Ajuta vitamina K2 in osteoporoza ?

Întrebarea ta este foarte bine formulată și, într-adevăr, extrem de relevantă în contextul actual al suplimentării pe termen lung cu calciu și vitamina D. Hai să analizăm în detaliu:

Ajută vitamina K2 în osteoporoză?
Da, există dovezi științifice că vitamina K2 poate avea un rol benefic în sănătatea osoasă, în special în contextul osteoporozei.

Ce face vitamina K2?
Vitamina K2 (în special formele MK-4 și MK-7):
- Activează osteocalcina, o proteină dependentă de vitamina K care leagă calciul de matricea osoasă, favorizând depunerea sa în os.
- Activează MGP (matrix Gla protein), care inhibă calcificarea vasculară, adică depunerea calciului pe vasele de sânge.

Astfel, vitamina K2 ajută la dirijarea calciului "unde trebuie" – în oase – și nu în țesuturile moi, cum ar fi arterele.

Dovezi clinice
1. Studiile din Japonia (unde MK-4 este folosit în doză mare, 45 mg/zi) au arătat că K2 reduce rata fracturilor vertebrale și nespinale la femeile cu osteoporoză.
2. Alte studii randomizate cu MK-7 (forma cu durată lungă de acțiune, mai stabilă) au arătat îmbunătățiri ale densității minerale osoase și scăderea pierderii osoase la postmenopauzale.
3. Există date și pentru reducerea progresiei calcificărilor arteriale coronariene la pacienți cu risc crescut (ex. diabet, insuficiență renală).

Deși nu toate meta-analizele confirmă o reducere clară a fracturilor, există suficiente date pentru a considera K2 o opțiune sigură și promițătoare ca adjuvant în tratamentul osteoporozei, în special când se administrează și calciu și vitamina D.

Poate face rău vitamina K2?

În doze obișnuite (ex. 90–180 mcg/zi MK-7 sau 45 mg/zi MK-4), vitamina K2:
- Nu favorizează formarea cheagurilor la persoanele fără tratament anticoagulant cu antagoniști de vitamina K (ex. warfarină).
- Nu interacționează cu calciul sau vitamina D în mod negativ.
- Nu au fost semnalate efecte adverse serioase în studiile clinice.

Atenție doar la anticoagulatele cumarinice – K2 le poate antagoniza, dar nu este cazul tău dacă nu iei astfel de tratament.

Despre calciu, vitamina D și analiza ta

„Calciu seric ușor crescut și PTH la limita inferioară” – într-adevăr, aceasta sugerează o posibilă hipersuplimentare cu calciu și/sau vitamina D. Iată ce se întâmplă:
- Vitamina D crește absorbția intestinală a calciului.
- Un aport zilnic de 1000 mg calciu + 2000 UI vitamina D poate deveni excesiv pentru unele persoane, mai ales în lipsa unei pierderi osoase documentate sever.

Ce riști în acest caz?
- Depunerea de calciu în artere (calcificare vasculară) sau rinichi (nefrolitiază).
- Suprimarea PTH, ceea ce poate duce în timp la afectarea remodelării osoase fiziologice.

Ce ai putea face – a doua opinie fundamentată

1. Reevaluarea necesității suplimentării cu 1000 mg de calciu/zi – dacă aportul alimentar e rezonabil (500–700 mg), poți reduce doza de supliment.
2. Menținerea vitaminei D, dar monitorizarea 25(OH)D seric – dacă e peste 50–60 ng/ml, poate fi indicat să reduci doza.
3. Adăugarea vitaminei K2 – mai ales forma MK-7, 100–180 mcg/zi – poate ajuta la:
- Creșterea eficienței depunerii calciului în os
- Reducerea riscului de calcificare vasculară
4. Monitorizarea periodică a:
- Calciului total și ionizat
- PTH
- 25(OH)D
- Fosfor, creatinină, calciu urinar

Concluzie

Da, vitamina K2 poate fi benefică în osteoporoză, mai ales în combinație cu vitamina D și calciu, și nu are efecte adverse semnificative în absența unui tratament anticoagulant cu antagoniști de vitamina K. Configurația analizelor tale sugerează că o ajustare a regimului actual ar fi prudentă, chiar dacă medicul curant are o altă opinie – o reevaluare bazată pe analize și literatură actualizată este perfect justificată.