Despre canalele strambe

01-04-2009
cricricri
Nu este medic/terapeut
cricricri
Buna ziua,

Stomatologul meu s-a plans de canalele mele strambe, se pare o mostenire de la tatal meu, care pe vremuri, cand avea dinti, ii aduna la un loc pe toti stomatologii sa vada minunea.

In final rezultatul a fost unul trist. Cei doi molari de jos - mai putin maseaua de minte - care au intrat sub o lucrare cu putin peste 1 an in urma s-au infectat.
Primul molar de jos, a facut o osteita urata, cu granulom - care nu m-a durut DELOC!, de aceea nici nu am stiut de ea, pana nu mi-am facut o radiografie orto de verificare - si a fost extras, iar al doilea are un iose cimentat pe el, care nu a vrut sa iasa deloc in ciuda luptelor cu un ciocanel mic metalic.
Radacina dinspre primul molar nu e bine obturata si are si ea infectie la varf. Propunerea este o premolarizare - cred ca am retinut corect- taierea maselei in doua.

In partea de sus, deasupra acestora imi lipseste primul premolar si primul molar si am avut o lucrare de 4 elemente sustinuta pe al doilea molar si al doilea premolar. Lucrarea s-a decimentat si bine a facut, am dat-o jos si am reintrat pe dinti pentru ca acestia ma mai dureau si nici ei nu erau perfect obturati. Molarul a sangerat pe canal si ma doare. Premolarul nu, in schimb premolarul ma durea daca apasam pe dinafara, pe gingie, inainte si acum nu prea ma mai doare. Ambii au radacini curbe. Acum ei sunt sub tratament.

Intrebarile mele sunt:
1. Ce instrumente - ace, alte instrumente, solutii- ar trebui sa foloseasca stomatologul pentru a putea intra pe canalele mele strambe? Acele flexibile ce riscuri au ? E adevarat ca se pot rupe? Stomatologul meu imi este oarecum apropiat si as putea sa ii achizitionez eu instrumentele si solutiile necesare sau macar sa particip si eu.

2. Ce stiti despre obturarea canalelor cu lichid? Trebuie un stomatolog pregatit special? Sunt bune, sunt scumpe, recomandati astfel de obturatii? Sau tot conurile sunt sfante?

3. Ce solutii ar fi sa decimentam iose-ul? Parca nu as vrea sa mi se taie maseaua in doua.banuiesc ca o fragilizez astfel.

4. Cum ne putem proteja de infectii? Pe mine nu m-a durut deloc. Bine, in cazul obturatiilor clar voi face radiografii dupa, INTOTDEAUNA, dar in rest...daca nu ne dor, nu vom stii. Trebuie sa ne facem radiografii o data pe an la toti dintii?

5. Ce se intampla cu un implant dupa 10 ani - perioada in care este garantat de producator? Ce poate pati rau de il pierdem? Si daca il pierdem cu ce il mai putem inlocui? Putem pune altul ?


Va multumesc si sper sa aveti timpul si rabdarea sa imi raspundeti.
4 comentarii
0
02-04-2009, ora 12:18
Dr. Savu Razvan Alexandru
Stomatologie, Pitesti
Dr. Savu Razvan Alexandru
Raspunsurile la toate intrebarile dumneavoastra pot contura usor o carte. Recomandare: cautati un specialist in endodontie si rezolvati-va problemele cu obturatiile de canal, apoi reveniti la prietenul d-voastra sa va contuie lucrarile protetice. Toate cele bune!
0
03-04-2009, ora 10:10
_gina_
Nu este medic/terapeut
_gina_
Ideea acestui forum este sa aflam mai multe, sa intelegem ce fac specialistii si cum ne putem ajuta. Ce solutii moderne de tratament au aparut. De asta v-am intrebat de obturarea canalelor cu lichid. Va multumesc pentru raspuns dar astept totusi un raspuns de la un specialist in endodontie sau macar de la un specialist in stomatologie.
0
03-04-2009, ora 13:01
Dr. Savu Razvan Alexandru
Stomatologie, Pitesti
Dr. Savu Razvan Alexandru
uk, aveti dreptate, din cauza lipsei timpului am preferat sa dau acel raspuns scurt, care intr-adevar nu ajuta prea mult. Am sa iau fiecare intrebare in parte si am sa va dau raspunsurile din punctul meu de vedere:

1. Ce instrumente - ace, alte instrumente, solutii- ar trebui sa foloseasca stomatologul pentru a putea intra pe canalele mele strambe? Acele flexibile ce riscuri au ? E adevarat ca se pot rupe? Stomatologul meu imi este oarecum apropiat si as putea sa ii achizitionez eu instrumentele si solutiile necesare sau macar sa particip si eu.
Raspuns: Exista un protocol special pe care un stomatolog trebuie sa-l respecte pentru a putea obtura canale curbe. De asemenea, este nevoie si de o practica indelungata pe astfel de canale, motiv pentru care cei mai multi fac "antrenamente" pe dinti extrasi intai si abia apoi incearca pe dinti pacientilor( sau cel putin asa ar fi normal). Exista si ace flexibile, facute din nichel-titan, dar care, daca nu sunt folosite corespunzator se pot rupe si ele pe canale. De aceea am recomandat Endodontul( specialistul in tratat canale). Stiu ca exista si acum in marile spitale de la noi practica de a cumpara materiale si medicamente pentru medicii de acolo, care nu le au la dispozitie din partea statului( desi pacientii cotizeaza luna de luna la CAS sume importante care ar trebui repartizate pentru toate cele necesare), dar nu este cazul in cabinetele stomatologice cu practica privata in Romania. Odata ce pacientul isi plateste serviciul stomatologic, medicul este obligat sa se aprovizioneze singur cu tot ce-i trebuie. In cazul in care vorbim de proceduri speciale, pe care medicul nu le poate face, atunci el este obligat sa-si informeze pacientul si sa-l indrume catre un alt cabinet ce poate oferi serviciile respective.In nici un caz nu se pune problema ca pacientul sa vina cu instrumentarul de acasa.
2. Ce stiti despre obturarea canalelor cu lichid? Trebuie un stomatolog pregatit special? Sunt bune, sunt scumpe, recomandati astfel de obturatii? Sau tot conurile sunt sfante?
Raspuns: Acele conuri de care vorbiti dumneavoastra sunt facute dintr-un material denumit gutaperca. este cel mai bun material descoperit pana acum, dupa toate studiile, pentru obturarea canalelor dentare. "Lichidul" de care vorbiti, este acelasi material gutaperca, insa este topit printr-o procedura de incalzire si aplicat cu un sistem special prin injectare. In final, acest material se raceste si trece in stare solida ca si conurile de gutaperca. Care este diferenta? Simplu: gutaperca lichida reuseste sa umple canalul si sa-l sigileze( se aplica impreuna si cu un sealer) mult mai fidel decat conurile de gutaperca. Ca sa puteti intelege mai bine procesul am sa va dau exemplu unui borcan gol in care puneti pietre( stare solida) si unul identic in care puneti apa( stare lichida). In care ramane mai mult aer? Automat cel in care s-a pus lichidul. Pe acelasi principiu merge si obturatia de canal cu gutaperca solida si lichida. Aici insa spatiile ramase libere sunt in pericol de a se contamina cu bacterii si deci trebuie evitate cat mai mult. Sper ca m-am facut inteles, in caz contrat puteti sa-mi scrieti din nou.
3. Ce solutii ar fi sa decimentam iose-ul? Parca nu as vrea sa mi se taie maseaua in doua.banuiesc ca o fragilizez astfel.
Raspuns: exista solutii de a decimenta un pivot despre care vorbiti dumneavoastra. Cea mai folosita metoda, pe care o aplicam si noi in cabinet, este cea cu ultrasunete.Se frezeaza in jurul pivotului pana se ajunge la zona de legatura dintre dinte si pivot, reprezentata de materilaul de cimentare si se aplica scaler-ul cu ultrasunete in zona respectiva. In functie de aparatul folosit, intensitatea ultrasunetelor, lungimea pivotului pe canale, numarul de "picioare"pe care pivotul le are se poate ajunge la un timp intre 30min si 2 -3 ore pentru inlaturarea unui asemnea pivot. Este o practica delicata si trebuie facuta cu mare grija deoarece exista pericolul de a perfora dintele sau de ai cauza o fractura verticala care ar duce la extractia acestuia.
4. Cum ne putem proteja de infectii? Pe mine nu m-a durut deloc. Bine, in cazul obturatiilor clar voi face radiografii dupa, INTOTDEAUNA, dar in rest...daca nu ne dor, nu vom stii. Trebuie sa ne facem radiografii o data pe an la toti dintii?
Raspuns:O obturatie facuta corect, corelata cu un control periodic la 6 luni, cand se face igienizarea bucala si se controleaza starea obturatiilor mai vechi poate scade acest risc de infectii. Infectiile provin de la percolarea( patrunderea) bacteriana in zona apicala( varful dintelui). Aceasta se face astfel: prin intermediul unei carii netratate, prin intermediul unei obturatii incorect facute si care permite bacteriilor din saliva sa intre sub ea, prin intermediul unei obturatii de canal facute fara izolare si care prin patrunderea salivei in ea determina infectarea spatiului apical, prin intermediul spatiului parodontal( este acel spatiu de sub gingie, pe care nu-l puteti vedea), care din cauza nespalarii adecvate pe dinti sau din cauza tartrului dentar se poate infecta. Cam astea ar fi cauzele in mare. Dupa cum vedeti atat dumneavoastra prin neglijenta cat si medicul printr-o practica necorespunzatoare pot duce la aceste infectii.
5. Ce se intampla cu un implant dupa 10 ani - perioada in care este garantat de producator? Ce poate pati rau de il pierdem? Si daca il pierdem cu ce il mai putem inlocui? Putem pune altul ?
Raspuns:Eu am vazut implanturi care fusesera puse de 25 ani si aratau perfect pe radiografia respectiva. Teoretic nu trebuie sa se intample nimic. Perioada de garantie de 10 ani, pe material, data de producator, este aidoma garantiei pe care o primesti la masina. Daca au trecut doi ani si ti-a expirat garantia la masina nu inseamna ca aceasta numai merge. Pur si simplu nu mai ai garantie. Cu toate astea, longevitatea unui implant in cavitatea bucala tine foarte mult de igiena denatra pe care o ai, dar si de modul in care lucrarea protetica( dintii artificiali), de pe implanturi, a fost realizata. Daca aceasta lucrare pune implanturile in trauma si nu respecta o ocluzie corecta, viata implantului poate scade dramatic. Daca pacientul nu are o igiena corespunzatoare si nu merge la igienizarea profesionala periodica, facuta de medic, de asemenea poate scade lungimea de viata a implantului. Un implant poate fi inlocuit in momentul in care din diferite cauze se pierde. Trebuie insa refacut "patul "osos cu os artifical, din zona in care acesta fusese plasat si abia apoi reinserat un altul. Toate acestea cer insa, timp si profesionalism.

In speranta ca v-am putut raspunde multumitor la intrebari va doresc o zi buna si multa sanatate!
0
07-04-2009, ora 10:41
cricricri
Nu este medic/terapeut
cricricri
Va multumesc pentru raspunsul Dvs. Usor, usor voi incepe macar sa inteleg ce trebuie facut... si voi fi si eu mai responsabila, asa cum ar trebui sa fim toti.
Momentul in care dupa 1an jumatate dupa ce ti-ai facut doua lucrari de ceramica, costisitoare, te trezesti cum ambele lucrari jos...este extrem de dramatic. Practic intelegi ca s-au facut greseli...nu stii exact care, dar iti este frica, frica ca acele greseli se vor face in continuare si iti vei pierde in continuare dinti...Este un sentiment cumplit. Unde sa iti faci implantul? Ce medic este bun? Cu ce tehnician lucreaza? Cum o sa iti faca lucrarea? Cine iti obtureaza dintii? De asta as fi vrut sa stiu procedura de obturare a dintilor cu canalele strambe, pentru a ma putea apara de astfel de probleme...
Inca o data va multumesc.
Adaugă un comentariu / răspuns

15-04-2016, ora 10:25
Publicitate ROmedic
Administrator forum
Medici stomatologi, dentisti, cabinete stomatologice
Recomanda un stomatolog sau cauta unul bun!
Medici-Stomatologi.ro este un proiect ROmedic care va prezinta peste 7000 de cabinete si clinici de stomatologie din Romania. Avantajul acestui site este ca pune mare pret pe recomandarile pacientilor. Gasiti prezentari detaliate ale serviciilor stomatologice, cititi recomandari, va puteti programa online.
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.