
- Dacă tiroida este mărită (gusa), poate apăsa pe structurile din jur și determina tuse uscată, senzație de sufocare, disconfort la înghițire.
- De asemenea, Hashimoto este frecvent asociată cu alte boli autoimune sau disfuncții ale tractului digestiv, cum ar fi:
-Boala de reflux gastroesofagian (GERD) – care poate explica arsura în gât, tusea seacă persistentă și durerea retrosternală (în special dacă apare după mese sau în poziție culcată).
-Laringita de reflux (refluxul laringofaringian) – o variantă a refluxului care afectează laringele și faringele și dă senzație de uscăciune, arsură, tuse, răgușeală și durere în gât.

2. Durerea de stern (durere toracică)

Aceasta trebuie evaluată atent. Durerea toracică poate avea multe cauze, printre care:
- Refluxul gastroesofagian, frecvent asociat cu Hashimoto, poate da o senzație de arsură retrosternală, ce poate fi confundată cu durere cardiacă.
- Dureri musculoscheletale (mai ales dacă apar la palpare, la mișcare sau respirație profundă).
- Mai rar, unele persoane cu Hashimoto dezvoltă mialgii sau dureri articulare, iar o parte pot avea o hipersensibilitate la durere.

Totuși, dacă durerea de stern este intensă, recurentă, iradiază sau este însoțită de alte simptome (amețeală, palpitații, dispnee), este important să fie exclusă și o cauză cardiovasculară, chiar dacă ești tânără.

Ce ai putea face mai departe?
- Discută cu medicul endocrinolog dacă tiroida este mărită sau inflamată. O ecografie tiroidiană poate lămuri dacă există compresie pe structurile din jur.
- O consultație ORL poate exclude alte cauze ale tusei și arsurii în gât (inclusiv laringita de reflux).
- Dacă se suspicionează reflux gastroesofagian, un consult gastroenterologic și tratament de probă cu inhibitori de pompă de protoni (de exemplu, omeprazol, pantoprazol) poate ajuta.
- Dacă durerea de stern persistă sau este intensă, investigații cardiologice (EKG, ecocardiografie) pot fi utile pentru excluderea cauzelor mai serioase.

Concluzie
Simptomele pe care le descrii (tuse seacă, arsură în gât, durere retrosternală) nu sunt cauzate direct de hipotiroidie sau Hashimoto, dar pot fi asociate în mod indirect prin afecțiuni frecvent întâlnite concomitent (reflux gastroesofagian, laringita de reflux, tiroidă mărită). Merită investigate separat pentru a exclude și alte cauze.