Are piciorul scurt cu 2 cm

22-07-2010
serpedin_rian
Nu este medic/terapeut
serpedin_rian
Am un baiat care la 16 ani a suferit un accident in urma careia a avut fractura de tibie si peroneu la piciorul sting..A fost operat in Constanta dar dupa trei luni am realizat ca are piciorul scurt cu 2 cm.S-a intervenit din nou intr-un spital din Bucuresti si prin grefa osoasa piciorul a revenit la normal.Acum are tija, a trecut un an de la ultima operatie, acum de cateva luni degetele de la picior a inceput sa se arcuiasca in interior in special 2 si 3, efectiv incalecind degetul mare.Am facut un RMN in urma careia s-a constatat ca flexorul 2 este intrerupt.As dori sa stiu daca se poate remedia si unde as putea sa ma adresez deoarece nu mai am incredere in medici din Constanta.
Mentionez ca baiatul are acum aproape 18 ani.Imi cer scuze pentru eventualele greseli in termenii medicali. Va multumesc anyicipat. Serpedin
28 comentarii
0
23-07-2010, ora 14:26
deea deutza
Nu este medic/terapeut
deea deutza
buna ziua!numele meu este andreea...am 21 de ani neimpliniti si sunt sportiva de performanta(handbal-portar)...acum 8 luni de zile am fost operata la genunchi...nu a fost nici o problema in timpul recuperarii...insa in mom cand am term campionatul si am luat vacanta nu am mai lucratcum a trebuit si dupa ceva timp m-am apucatsa fac sarituri peste gardulet si sarituri in lungime de pe loc...de atunci au inceput problemele...genunchiul mi s-a umflat si am facut lichid...la alergare nu ma doare...insa uneori simt in spate si spre mijlocul genunchiului in interior ca niste trosnituri...de flexat pot sa-l flexez...dar uneori putin mai mult de90 de grade...ma ingrijoreaza...pt ca la efort se umfla foarte tare si atunci nu-l mai pot flexa...pot alerga...nu am pb...stau si ma intreb cum pot sa-mi dau seama fara a face un RMI dc am sau nu ceva la ligamentele X?.Va multumesc si ast cu nerabdare raspunsulsumneavoastra
0
23-07-2010, ora 15:33
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Pentru """serpedin_rian""": situatia este complexa si necesita un consult clinic atent si competent. Grifele digitale descrise au origini variate: fie membrul a fost alungit intempestiv si exageratm fie a fost vorba despre un "sindrom de loja", fie a fost vorba despre o leziune neurologica sau alte 50 de cauze. Nu trebuie sa puneti baza pe examenul RMN, din simplul motiv ca nu are o fiabilitate suficienta in asemenea cazuri. RMN--ul este extrem de valoros, dar numai DUPA consultatia clinica ce stabileste o suspiciune si cere RMN-ului sa studieze doar o regiune anatomica localizata si precisa.
Pentru """deea deutza""": raspunsul este foarte simplu. Nu RMN-ul va ajuta, ci un consult clinic atent si competent la un specialist in artroscopia genunchiului, eventual la sportivi. RMN-ul este voarte valoros, dar numai ca adjuvant la o consultatie competenta si nu inlocuind-o. Niciodata nu se pune o indicatie de operatie (artroscopie) doar pe baza rezultatului RMN, ci pe baza semnelor clinice care indica aceasta leziune.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
23-07-2010, ora 16:11
deea deutza
Nu este medic/terapeut
deea deutza
va multumesc frumos pentru rapiditatea raspunsului.as mai avea o intrebare dc nu va deranjeaza.yo am fost operata la dr codorean de la spitalul militar bucuresti.as dori sa stiu ca medic ce parere aveti d-voastra despre dumnealuui.si unde as putea da de dumneavoastra si cat ma costa o consultatie?va multumesc...
0
23-07-2010, ora 16:16
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Pentru """deea deutza""" : eu ma ocup strict de Glezna si Ante-picior, prin urmare nu va pot consulta pentru o problema a genunchiului.
Nu pot exprima aici pe site vreo parere despre colegul mentionat, indiferent ca acea parere ar fi buna sau rea.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
23-07-2010, ora 16:53
deea deutza
Nu este medic/terapeut
deea deutza
va multumesc inca o data pentru timpul acordat...
0
29-07-2010, ora 10:57
hhhhbetina
Nu este medic/terapeut
hhhhbetina
Buna ziua,
Sotul meu 39 ani si soacra mea de 68 de ani au neuropatie periferica; nu sunt diabetici.In urma unor inflamatii au inceput sa se deformeze oasele picioarelor (tarsienele). Ortopedul la care am fost a spus ca e osteoartroza(asteoartrita). Sotul meu care a avut picior marimea 44 in 1993 acuma are marimea 40-41.Soacra mea , inainte de Craciun si-a fracturat glezna in asa fel incat calcaiul este spre interiorul piciorului iar tibia si fibula sunt spre partea exterioara. A stat in spital cu piciorul umflat in ian, feb 2010. Ca tratament a primit antibiotice, antiinflamatoare si local gheata. Nu a fost operata. De atunci numai cu carje poate sa umble. iar daca umbla fara ele se vede cum oasele de sus sunt deplasate si desprinse de laba piciorului. As vrea sa stiu ce s-ar putea face in cazul ei ? Am auzit de proteza de glerzna. Ce parere aveti?
Se face asa ceva in Romania?
Cu respect,
hhhhbetina
0
29-07-2010, ora 11:08
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Putem vorbi despre un picior tip Charcot neuropatic, ce determina distructii osteo-articulare masive printr-un proces de osteo-artropatie. Necesita un consult clinic atent si competent, pentru decelarea stadiului actual si a posibilitatilor terapeutice.
In ceea ce o priveste pe soacra, probabil este vorba despre acelasi aspect, localizat la nivelul gleznei.
Proteza de glezna se aplica doar la pacienti mai tineri, activi, fara dezaxarea gleznei pe care o descrieti, iar neuropatia este o contraindicatie absoluta. Oricum aceste proteze nu se aplica in Romania...
Nu mi-ati precizat niste detalii capitale: greutatea sotului si a soacrei...
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
31-07-2010, ora 11:54
serpedin_rian
Nu este medic/terapeut
serpedin_rian
Catre dr Uscaru Marius.Sunt mama baiatului care in urma accident a suferit de fractura tibie si peroneu si in urma nenumaratelor interventii acum face grifa digitala la deget 2 si 3. Am fost la neurolog si in urma miografiei ne-a diagnisticat cu;
--Peronier stg- se obtin rasp motorii doar proximal la nivelul capului peronier si in fosa poplitee, portiune unde viteza de conducere este usor scazuta.Raspunsurile motorii sunt cu amplitudine sever redusa si dispersie mare. Nu se obtine raspuns digital la culegerea din extensorul scurt degete.
- Tibial stg- nu se obtin rasp motorii la culegerea din flexorul medial plantar; potentia;e cu amplitudine sever redusa din gastrocnemian stg.
Nu se obtin raspunsuri senzitive sural si peronier superficial
0
31-07-2010, ora 12:01
serpedin_rian
Nu este medic/terapeut
serpedin_rian
Catre dr Marius Uscatu. Nu stiu daca va puntem multumi vreodata pentru raza de lumina pe care ne-o transmite-ti prin raspunsurile dvs prompte si la obiect.V-am trimis mai inainte diagnosticul data de electromiograma dar tin sa va spun ca am facut si RMN in Constanta si mi-a spus ca are tendonul praf facut.Ori dr de chir plast mi-a spus ca nici vorba de tensocita sau tendon rupt. Este adevarat ca degetele nu se indreapta dar are stimuli si cind masez degetele simt ca impinge sau trage, mai incet dar se simte.
Acum m-am impotmalit si nu mai stiu unde sa ma adresez. Va multumesc pentru intelegere.Rian
0
31-07-2010, ora 12:03
serpedin_rian
Nu este medic/terapeut
serpedin_rian
ce inseamna continut inadecvat?
0
31-07-2010, ora 12:49
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Asa dupa cum va precizam in raspunsul precedent, RMN-ul este inutil in acest stadiu, iar examenul electromiografic este doar etapa premergatoare diagnosticului.
Nu mi-ati precizat diagnosticul pus de neurolog, bazat pe cotatia clinica a fiecarui muschi al gambei si nu pe un examne electromiografic, total insuficient pentru diagnostic.
Eu cred in continuare ca este vorba dspre o leziune neurologica si nu ruptura vreunui muschi sau tendon.
Avem insa nevoie, pentru a progresa, de un diagnostic neurologic, pe care inca nu-l aveti (mi-ati descris doar rezultatul electromiografiei si nu diagnosticul final neurologic).
Orice viitor tratament chirurgical depinde strict de cotatia neurologica clinica a fiecarui muschi al gambei si piciorului.
Va stau la dispozitie din momentul in care imi prezentati diagnosticul neurologic, cuprinzand cotatia neurologica clinica a fiecarui muschi al gambei si piciorului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
02-08-2010, ora 10:36
hhhhbetina
Nu este medic/terapeut
hhhhbetina
Buna ziua,
Va multumesc pentru raspuns ;iar ca si completare sunt persoane cu greutate normala. Sotul meu are h=178cm si 72-75 kg iar soacra aprox. h=155 cm si nu cred ca are 60kg.
Cu respect
hhhhbetina
0
02-08-2010, ora 11:19
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Putem vorbi despre un picior tip Charcot neuropatic, ce determina distructii osteo-articulare masive printr-un proces de osteo-artropatie. Necesita un consult clinic atent si competent, pentru decelarea stadiului actual si a posibilitatilor terapeutice.
Este imperios necesar un raport neurologic complet, cuprinzand cotatii neuro-musculare.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
04-08-2010, ora 10:03
serpedin_rian
Nu este medic/terapeut
serpedin_rian
Catre Dr Marius Uscatu.
Buna ziua! Si va multumim ca existati!
Sunt Rian Serpedin, mama baiatului cu grifa la degete in urma accidentului de acum 2 ani. Imi pare nespus de rau ca dr neurolog la care am fost nu mi-a dat un diagnostic cler mi-a spus ca rezultatul neurologic este sris in miograma efectuata, spre rusinea mea nu am stiut sa cer inscris nici de la medicul neurolog si nici de la chirurgul plastician un diagnistic.M-am multumit cu sfaturile. Dar in schimb m-am dus la un profesor fizeoterapeut din Spitalul din Eforie Sud, care mi-a spus ca este foarte greu sa intervii pe nervul extensor iar rezultatele sunt infirme. Ne-a recomandat multa plaja si mers pe nisip si ne-a recomandat sa achizitionam, manson pentru degete si taloneta sau brant pentru degete sub talpa piciorului.Am reusit sa gasesc la Tehnica Medicala din Iasi si acum astept livrarea.As vrea sa va mai cer o parere, baiatul inainte de accident juca fotbal la echipa locala FC Farul. De la accident a intrerup si nu s-a mai antrenat decit la sala pentru a nu pierde masa musculara de la picior.Cu toate ca masa musculara nu a revenit la forma initiala medicul sportiv s-a declarat cit de cit multumit, acum el vrea sa reia antrenamentele usoare iar eu nu stiu ce sa fac.Oare cauzeaza la picior sau la degete? Mentinonez ca mai are tija la piciot, cu toate ca a trecut ipe 3 iulie un an.As dori daca se poate sa-mi spune-ti parerea dvs la medic si ca un parinte, va multumesc foarte mult.
Rian
0
04-08-2010, ora 10:09
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Va repet cele spuse mai inainte: situatia este deosebit de complexa si necesita 2 consulturi clinice atente si competente: in primul rand un consult neurologic detaliat, care sa precizezeoriginea problemei neurologice, impreuna cu cotatia neuro-musculara a fiecarui muschi al gambei.
Cu acest consult neurologic se poate incepe un consult ortopedic, iar eu va stau oricand la dispozitie.
Nu-mi cereti insa sa-mi exprim parerea doar pe baza celor relatate de D-voastra. Imi este cu desavarsire imposibil si as da dovada de cea mai crasa lipsa de profesionalism.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
23-01-2011, ora 14:59
oana33
Nu este medic/terapeut
oana33
Buna ziua!
D-nule dr Uscatu:

pe 29 dec 2010, am fost la patinoar si m-am ales cu o fractura 1/3 medie cu 1/3 distala la ambele oase ale gambei drepte.Pe 30 decembrie s-a intervenit chirurgical practicandu-se reducere inchisa-osteosinteza cu tija blocata static si dinamic-3 suruburi, 1 jos la glezna, 2 sus la genunchi.Pe 3 ianuarie am fost externata, medicul chemandu-ma abia peste 6 sapt la control.Firele mi le-a scos un prieten medic ce a venit la mine acasa in a -14-a zi de la operatie.Nu am ghips si mi s-a spus sa nu pun piciorul in pamant 6 saptamini.Intrebarile mele sint:
1. E normal sa nu am gips?
2.E ok sa ma misc prin casa?Am un cadru cu care topai prin casa
3.Peste 6 saptamini voi putea pune piciorul in pamant, voi putea incepe sa merg?
4.Cam cand voi reveni la normal?Sa-mi pot relua serviciul, sa pot sofa...sa pot merge fara cadru/carje

Precizez ca dpdv chirurgical, operatia e ok, ranile se cicatrizeaza frumos.
0
23-01-2011, ora 15:07
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Raspunsul variaza in functie de nenumarate premise: varsta, sex, greutate, antecedente, dar mai ales in functie de imaginea radiologica initiala, de situatia intraoperatorie, de stabilitatea montajului de osteosinteza, de radiografia de control etc etc etc.
Principi al tija zavorata static (este opusul termenului "zavorata dinamic) asigura stabilitatea necesara mersului cvasinormal inca din prima zi, excluzand total orice tip de imobilizare gipsata.
Eu nu va pot sfatui ce conduita sa adoptati, necunoscand premisele enuntate mai sus, in primul paragraf.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
23-01-2011, ora 15:32
oana33
Nu este medic/terapeut
oana33
Uauuuu!
Multumesc pentru rapiditatea cu care mi-ati raspuns!
33 ani, sex feminin, 54 kg, 1, 56 inaltime, fara antecedente ortopedice si fara nici o boala cunoscuta in antecedentele personale.
Eu doar ma tem ca perioada de 6 saptamini in care nu ma vede ortopedul e cam mare.Nu vreau sa fac ceva gresit.
In plus, ma gandesc ca daca s-ar forma calusul in 21 zile.chiar ar fi nevoie sa stau 6 saptamini cu piciorul in aer?
Nu mai am dureri, ranile se cicatrizeaza,...innebunesc stand majoritatea timpului in casa, in pat! Mi-e si in pic groaza de faptul ca mi s-a spus ca la 6 saptamini mi se va scoate si surubul de jos, dar cu anestezie locala.asta inseamna ca iar va trebui sa zac.ca doar tot interventie chirurgicala va fi, nu?

Multumesc!
0
23-01-2011, ora 15:38
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Cred ca nu m-am exprimat destul de clar:
- atitudinea actuala depinde de imaginea radiologica initiala, de situatia intraoperatorie, de stabilitatea montajului de osteosinteza, de radiografia de control etc etc etc.
- prin urmare, decizia de sprijin pe membrul operat depinde de acesti factori enuntati. Un montaj solid permite mersul cu sprijin cvasinormal.
- calusul osos solid in cazul tibiei nu apare la 21 zile, ci undeva dupa 6-12 saptamani. In aceasta perioada mersul este permis datorita soliditatii tijei centromedulare.
- scoaterea surubului reprezinta "dinamizarea" montajului si un nou stimul pentru accelerarea consolidarii, cu conditia sprijinului pe membrul operat.
- daca sunteti nelinistita, cel mai firesc reflex este un consult la ortopedul care v-a tratat.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
26-01-2011, ora 16:10
oana33
Nu este medic/terapeut
oana33
Buna ziua!
Draga d-nule Dr Uscatu,

Am o intrebare legata de perioada de administrare a fraxiparinei dupa fractura de tibie si fbula, rezolvata cu tija, fara gips.
Medicul meu ortoped a zis 21 zile de la iesirea din spital(am stat 5 zile in spital)
Cardiologii spun ca trebuie facuta fraxiparina pana la punerea piciorului in pamint si chiar o saptamina dupa-adica vreo 7 saptamini.
Internistii spun ca protocolul spune 30 zile.
Ce parere aveti?

Multumesc!
0
26-01-2011, ora 21:24
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Nu exista un protocol unanim acceptat.
Principial, nefiind vorba despre imobilizare gipsata, o perioada de 21 zile poate fi suficienta.
Singurul care trebuie sa decida perioada tratamentului este ortopedul curant.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
16-02-2011, ora 11:54
sandu steluta
Nu este medic/terapeut
sandu steluta
va rog mult domnule doctor sa mi explicati cum se extrage o tija intramedulara.sotul meu are o mare curiozitate in ceea ce priveste aceasta operatiune.cu stima sandu steluta
0
16-02-2011, ora 15:01
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Este foarte simplu: se extrage absolut invers decat a fost introdusa, adica folosind aceeasi incizie si aceleasi instrumente.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
21-02-2011, ora 11:59
mariansauca
Nu este medic/terapeut
mariansauca
Buna ziua domnule doctor,
Numele meu este Marian, am 30 ani si sunt din Tulcea.
In urma cu 2 luni am avut un accident auto, in urma caruia am suferit traume la nivelul piciorului stang. Nu pot calca pe piciorul stang din cauza durerilor in zona femurala. La recomandarea medicului terapeut am facut un RMN a carui concluzie este: Fractura in "³ T"³ ilio-pubiana stanga, fara deplasare. Mica acumulare fluida seroasa intraarticulara coxo-femurala stanga. Edem osos cefalic femural stang. Osul nu este rupt. Fara modificari de semnal cartilaginoase. Vreau sa va rog frumos sa-mi raspundeti si mie la urmatoarele intrebari:
-cum se traduce aceasta concluzie in urma RMN-ului
-care sunt pasii pe care trebuie sa-i urmez pentru a ma vindeca
-de regula cat dureaza refacerea in asemenea cazuri
-cui ar trebui sa ma adresez unui terapeut sau unui ortoped
-ce sfaturi aveti pentru mine

Va multumesc anticipat
0
21-02-2011, ora 12:29
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Situatia trebuie privita fundamental diferit:
- interpretarea scrisa a RMN-ului nu are nici o valoare fara studiul direct al imaginilor de catre ortoped, in timpul examinarii clinice;
- raspunsul depinde de examenul clinic, de cel radiologic initial si eventual de cel RMN actual. pentru asta trebuie sa consultati un ortoped.
- in general, este vorba despre traumatisme care se produc la energii inalte, ce determina modificari serioase si necesita luni de recuperare.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
23-02-2011, ora 11:23
sandu steluta
Nu este medic/terapeut
sandu steluta
va multumesc ptr promptitudinea raspunsurilor dar as mai avea o neclaritate.va povesteam despre sotul meu si fractura lui.am inteles cum se extrage tija, insa ce nu mi este clar este faptul ca a fost batuta cu ciocanul asa ca nu mi explic cum va putea fi extrasa invers decit a fost bagata.cu stima sandu steluta
0
23-02-2011, ora 12:17
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Exista un dispozitiv special, numit extractor, ce contine un surub. Se infileteaza pe tija, permitand extragerea acesteia.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
22-01-2012, ora 22:41
oana33
Nu este medic/terapeut
oana33
Buna ziua!
In urma unei fracturi duble- tibie cu fibula dreapta, 1/3 medie cu 1/3 distala mi s-a pus in urma cu un an o tija in tibie si 4 suruburi-2 la genunchi si 2 la glezna.Suruburile de la genunchi mi-au fost scoase la trei trei luni de la operatia initiala si acum -vineri-tocmai am avut operatia de scoatere a tijei si a celorlalte 2 suruburi.
Intrebarea mea este:cam in cat timp ma voi recupera?Am 2 zile de la operatie, genunchiul ma doare cumplit si desi mi s-a spus ca pot pune piciorul in pamant imediat, nu pot face acest lucru datorita durerii din genunchiul operat, nici nu pot tine piciorul drept in pamant.Ce doare asa tare, taietura?
Adaugă un comentariu / răspuns

 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.