Anxiolitice + Nootropice

18-05-2011
Paven
Nu este medic/terapeut
Paven
Poate fi indicat consumul de substante Nootrope gen Ginkgo Biloba/Piracetam/Meclofenoxat/Pramiracetam/etc, pe fundalul unui tratament cu Anxiolitice (Alprazolam sau Diazepam), fara a se diminua anxioliza, produsa de acestea din urma? Daca exista anumite contraindicatii, care ar fi acestea, si ce urmari ar presupune? As dori daca e posibil, cateva detalii.

Va multumesc anticipat!
8 comentarii
0
18-05-2011, ora 18:39
Dr. Vochescu Carmen
Psihiatrie, Bucuresti
Dr. Vochescu Carmen
Buna ziua,
Schemele terapeutice sunt individualizate; din punct de vedere pur teoretic nu exista nici o contraindicatie intre asocierea celor 2 clase de medicamente indicate de dvs.
Practic vorbind, pentru a vedea daca un tratament este eficient e bine de stiut diagnosticul care vi s-a pus sau macar simptomatologia, varsta, alte tratamente asociate.
Deci, va rog sa dati dvs mai multe detalii.
0
18-05-2011, ora 21:40
Paven
Nu este medic/terapeut
Paven
Buna ziua,
Intr-adevar am omis detaliile, scuzele de rigoare.

Varsta: 22 ani.
Diagnostic: Tulburare de Panica (Atacuri de Panica), Tulburare de Anxietate (Anxietate Sociala Severa)/Depresie.
Tratament prescris: Alprazolam 3-5mg/zi, pe intervale de maxim 5 saptamani (pentru evitarea dependentei/tolerantei),
separate de alte intervale ~ 1 luna.
Alte tratamente prescrise: Nu exista.
Alte Mentiuni: Nu consum alcool sau tutun, iar in perioada tratamentului cu Alprazolam nu consum nicio substanta psihoactiva cu efect stimulent (ex: Cafeina), si fac sport regulat.

Multumesc pentru raspuns.
0
18-05-2011, ora 22:07
Dr. Vochescu Carmen
Psihiatrie, Bucuresti
Dr. Vochescu Carmen
Buna seara,
Din punctul meu de vedere nu e schema ideala de tratament, dar daca v-a fost recomandata de un medic psihiatru nu vreau sa o comentez.
Puteti lua daca doriti Piracetam sau Bilobil, nu exista contraindicatii, nu va poate face rau, dar eu personal nu vad sensul unei medicatii de acest tip. Daca aveti probleme de concentrare, atentie, memorie ele sunt determinate de depresia pe care o aveti si se vor ameliora odata cu tratarea eficienta a depresiei( nu ati mentionat ca ati lua vreun antidepresiv; anxioliticele nu trateaza depresia). Medicatia nootropa ajuta cand exista o problema de circulatie cerebrala, ea imbunatateste metabolismul neuronal, pe cand la dvs cauza este alta.
Un tratament de o luna urmat de alta luna pauza nu poate da rezultate. Este nevoie de un tratament neintrerupt timp de minim 6 luni cu medicamente anxiolitice si antidepresive care nu dau dependenta si care sa trateze afectiunile pe care ati mentionat ca le aveti.
Va sfatuiesc in cazul in care nu ati consultat un medic psihiatru sa o faceti acum, iar daca acest tratament a fost recomandat de un psihiatru, poate ar fi bine sa ii mai faceti o vizita pentru lamuriri suplimentare.
Sanatate!
0
18-05-2011, ora 22:44
Paven
Nu este medic/terapeut
Paven
Buna seara,

Personal nu simt ca problemele de concentrare/atentie/memorare sunt datorate depresiei, deoarece medicul pe care l-am consultat, a spus ca in cazul meu, Depresia este Reactiva, si nu poate fi tratata cu Antidepresive (gen SSRi sau SNRi) deoarece cauza nu este de natura neurochimica in acest sens... mai ales ca nu este constanta, este episodica insa intensa uneori, sub forma unui raspuns psihologic la modul de viata, sever constrans de Anxietatea Sociala... A existat o discutie legata de antidepresive, insa concluzia la care s-a ajuns a fost mai degraba legata de Terapia Cognitiv-Comportamentala, deoarece in tabloul simptomelor este prezenta Emotivitatea/Timiditatea exagerata, Hipersensiblitatea care mai apoi s-ar traduce prin palpitatii/tahicardie, transpiratii, senzatie de sufocare, roseata si in unele cazuri (mai rare) greturi/varsaturi, iar in alte cazuri SI mai rare (cam o data la 6-8 luni), Atacuri de Panica/vertijuri/Pierderea cunostintei.

Alprazolamul a fost prescris in ideea tinerii sub control a simptomelor, in aceasta perioada, cand situatia financiara cat si cea a timpului extrem de restrans (context academic riguros), nu-mi ofera posibilitatea dedicarii unei Terapii Cognitiv-Comportamentale. Aceasta terapie mi-a fost recomandata si de un psiholog in trecut, insa ramane o optiune pentru mine.

Insa voi mai discuta in detaliu aceste probleme cu medicul, eventual in ideea prelungirii perioadei tratamentului cu Alprazolam.

Va multumesc!
Sanatate!
0
19-05-2011, ora 08:43
Dr. Vochescu Carmen
Psihiatrie, Bucuresti
Dr. Vochescu Carmen
Imi cer scuze caci voi fi insistenta fara a mi se fi cerut inca un sfat. Singurul motiv pentru care fac aceasta este pentru ca eu, ca medic psihiatru, vad ca sunteti pe un drum gresit.
Nu va pot obliga eu sa faceti conform sfaturilor mele, orice om are libertatea de a alege, dar constiinta mea va fi linistita daca voi fi facut inca un demers pentru ca va explica situiatia dvs. Mai ales cu cat inteleg ca tratamentul nu a fost dat de un psihiatru, ci de un psiholog, care nu este medic, deci nu are cunostintele necesare pentru astfel de prescriptii.
Doza de alprazolam este foooarte mare; nu se dau astfel de doze; tulburarile anxioase, anxietatea sociala, depresia REACTIVA se trateaza cu medicamente antidepresive.
Terapia cognitiv-comportamentala este foarte buna, sunt convinsa ca va va fi de folos. Dar dureaza pana ce apar efectele psihoterapiei. Aveti nevoie de o acoperire medicamentoasa, nu o luna da alta ba, nu va da rezultate. La doza aceasta foarte mare de xanax sunt toate sansele sa faceti o dependenta de care mai greu veti scapa.
Eu va doresc multa sanatate si mai intrebati si alti medici psihiatri, vedeti macar daca ceea ce v-am spus eu va mai spun si altii si asa poate veti intelege cum stau lucrurile.
Sanatate!
0
19-05-2011, ora 09:59
Paven
Nu este medic/terapeut
Paven
Nu aveti de ce sa va cereti scuze.
Tin cont de tot ceea ce-mi spuneti d-na doctor psihiatru, si voi discuta in acest sens si cu alti specialisti. Insa tratamentul farmacologic nu mi-a fost prescris de un psiholog, insa nici de un psihiatru, ci de un medic specializat in medicina de familie (a fost prima persoana cu care am discutat, in mod direct, niste probleme persistente de aproape 8 ani de zile, sfatul psihologului fiind unul colateral, primit in mediul virtual, dupa o discutie) si incerc sa fiu constient de cunostintele domniei sale, limitate poate, in domeniul Psihiatriei. Legat de Alprazolam, nu mi s-a prescris o doza anume, ci mai degraba mi s-a recomandat, sa incerc sa vad la ce doza raspund cel mai bine printr-o anxioliza eficienta, fiind in acelasi timp constient de potentialul sau ridicat de dependenta. Actualmente sunt la inceputul tratamentului (a 2 a saptamana, deci inca ramane discutia "pauzelor") iar in momentul acesta doza nu depaseste 2mg/zi. Deciziile (poate nu cele mai intelepte privind farmacoterapia) au fost luate in contextul unor situatii de natura academica/sociala, care nu-mi permiteau deloc, (intr-un timp extrem de restrans) sa ma confrunt cu manifestarile Anxietatii Sociale, fara un suport faramcologic. In alte cuvinte, sunt plasat in acest context, in fata unui numar ridicat de "declansatori" si sunt obligat sa le fac fatza, lucru dovedit imposibil si un esec total, fara suportul farmaceuticelor (considerand antecedentele). Deci situatia este oarecum una "de criza", ce a necesitat niste masuri urgente, de control, pe o perioada restransa de timp (insuficienta unui tratament psihiatric adecvat sau a unei psihoterapii), Sunt in cunostinta de cauza legata de proprietatile/efectele Benzodiazepinelor, iar in ceea ce priveste o solutie viabila, de lunga durata, precum cea descrisa de dvs. nu va exista omitere/neglijare, ea va fi pusa ca problema in viitorul apropiat, (cand situatia financiara se va rectifica, referitor la Psihoterapie si cand vizitele la un medic psihiatru vor fi posibile (deocamdata imposibile din motive obiective)). Va multumesc inca o data pentru informatii si sfaturi, le-am luat deja in considerare.
Insa ca un mini-off-topic, imi puteti explica un lucru? Atata timp cat nu este vorba de Depresia Majora/Tulburare Bipolara sau alte tipuri de depresie care se trateaza in mod obligatoriu cu antidepresive, de ce se considera ca si Depresia Reactiva trebuie tratata in acelasi mod, daca se porneste de la premiza ca substratul/cauza este psihologica si nu chimica? Sau ea necesita farmacoterapie doar in momentul in care este in relatie/asociata cu alte tulburari precum tipurile de Anxietate/Tulburarea Obsesiv Compulsiva/etc?
0
20-05-2011, ora 13:02
Dr. Vochescu Carmen
Psihiatrie, Bucuresti
Dr. Vochescu Carmen
Buna ziua,
Odata ce exista anxietate sociala si atacuri de panica, la nivel biochimic este un semn de scadere a serotoninei, posibil ca si depresia sa aiba ca mecanism tot scaderea serotoninei, chiar daca exista o cauza psihologica pentru ea. Antidepresivele numite inhibitori ai recaptarii sertoninei sunt foarte eficiente in acest sens. Ele nu dau dependenta spre deosebire de benzodiazepine, care au doar un efect de moment. Diferenta intre cele 2 clase ar fi cam asa: daca ati avea o durere de masea si ati lua algocalmin, poate durerea va ceda. Dar maine va reincepe; luati iar algocalmin, cedeaza iar. Nu mai luati algocalmin, durerea reapare(benzodiazepinele sunt echivalentul algocalminului din exemplul meu). Ideal este sa mergeti la stomatolog sa tratati infectia. In cazul nostru solutia curativa este reprezentata de inhibitorii de serotonina sau de terapia cognitiv comportamentala. Ambele dau rezultate si e bine sa fie combinate; medicamentele dau rezultate rapid, iar terapia da rezultate in timp si consolideaza efectul obtinut de medicamente; in plus intelegand anumite aspecte din viata dvs se previn recaderile.
0
07-01-2013, ora 22:26
LAPOLA
Nu este medic/terapeut
LAPOLA
suferinta mea psihica isi are radacina undeva la inceputul existentei mele. nascuta fiind in timpul glorioasei ere comuniste nici vorba de tratament sau minime cunostinte despre depresie. suferinta acumulata a adus cu sine tot felul de rezultate nedorite. dureri inregiunea lombara asociate cu mictiuni mai mult decat frecvente, scaderea sistemului imunitar, scaderea acuitatii vizuale, vertijuri, greturi, ameteli, nervozitate paroxistica.in 2003 am ajuns in faza in care aveam senzatia ca-mi fierb creierii.in 2004 m-am internat la sectia de psihiatrie a spitalului judetean bacau cu diagnosticul tulburare psihotica cu elemente schizofrenice.dupa ce am inceput tratamentul cu efectin er 75 si quetiapina mi-au disparut halucinatiile auditive, nervozitatea si anxietatea.intrebare:ca urmare a tratamentului vor disparea efectele nedorite ale bolii IN TOTALITATE?multumesc.
Adaugă un comentariu / răspuns

Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
15-04-2016, ora 10:25
Publicitate ROmedic
Administrator forum
Psihologi, psihiatri, psihoterapeuti
Recomandă un Psihoterapeut sau caută unul!
La-Psiholog.ro este un proiect ROmedic care vă prezintă peste 3900 de terapeuți din România. Avantajul acestui site este că pune mare preț pe recomandările pacienților. Găsiți prezentări detaliate ale serviciilor psihologice, citiți recomandări, vă puteți programa online. În plus, există o secțiune cu o mulțime de articole interesante și teste psihologice.
 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.