Care este starea dupa operatie de tiroida?

Va multumesc mult pentru informatii.

Revin si eu cu noutati. Luna aceasta trebuie sa merg la un nou control la endrocrinolog. Cum dna doc Goldstein a hotarat sa nu intrerup euthyrox la 1 an de la iod pt a masura tiroglobuina, a spus totusi sa facem analizelle fara intrerupere. Astazi am luat rezultatele.
Tsh - 1.27 ( 0.35-4.94 )
Ft4 - 1.36 ( 0.7 - 1.48 )
T3 - 0.75 ( 0.58 - 1.59 )
Tg - < 0.2 ( 0.2 - 55 )
Atg - 1.25 ( < 4.11 )

In mare cred ca sunt ok, sper numai sa nu creasca doza de euthytox pt ca ma simt excelent pe 125 mcg. Stiu ca tsh trebuia sa-l tin pana la maxim 1. Oare e posibil, ca pe intrerupere de euthyrox tg sa fie mai mare?

Ana.Maria12, voi afla abia saptamana viitoare:))

Eu sunt deja pe intrerupere de euthyrox 150 mcg de 2 saptamani, iar pe 13 septembrie merg la dr. Goldstein pentru analize. Bineinteles ca marti le voi face si eu pe plan local :)) Din cate ma pricep eu, sunt rezultate bune, mai ales Tg si Atg. Eu aveam acum 2 saptamani TSH 0.006 (cu acelasi interval de normal ca la tine) si pe intrerupere ma simt bine, culmea!!, desi imi era frica de hipotiroidism.

@Ana.Maria12
TG sub 0.2 supresata sau TG sub 1 stimulata inseamna TG = nedetectabila (US ATA guidelines).
Asa ca nu ai de ce sa-ti faci griji, mai ales ca si eco e negativa.

Salutare din nou. A ramas ca ma operez pe 20-23 octombrie la Parhon.
Am si eu o intrebare:
Voi erati fumatori inainte de operatie ? Daca da, mai fumati dupa ?
PS. stiu fumatul e daunator si pentru o persoana sanatoasa dapoi pentru noi, dar intreb cat se poate de serios, ati mai fumat vre-un pic dupa operatie ?
Multumesc frumos.

O avertizare utila de la cunoscuta clinica MAYO din Statele Unite, de fapt de la Mayo Medical Laboratories Rochester, MN:

-cu 12 ore înainte de testul de sânge TIROGLOBULINA, nu luați multivitamine sau suplimente alimentare care conțin biotină sau vitamina B7, care se găsesc frecvent în suplimente si cosmetice pentru păr, piele și unghii ( și in multivitamine) - in caz contrar pot apare rezultate eronate (fals pozitive).

Buna ziua.Sunt noua pe aici, am citit multe din comentariile voastre si m am decis sa va cer parerea.Am pe lobul stang 3 noduli de 2, 3 ; 2, 6 si 2, 9 cm si multi noduli micuti.Practic tot lobul este acoperit de noduli.Ei sunt hipoecogeni, delimitati, vascularizati pe margine si prezinta calcificari.Pe lobul drept am 5 noduli dar mai mici, cel mai mare fiind de 1, 5 cm.si de asemeanea puiuti pe langa ei.La ultima ecografie mi s-a spus ca sunt si adenopatii.Curios ca TSH, FT3 si FT4 sunt in limite normale, doar ATGL a iesit marit.Am fost la doi medici, unul spune sa i lasam in pace si doar sa i urmarim ecografic iar altul spune ca trebuie scoasa tiroida.Asa ca am renuntat sa merg la medic, ultima ecografie fiind in martie anul acesta.Doar ca am impresia ca unul a mai crescut, se vede f clar si nu stiu ce sa fac.

Buna ziua d-na Steliana V.
Nu vreau sa va sperii si nici nu sunt in masura sa dau sfaturi, dar in cazul meu, tiroida prezenta noduli si adenopatii. Am descoperit tarziu si intamplator pentru ca toate analizele erau in limite, inclusiv, TSH, FT3, FT4, Calcitonina. La o alta ecografie am descoperit nodulii tiroidieni intamplator si am descoperit un cancer papilar destul de avansat, asta si datorita adenopatiilor. Nodulii erau vascularizati si prezentau calcificari. Mergeti la Cluj sau la Parhon. Unde va este mai aproape, dar nu neglijati, cereti sfaturi si solutii concrete. Sanatate multa va doresc!

Pt. maria.daniela
Multumesc pt raspuns, am sa cer trimitere de la medicul de familie si fac o pragramare la Parhon.Sunt din Bucuresti, deci la Parhon cred ca e cel mai indicat.Incerc sa nu mai aman mai ales ca incep sa simt nod in gat, si nodulii mei au crescut de la 1, 5 cm la aproape 3 cm in decurs de vreo 2 ani. Multumesc inca o data, sanatate.

StelianaV, urgent la operatie!!! Eu am lasat la fel..cam multi ani.Doctorii nu ma trimeteau la operatie si acum sunt la IOB cu metastaze la plamani inoperabile !! Nu mai amana nici o zi. Doamne ajuta

Fran57
Multumesc, m-am programat la medicul endocrinolog pe 4 oct.pt o noua ecografie.Nu inteleg de ce se contrazic medicii, spunandu-mi ba operatie, ba ca pot sta linistita cu atatia noduli pana cresc mai mari.
Imi pare rau de ce ati patit, sper sa fie bine pana la urma.Sanatate, Doamne ajuta !

Am fost ieri la Parhon la dr. Goldstein pentru control si recoltare de TSH si markeri pe 3 saptamani de lipsa euthyrox. Rezultatetele inca nu le am, insa azi de dimineata le-am facut la mine in oras si-au iesit urmatoarele rezultate:

TSH >100 (N 0.36-4.94 uUI/mL)
TG 0.4398 (N <0.2ng/mL)
AcTG 6.049 (N 5-100 UI/mL)

Va reamintesc ca acum 3 saptamani in prima zi de lipsa am avut: TSH 0.006, TG 0.256 si AcTG 1.5. Ecografia de control efectuata de dr. Goldstein a relevat lipsa tesut tiroidian restant in loja si o adenopatie laterocervical stg, fusiforma, nevascularizata, interpretata ca reactiva. Eu cred ca sunt vesti bune, abia spre sfarsitul saptamanii viitoare aflu daca mai repet cura de iod in 2 noiembrie (cum as vrea, de fapt).

Pana una alta, am avut niste zile infernale la joburi saptamana asta, ma simt buhaita la fata (nici nu-i de mirare cu TSH acesta imens). Vestea buna este ca nu-mi mai cade parul, incerc sa ma tratez acum cu diverse sampoane si lotiuni, mi-e si frica sa iau ceva vitamine. Dr. Golstein m-a certat ca m-am bagat singura pe doza de euthyrox 150, acum sunt pe 125 si parca mi s-a mai luminat si creierul :))) A fost super prietenos, chit ca la usa erau deja 50 de persoane, buluceala si imbranceala. De-acum am invatat ca la 5-5.30 dimineata trebuie sa fiu deja la usa, daca nu vreau sa ma molipsesc de conversatiile inerente (oricum am iesit ca nimic nu ma distruge psihic mai mult ca povestile altor oameni).

Steliana, NUMAI AMANA!!!! Eu am trimis inca 3 oameni la ecografie tiroidiana dupa ce m-am descoperit pe mine si ghici ce? Toti au cancer!

@blackgirl
Daca te-ai grabit la schimbarea dozei de euthyrox, nu trebuie sa te grabesti si la a doua doza de iod radioactiv, decat daca va fi strict nevoie. Doza mare de iod lucreaza si peste un an, de regula rezultatele TG se verifica conform ghidurilor internationale la 10-12 luni de la administrare.
Dr Goldstein, datorita diagnosticului invaziv si valorii initiale peste 10 a Tg, a vrut sa se asigure de trendul descendent al acestui marker surogat.
De asemenea, administrarea unei noi doze la mai putin de 12 luni de la anterioara creste riscurile asociate terapiei cu I131, iar efectele pe termen lung sunt cam imprevizibile si uneori cam sinistre.
Ar fi ideal sa ramana o singura doza, raspunsul la tratament este excelent.

Unde ai facut analizele ?

Bluetux, multumesc ca de obicei de promptitudine! Analizele initiale le-am facut la Medlife, cele de ieri la Hiperdia, Au acelasi interval de referinta. Insa astept cuminte rezultatele de la Parhon, abia pe joi sau vineri pot sa sun dupa ele, iar de mers personal nu am cum.

Abia pe 20 am programare pt eco la dna Goldstein. Sper sa fie negativa :)
Blackgirl, ai intrerupt euthyrox pt masurare sau pt o noua cura? E enorm tsh. Eu nici pe regim nu am ajuns la 100. De ce ai marit doza la 150 de capul tau? Daca te simti rau sau orice simptome urate ai avea, vorbeste cu endocrinologul tau daca nu poti lua legatura cu dl Goldstein. Sper din tot sufletul sa nu mai fie nevoie sa mai faci inca o cura de iod.

Buna din nou.Fetelora cuprinde ingrijorarea, deja sunt 6luni de la operatie si eu sunt tot ragusita.S a mai intamplat la cineva asa? Oare ce se poate face? Sanatate la toata lumea

Blue-tux, cum iti explici ca nici o analiza anatomopatologica ( 2 operatii) si nici un doctor la care am fost - chirurgi..endocrinologi..medicina nucleara ( cluj, parhon, fundeni) nu au observat ca eu am o varianta mai agresiva de cancer -slab diferentiat.Toti mi au dat iod ( numai prima data a captat..din 3 ) inclusiv marele dr de la parhon -Gold m -a trimis acasa si a zis sa vin peste 2 ani ca nu am nimic-cu toate ca o am aratat ct-ul cu cativa noduli mici la plamani.a zis ca nu ar fi o problema cu ei..ca am tg -ul mic..era atunci 7.Si acum ce crezi: am noduli de 4 cm si tg 1500!!!! Numai intr -un an de zile.Cui ar trebui sa multumesc pt ca m -a adus aici????!!!! Cred ca stii povestea mea si de la tine am aflat ca am o varianta care nu absoarbe iod..nu pot sa cred ca am aflat de pe net ce e cu mine.Acum am fost la oncologie si toti dau din cap cand aud cum am fost tratata.Au zis ca nu am avut o conduita terapeutica corespunzatoare.Cui trebuie sa multumesc ca sunt pe moarte? Puteam face un tratament diferit pt cancer slab diferentiat mai devreme..dar nomeni nu a zis nimic.si se vedea de la inceput ce varianta de cancer am.Nu stiu cum sa imi explic? E ceva intentionat ? -trebuie sa ne mai rarim?

A fost o varianta mixta pe un lob, foliculara si trabeculara, deci cu o tendinta de dediferentiere, nu chiar nediferentiat.
Cu invazia capsulei pe lobul respectiv.
Celalalt lob a veni sub forma de fragmente, nu se poate stii ca a fost si acolo, e foarte posibil sa fi ratat o infiltrare, o depasire a capsulei tiroidiene. Varianta pare ca acolo a fost bine diferentiata.
Sunt cel putin doua posibilitati:
- metastaze la distanta prezente deja la operatie din partea invaziva, mai ales ca gusa era plonjata in mediastin, langa plamani
- depasirea capsulei din celalalt lob, infiltrarea in tesutul grasos adiacent si metastazarea la distanta dupa operatie.
Nu numai variantele agresive nu capteaza bine iodul, dar si cele bine diferentiate pot deveni, dupa una sau mai multe iradieri, nonavide.
Iodul oricum se facea, a si captat vizibil prima oara la nivelul lojilor tiroidiene, TG a scazut, a fost un raspuns la tratament, apoi a crescut permanent destul de repede inapoi.
Dr de la Parhon nu avea ce face in plus cu iodul, TG era sub 10, peste tot se prefera monitorizarea un timp in lipsa unei alternative si in lipsa simptomelor. Boala devenise de competenta imuno-oncologica, nu de medicina nucleara.

Buna dimineata.
Am ascultat sfatul lui Fran57, blakgirl, si am fost la ecografie.Nodulii mei continua sa creasca, incet dar sigur.

sunt puternic vascularizati si prezinta microcalcificari, dar faptul ca sunt atat de multi nu prezinta susupiciune de malignitate, doar analiza de biopsie este sigura, deci.

Steliana, eu am avut 6 noduli la ecografie si tot a fost carcinom folicular. Nu te baza doar pe numarul nodulilor, unii dintre ei pot fi problematici.

Blackgirl, eu am 3 macronoduli pe lobul stang de 15, 20 si 28 mm si pe lobul drept 5 noduli mai mici. Adevarat, doar analiza de biopsie spune clar de ce natura sunt. Saptamana viitoare voi incerca sa merg la Parhon
Multumesc pt sustinere, tot citesc comentariile de aici si ma cam sperie.

blue-tux,
da, asta mi-ai mai spus, acum stiu si eu mecanismul prin care am ajuns aici. Dar problema mea este: de ce nimeni nu mi-a zis ca am aceasta varianta trabeculara care e un cancer slab diferentiat ( adica am avut celule mixte) si care nu absoarbe iodul: De ce nu a pomenit nimeni acest cuvant - slab diferentiat, ( dr Goldstein m-a chemat la control peste 2 ani - in anul 2015, cu toate ca ii spusesem ca am niste noduli mici la plamani - atunci erau 3mm-tg=7) De ce nimeni nu mi-a atras atentia ca trebuie mai bine monitorizata boala, ca e agresiva, etc. ? De ce dr Piciu - Cluj mi-a zis ca tsh-ul e bun la 3, 3?- cand toata lumea imi spunea sa il tin supresat la 0, 1?
Acum dc oncolog da din cap cand aude de acesti doctori si zice ca puteam opera nodulii atunci cand erau mici.
este incredibil ca toate acestea le-am aflat pe net.
Am uitat sa zic ca si dr de la Fundeni s-a uitat pe analizele mele ( eram disperata si nu stiam unde sa mai merg)- nu a zis nici un cuvant despre aceasta varianta, mai mult, a zis ca nu crede diagnosticul din Turcia, ca aia sunt pusi numai sa ia banii bolnavilorsi mi-a zis ca ea nu credxe ca nodulii sunt maligni pt ca tg-ul este mic si trebuie sa fie de ordinul sutelor.Asta cand, pe siturle specifice cancerului de tiroida - forumuri, sunt o multime de oameni, din toata lumea - rai resistant, cu tg ff mic si noduli la plamani, coloana, creier, etc.
Nu pot sa imi dau seama de ce acesti dc nu se informeaza, nu citesc, nu spun pacientilor ce boli au, ce variante de tratament ar fi sau...indiferent ce ar fi. Dar continua cu iodul ( cum face dna distinsa dc de la Fundeni ) fara sa stie ce boala are omul, ce variante, ce mutatii, etc.
Dau timpul inapoi si as vrea sa inteleg de ce am ajuns aici? a fost neglijenta mea sau a fost o conduita proasta de tratament ?
ma gandesc cati oameni mai sunt in situatia mea, care merg la usile spitalelor-n Parhon, Cluj, Fundeni - si apoi se trezesc ca nu se mai poate face nimic ? sper ca sunt unicat.
Doamne ajuta!!!

Buna ziua tuturor.Vreau sa va rezultatul ecografiei si as dori o parere.Deci:LDT: ecostructura heterogena prin prezenta de cateva imagini nodulare, doua mai mari dupa cum urmeaza :nodul circumscris, ovalar, cu diametre de 6.3/10/10.5 mm avand structura mai heterogena predominant izoecogena cu parenchimul si cu incluziuni microchistice localizat in 1/3 inferioara.
-macronodul lobulat circumscris, avand diametre de 6.3/11.5/16.7 mm, cu structura heterogena izo si hiperecogena, cu incluziuni transonice, cu prezenta de semnal vascular f accentuat, intra si in perinodular.

LST: dimensiuni marite.Ecostructura heterogena prin prezenta de: macronodul circumscris ovalar avand diametre de 13.7/21.5/25.5 mm cu structura predominanta izoecogena cu parenchimul tiroidian, cu fine sepuri si calcificari la periferie, prezenta halou transonic, de mentionat marcat semnal vascular peri si intranodular ;
-macronodul avand diametre de 10/12.5/18.5 mm cu structura mixa prin prezenta de incluziuni transonice si cu semnal vascular accentuat ;
-alti trei noduli infracentrimetrici.

Am rezultatele de la Parhon: TSH 75, tiroglobulina 0.31, Anti-Tiroglobulina 20. Sunt vesti bune, eu asa le percep. Inca nu stiu nimic concret de iodul din noiembrie. Oare ar trebui sa ma agit de pe acum pentru controlul de 6 luni din primavara? Stiu ca acum o saptamana lumea se programa pentru inceputul lui martie.

Excelente rezultate, erau de asteptat.
Vezi ce faci intai cu iodul, suna pentru o programare la consultatie oricum.
Poate reusesti sa vorbesti chiar cu doctorul.

Multumesc, bluetux!!! M-am mai linistit :)) Am sa vad maine sau saptamana viitoare cum fac cu programarea de anul viitor, banuiesc ca in cazul acesta numai fac niciun iod in noiembrie. De ce ma simt ca na...a in loc sa ma bucur?

Steliana, iti spun din ecografia mea ca unul dintre noduli era de 20/20 mm, era si cel mai mare si cel problematic. Era atat de mare ca era vizibil si cu ochiul liber, mai ales ca eu de fel sunt slaba. Tu ai 2 noduli mari pe lobul stang. In locul tau m-as programa urgent la operatie, nici nu as mai incerca FNA (punctie-biopsie cu ac fin). Succes si decizii intelepte!

Ana.Maria12, inca ma resimt dupa TSH-ul acesta imens. Inca sunt hipo :(, dorm pe mine, ma deprim usor, ma enervez usor, numai simt niciun fel de placeri (nici macar din cele care "trebuie" si ma frustrez), am luat in greutate (4 kg in 7 zile), noroc ca am sotul plecat de-acasa si cu copilul ma mai vad seara. Are vreuna dintre voi astfel de dileme? Mi-e si rusine sa vorbesc cu endocrinologul meu, iar ginecologic sunt perfecta :))

@blackgirl
Multumesc mult pt sfat.De punctie nu se mai pune problema.a spus medicul ca ar trebui punctie la mai multi noduli, asa ca mai bine nu. Si la mine e vizibil nodulul cel mare, il vad de cate ori ma uit in oglinda si cei de acasa si de la serviciu ma intreaba ce e cu guguloiul ala acolo.Saptamana viitoare ma voi duce la Parhon sa vad ce fac mai departe.Sanatate tuturor !

Joi merg al Parhon pentru iod.Am o singura intrebare :la cat timp dupa iod trebuie sa iau iarasi Euthyrox?

Daca mergi joi pt iod de marti dimi vei lua iar euthyroxu. Luni vei face scintigrama. La mine asa a fost.